例談護理學基礎案例教學法

　　摘 要： 護理學基礎是護理專業學生的入門課程，是研究護理對象生理、心理和治療需求的護理基本理論、基本知識及基本技能的一門學科。在護理學基礎教學中使用案例來進行教學有利激發學生的學習興趣，活躍課堂氛圍，進而提高學生分析解決問題能力和協作能力，有益于學生終身學習能力的養成。
　　關鍵詞： 護理學基礎教學 案例教學法 實施過程
　　
　　護理學是一門融科學和藝術于一體的綜合性應用學科。隨著社會的進步，科學信息技術的迅猛發展，人民生活水平的提高，以及人們對健康需求的快速增加，護理學已由簡單的醫學輔助學科發展為健康科學領域的一門重要學科，把案例教學法引入課堂教學是培養學生綜合素質的有效途徑。
　　一、案例教學法的涵義及其優勢
　　我國教育家鄭金洲對案例教學法的界定：“從廣義上講，案例教學法可界定為通過對一個具體情境的描述，引導學生在特殊情境中進行討論的一種教學方法。在一定意義上，它是與講授法相對立的。”［１］我認為在護理學基礎教學中，案例教學法是以學生掌握的相關基本知識和基本技能為基礎的，從臨床實踐出發，設計具體案例，在教師的精心策劃和引導下，有目標、有計劃地組織學生進行分析、討論和研究，使學生理解和掌握所學知識，獲得分析問題、解決問題的程序和方法，促進學生能力、素質發展的一種教學方法。案例教學法可以在有限教學時間內，讓學生從選擇出來的經典的、有限的案例中主動地獲得一般的、本質的、典型的和規律性的東西。通過這種學習，學生可以不斷增加信息素養，鍛煉評判性思維、語言表達能力，形成協作精神。護理學基礎教學采用案例的方法，這種案例應當是學科中的重點。這樣，講究少而精的教學，可豐富教學過程，開拓思路。在案例分析的過程中學生能掌握學習方法和思考問題的方法，培養主動、創造性地解決問題的能力。
　　護理學基礎案例教學法在長期的教學實踐中形成了自身的優勢：（1）從案到理。學生經過一定的理論知識的學習后，教師適時地引入案例來教學，學生通過對案例的分析、探究，使認識從具體到抽象、從個別到一般，從而掌握事物內在的普遍規律。（2）提升思維。案例教學法的目的在于“答疑解惑”，培養學生分析問題、解決問題的能力。教師以一個典型案例作為整個教學活動的載體及教學過程展開的邏輯主線，進行案例分析、討論，使學生對事物的認識從現象到本質，體驗獲取知識的邏輯思維過程，感受解決問題的快樂，提升思維能力水平。（3）提高教學效率。在案例教學過程中，教師根據教學目標，就案例提出一系列環環相扣的問題，引導學生對案例進行由淺入深的分析，隨著問題的層層深入，使案例背后的東西逐步呈現出來，深入淺出。如此不僅能提高學生對學習護理學的興趣，而且能解決教學中的問題，高效地完成教學任務。（4）增加師生互動。案例教學法中教師和學生呈雙邊活動關系［2］。在案例教學法中，教師和學生能打破傳統的角色，各自都有新的角色。
　　二、護理學實施案例教學法的必要性
　　在我國，技能型人才的培養模式相對落后，大多數學校目前仍然傳承著傳統的教育理念、沿用著陳舊的教學方法。在這樣的傳統教育模式下，直接后果就是培養出來的人才與社會實際需求相脫節，從而給學生就業帶來了相當大的阻力。
　　案例教學法已是美國當今師資培訓、師范教育、醫學和法學教育中十分盛行而有效的一種教學方法，在我國正在逐漸推廣運用開來［3］。教育是一種培養人的社會活動，具有兩大功能:一是促進人的發展，二是促進社會發展［4］。新世紀的到來和社會的發展對護理學教育提出了更高的要求和期望，經濟全球化的大背景也使我國的護理教育面臨著一個更大的競爭環境。護理教育的改革需要進一步加大力度，護理教育既要體現社會對本專業的需求和人的自身發展的需求，又要體現專業對所培養的人才的期望，以及專業的理念和價值觀，開展案例教學法就是實現這一個改革目標的有效途徑。實踐證明，通過案例教學法可以有效培養學生的創新思維能力和多種能力。
　　三、護理學案例教學法的實施過程
　　護理學基礎案例教學法實施過程可分為四個階段。
　　第一階段：案例準備階段。教師根據教學內容和教學目標來選取和構造相關案例，提倡教師多參與臨床實踐自己制作案例，這樣在親自制作案例過程中，教師會將自己的思想融入其中，從而使案例教學更為整體統一。為了使課堂討論更加活躍，把案例以文本形式打印出并在課前發給學生，組織學生對案例進行課前預習，對教師布置的問題進行信息資源的查找并進行系統思考，為課堂討論做準備。
　　第二階段：課堂上案例展示階段。教師根據案例內容可采取不同的案例展示形式，如文本、多媒體等。案例可以作為導語，使學生對即將學習的內容有一個感性認識，激發學習欲望，導入新課后，教師簡要闡述理論知識，并將知識點進一步闡述融入案例中。案例也可以放到講授之后呈現，如講授某一知識點時或講完一個單元或一個章節后。案例通常在理論知識講解前呈現，有利于培養學生的發散思維和學習欲望，可以避免討論結果的趨同或學生無話可說的課堂現象。
　　第三階段：課堂討論階段。此階段是案例教學法的中心環節，是教學的焦點和高潮，是師生交互式的探索過程。教師可以將將全班學生分成若干小組來進行討論，由淺入深、由簡到難，通過反復討論、層層深入，查找并確認案例中的關鍵問題，提出一系列解決方案。
　　第四階段：課堂評價和反思階段。教師對各組的同學作分析點評，對案例作點評，歸納總結出此次課的重點、難點，解決了什么問題，還有什么需要解決，并組織同學對案例和討論分析進行反思。這一階段是學生向老師及同學學習交流的好機會。
　　四、結語
　　護理學基礎案例教學法作為一種啟發式教學方法，把學生放到了教學過程的主體地位，促進了學生的積極思維，調動了學生的積極性，并給學生留有自主學習的空間，可以從多方面增加學生思考問題、解決問題的能力，促進其創新能力的發展。
　　參考文獻：
　　［1］鄭金洲.案例教學法指南［M］.上海：華東師范大學出版社，2000.6：2，7.
　　［2］劉剛.哈佛商學院案例教學作用機制及其啟示［J］.中國高教研究，2008，（5）：89-90.
　　［3］邵光華.美國師范教育中的案例教學法及其啟示［J］.課程 教材 教法，2001，（8）：75-78.
　　［4］姜安麗，李樹貞.護理教育學［M］.北京：高等教育出版社，2002：22.