我媽媽患有慢性膽囊炎。前不久她吃了油煎雞蛋后,突感胸悶、胸痛。爸爸以為是心絞痛,趕緊讓她含硝酸甘油片,但無效。后去看急診,醫生說是吃了油膩食物后膽囊炎急性發作導致了“膽心綜合征”。請問這是一種什么病?
河北 杜玉娟杜玉娟讀者:
“膽心綜合征”是指患有膽道疾病(如膽囊、膽管的炎癥、結石或腫瘤)的病人,出現胸悶、心前區疼痛等類似心絞痛的癥狀、體征和心電圖改變。這些癥狀可伴隨膽道疾病的急性發作而發生,膽道疾病緩解后多能自動消失。
究其原因,是由于支配心臟和膽囊的神經纖維是a3eeaec5b29a0b61c568e5574096ff3e脊髓胸段脊神經,二者的神經支配有交叉重疊現象。膽道的炎癥、結石等刺激可反射性地引起冠狀動脈痙攣收縮,造成心肌缺血、缺氧,從而出現心絞痛癥狀。膽道感染導致水電解質平衡失調和酸中毒,以及細菌產生的毒素均可影響心肌代謝和心臟功能,導致心肌缺血和心律紊亂。
膽心綜合征的癥狀雖類似心絞痛,但多因進食油膩食物,情緒激動而誘發,疼痛多為針刺樣,無胸骨后壓榨感。持續時間較長,舌下含服硝酸甘油無效,服用654—2等解痙止痛藥后方緩解,這些均易與冠心病心絞痛相鑒別。
膽心綜合征于心臟病在膽,膽“顫”心“驚”的根源在膽道,故應首先治療原發疾病。如是膽道感染所致,應選擇敏感抗生素和利膽藥。應用鈣拮抗劑硝苯地平既可擴張冠狀動脈血管,又能解除膽道平滑肌痙攣,可謂一舉兩得。臨床實踐證實,手術切除患病的膽囊,膽心綜合征可從此不再發作,心電圖亦恢復正