醫患共識的建立

　　門診中醫患雙方的溝通是很重要的，所處的角色不同，觀點也不盡相同。很多治療方法，只有在醫患雙方達成共識的情況下，才能得到有效的實施；醫患雙方才能共同應對疾病，幫助患者恢復健康。
　　王大爺的女兒曾經在我這里診治過，這次為王大爺的病癥預約了我的門診。今年80歲的王大爺，來找我看病是為了緩解他的便秘。王大爺說，小伙子，我看你給很多人治療好了便秘，就把你的這個靈丹妙藥給我也吃一下吧。
　　我知道，王大爺這句話既是對我的鼓勵，同時也帶著很大的期待。對于我的診療來說，好的一方面，是通過他女兒之前的診療，醫患之間的信任已經建立，但不足的一方面是，王大爺對診療還有偏見。
　　第LjJCQ5XiK2wtnb8QF1uGY6MI31zLAilEKb2tb4x+hFg=一次初診，王大爺的主訴是便秘3年多，大便數日一次，便干便秘，服用六味安消以及蓯蓉通便口服液，或每日8粒三黃片，才可以每日一次大便。平時脾氣比較倔，容易發脾氣。飲食和睡眠均好。既往有高血壓和冠心病病史，長期規律服用硝苯地平等降壓藥物。因為便秘對高血壓和冠心病都會帶來不良影響，所以治療便秘關乎王大爺的整體健康。
　　我看他的舌像是舌紅苔白膩，脈滑弦。考慮是肝郁氣滯、脾虛津虧引起的老年性便秘。給他用麻子仁丸和濟川煎加減，進行疏肝理氣，健脾潤腸通便。開了七劑水藥，建議他先喝一段時間的湯藥，調整一個月以后，改為丸藥。我對他說，服藥期間第一要保持心情快樂，不要著急生氣，禁止進食辛辣刺激性食物，例如水煮魚之類的。……