微生物檢驗課程與高職院校的項目化改革

　　摘 要： 作者通過調整課程的設計理念、整合理論實踐教學內容、改進教學手段與方法、創新教學模式等，對微生物檢驗課程的教學進行了改革探索。
　　關鍵詞： 高職院校 微生物檢驗課程 項目化教學模式
　　
　　高職院校課程建設與改革是提高高職院校教學質量的核心，是提升辦學水平的重要途徑，課程項目化是突出高職辦學特色、促使課程改革走向優質的一條有效途徑。
　　一
　　微生物檢驗是醫學檢驗技術專業的一門專業核心課程，近幾年來，我們對微生物檢驗課程的教學進行了改革探索，通過調整課程的設計理念、整合理論實踐教學內容、改進教學手段與方法、創新教學模式等，取得了較好的教學效果，并被評為省級精品課程。
　　本課程的設計理念以適應社會需求為目標，以培養專業技術能力為主線，以職業素質培養為核心，來設計培養方案。為了保證教學過程符合崗位工作任務需求，課程組與行業專家進行多次研討，在行業專家引領和指導下，構建了符合臨床實際需求的課程體系。本課程以“醫學檢驗專業工作任務與職業能力要求”為依據設置。其總體設計思路是：打破以知識為主線的傳統課程模式，轉變為以能力為主線的課程模式。以往教師講授部分基本上是將教學大綱所要求的知識點以“填鴨式”傳授給學生，這種教學方法很容易使學生陷入一種被動地、機械地、不假思索地接受知識的局面，長此以往勢必導致學生依賴心理增強，主動思維意識減弱，對高職學生臨床思維能力的培養就只能是紙上談兵。因此，我們將講授的時間適當地壓縮，強調學生的參與，同時充分利用現代化教學手段，采用多媒體、錄像等設備，集聲音、圖像、視頻和文字為一體，圖文并茂，便于學生的理解。在傳授中將知識的脈絡、知識的難點講清楚，而不是全盤灌輸，讓他們圍繞著老師提供的路線自主學習，自行思考，提出問題，教師釋疑。另外還經常選用臨床病例，交給學生分組討論分析，這些題目在書中不能直接得到答案，學生必須借助于參考書或利用網絡資源去解決，這樣更能調動學生的主動學習興趣。
　　在教學內容的組織和安排上，遵循理論實踐教學一體化原則，以實際的崗位工作任務實施教學過程。以崗位職業能力為培養目標，強化基本技能訓練。通過對檢驗科微生物室的實際工作任務分析，將其分為9個不同的檢測項目來介紹，理論知識本著夠用、實用的原則；在微生物檢驗的實驗教學過程中分組演示，獨立操作，讓學生掌握規范的操作技術，培養學生的獨立思維能力和獨立工作能力，縮短學生在臨床檢驗科室實習時的適應期，實現畢業生就業的“零適應期”。
　　本門課程實踐性較強，課程設計突出專業實踐能力培養，圍繞職業能力培養構建實踐課程體系，實踐教學課時在教學計劃中占51.8%。實踐教學保證學生獨立操作。在教學內容的選擇上突出實踐教學環節，即理論教學后安排連續的實踐教學，一方面驗證理論的知識，另一方面根據臨床微生物檢驗的要求完成臨床標本的鑒定，使學生在掌握理論知識的同時掌握臨床一線的操作技能。課后開放實驗室，增加臨床見習等教學環節，強化學生的實踐能力。實踐教學考試成績單列，以實訓操作考核和最后考試相結合。同時我們還鼓勵同學將微生物檢驗所學知識應用于實際，成功申請了江蘇省的大學生創新課題——校園室內空氣微生物檢測，進一步提高了學生學習的主動性和積極性。
　　對于學生職業能力的培養，我們從最基本的操作項目開始訓練，如革蘭染色方法；逐步提升到綜合實訓項目，如腸桿菌科的鑒定；再到最終的臨床標本檢驗，如膿汁標本的鑒定。培養學生分析解決問題的能力，有利于學生職業能力的提升。形成了基本實踐能力與操作技能、專業技術應用能力與專業技能、綜合實踐能力與綜合技能有機結合的實踐教學體系，學生通過實驗室和校外實訓基地的訓練，以及校內實踐技能考核、畢業實習逐步培養專業能力。
　　本課程將技能學習任務放到實訓項目中，選用臨床患者的標本進行實訓，使學生對本課程的知識及技能理解深刻，對醫院工作過程有了進一步了解。
　　二
　　項目化教學模式的設計與創新是：以“任務驅動、項目導向構建學習情境，在真實的工作情境中完成工作任務。強化學生動手能力的培養，重視職業素養的養成，以報告準確的檢驗結果為目的”的教學過程。
　　1.任務驅動的教學模式
　　以具體工作任務為中心，在完成工作任務的過程中，學習基本知識和技能知識，教師將知識融匯貫通于設計好的教學過程中，增強了教學內容的針對性和實用性。
　　2.項目導向的教學模式
　　以臨床常見檢測項目為依據，將《微生物檢驗技術》的教學內容設計為四個學習情境，九個項目，每一個項目的完成，可使學生經歷完整的工作過程，從而獲得較直觀的工作體驗，積累實踐經驗，培養學生相應的職業行動能力。
　　3.真實工作環境學習的教學模式
　　本課程建設以校院合作為平臺，充分利用醫院的資源，探索創建了“邊學習、邊實踐”的教學模式，吸收有豐富臨床經驗的一線檢驗工作人員加入教學團隊，部分實訓項目在檢驗科完成，達到理論內容與臨床工作實際密切結合，實現理論—實踐一體化教學。
　　實訓項目標本盡量選用臨床真實樣本，學生的檢測結果還可以與臨床報告的結果進行比對，如果實驗結果有誤，老師和學生共同尋找問題，分析原因；實訓結束后，進行技能考核。實踐考核是對學生學習效果的檢驗，也是對教師教學效果的考查。這種教學模式是在真實的工作情境中完成學習任務，培養學生主動學習和綜合運用知識的能力，同時培養學生為患者服務的意識及職業責任感。
　　依據典型的工作任務分析，在每一個學習情境教學中，將微生物檢驗技術、無菌技術、生物安全、質量控制分別貫穿于工作任務過程中，同時將素質教育融入整個教學環節。情境中重點強調無菌操作和實驗室生物安全知識等，目的在于樹立學生的質量意識和誠信意識，培養學生具備良好的職業道德和工作熱情。