一周前,年近7旬的王大爺患上了感冒,高熱、鼻塞、咽喉痛,自己跑去藥店購買了三九感冒寧、小柴胡、止咳糖漿等藥物,又在家中找到了頭孢克洛,多種藥物連續服用后,王大爺的感冒癥狀快速緩解了。
但是服藥后的第三天,王大爺的身體突然像被施了“魔法”一樣,不由自主地擠眉弄眼,表情怪異,雙手雙腳不停地揮動,就像跳舞一樣,自己感到很奇怪但是無法控制。這樣一直持續到晚上,王大爺仍然在不停地“跳舞”,無法入睡,想說話也說不清楚,十分痛苦。家人見狀,趕緊將他送到醫院神經內科就診。
醫生聽了王大爺家人的講述,仔細地為他進行了神經系統的檢查和腦電圖等輔助性檢查,考慮他的癥狀比較符合“亨廷頓舞蹈癥”和小舞蹈癥。
“亨廷頓舞蹈癥”是一種常染色體顯性遺傳的基底節和大腦皮質變性疾病,好發于30~50歲的青壯年,白種人發病率最高,我國較少見。臨床上以隱匿起病、緩慢進展的舞蹈精神異常和癡呆為特征。腦電圖檢查會有彌漫性異常,頭顱CT或核磁共振檢查可顯示大腦皮質和尾狀核萎縮。早期臨床表現為精神易激動、易怒、情感淡漠、焦慮、異常的眼運動、抑郁等。發展到中期,可出現肌肉持續收縮引起的面部、頸部和背部的肌肉異位;身體不自主的運動;行走時出現平衡障礙;出現舞蹈樣動作,不能正常控制動作的速度和力量;反應遲鈍;全身無力;體重減輕;語言障礙、脾氣倔強。到晚期則身體僵直,舞蹈動作劇烈;體重嚴重下降;不能行走;不能說話;吞咽困難,生活完全不能自理。
與這種疾病相似的小舞蹈癥,多見于兒童和青少年,常是急性風濕病的一種表現,其臨床特征為舞蹈樣動作、肌張力降低和精神癥狀。另外,還有極少數病人長期使用抗精神病藥物,也會出現類似癥狀,稱為遲發性運動障礙。
醫生對王大爺進行檢查和詢問后,沒有發現他有明顯的家族遺傳史、風濕病,沒有使用過抗精神病藥物。認為,王大爺的“舞蹈病”和他感冒后擅自服用多種藥物有關。經過醫生的精心治療,王大爺的癥狀很快得到了控制。
近年來,像王大爺這樣由藥物誘發的老年“舞蹈病”患者逐年增加,常引起此病的藥物包括安定、抗癲癇藥(苯妥英鈉)、胃復安、抗生素等。因此,廣大患者特別是老年患者,生病時,就算是常見的感冒,也不可自行隨意服藥,如出現藥物引起的不良反應,應及時到正規醫院就