降壓藥有效無

　　【記者感受】：
　　“別人吃絡活喜好使，我吃就頭疼，這是咋回事兒？”“早上忘吃藥，用不用下次多吃一粒補回來？”“為啥我換了好幾種藥，血壓控制的還是不好呢？”……
　　許多讀者曾經將這樣的電話打到我們編輯部。這一方面說明了高血壓患者非常多，另一方面也反映出高血壓患者對于如何服用降壓藥還是很“迷糊”……
　　
　　高血壓是世界上最常見的心血管疾病，嚴重危害著人類的健康。我國高血壓患者人數早已過億，在這龐大數字背后，是國人對高血壓認識的不足，甚至很多人并不知道自己的血壓高。而一旦邁入高血壓的門檻，可能要走上終身服藥的漫長道路。許多人在這條路上走的也很迷茫，常有“得過且過”的心理，正確選藥、合理服藥對于高血壓病患者來說，至關重要。那么，究竟怎樣才能控制好血壓呢？
　　
　　及時就醫(yī)，首選非藥物治療
　　遼寧省人民醫(yī)院心內科主任醫(yī)師袁龍教授說：“高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，前者占95%以上，后者不足5%。通常指的高血壓患者是原發(fā)性高血壓，而繼發(fā)性高血壓一般都由身體其他疾病引起，如腎上腺瘤等。”
　　袁教授提醒：“應時刻注意自己的血壓變化，及時就醫(yī)。對一些年輕、無高血脂癥、無糖尿病的初發(fā)高血壓患者，建議不要過早服藥，首先采用生活方式控制，包括戒煙、限酒、改變飲食、降低體重、增加運動等。但如果采用生活方式治療無效，且排除其他疾病引起的繼發(fā)性高血壓后，血壓仍然較高，就應該啟動藥物治療。”
　　服藥不能看別人
　　經常聽到高血壓患者抱怨：“我朋友服用這種高血壓藥效果很好，可為啥我用就不好使呢？”袁教授表示：患者的病因、年齡、性別、病情輕重、合并癥等個體差異性較大，所以服藥應在醫(yī)生指導下，因人而異地選擇藥物，不可盲目效仿別人或憑感覺用藥。
　　袁教授特別強調：看一種藥是否有效果，至少要觀察半個月，不能心急。門診中也常碰到病人服一種藥，兩天血壓沒降下來，就認為藥物無效而要求換藥。其實達到藥效需要一個過程，如果沒兩天就換藥，很多時候藥物還沒發(fā)揮出藥效，就被換掉了。但要注意，如果服藥后有頭暈等不良反應，建議立刻換藥，不要挺著，吃藥的目的是讓身體舒服，如出現不良反應影響到身體狀況，還不如換種藥。
　　
　　切忌降得太快太低
　　很多高血壓患者都有過漏服的情況，漏服后是否需要“補上”呢？袁教授表示，偶爾漏服不必太在意，不會有什么影響，不能加大劑量的“補上”，因為藥都是有劑量的，如果“補上”會增加這一時段的藥量，使血壓一下降太多，對身體很不利。
　　袁教授繼續(xù)提醒：“降壓切忌不能降得太快，要平穩(wěn)降壓。有些人發(fā)現血壓高，恨不得立刻把血壓降下來，隨意加大藥物劑量。血壓降得太快或過低都會發(fā)生頭暈、乏力，重的還可導致缺血性腦中風和心肌梗死。短期內降壓幅度最好不超過原血壓的20％，一般來說，降壓藥都是從最小必要量開始，經一段時間后，將血壓控制在穩(wěn)定水平。”
　　
　　不能隨意停藥
　　很多高血壓患者平時沒有明顯癥狀就擅自停藥，血壓一高就吃藥，血壓一降，馬上又把藥停了。這種做法很不好，對穩(wěn)定血壓很不利，甚至可使病情發(fā)展或者增加發(fā)生中風、心肌梗死等疾病風險。袁教授說：“停藥不是不可能的，如果藥物控制良好，血壓長期處于正常狀態(tài)，可以停藥。但最好是在醫(yī)生的指導下謹慎進行。停藥后應繼續(xù)定期監(jiān)測血壓，同時糾正不良生活習慣，做到不吸煙、少飲酒、飲食營養(yǎng)要均衡、進行規(guī)律的運動鍛煉，控制體重等，否則血壓容易再度升高。”