冠心病一般不光顧年輕女性

　　一些年輕女性由于常規(guī)查體時被告知心電圖有問題(如ST段或T波的改變)，而懷疑自己患有冠心病。
　　事實上，年輕女性心電圖ST段及T波(ST－T)的改變并不一定是心肌缺血的表現(xiàn)。女性交感神經(jīng)張力增加和月經(jīng)期及排卵前期雌激素水平的變化，也可引起心電圖的異常改變。
　　女性冠心痛的高危因素，包括明確的心絞痛癥狀、家族中有早發(fā)冠心病患者(在65歲之前患冠心痛)、高血脂、提前絕經(jīng)而又沒有補(bǔ)充雌激素、吸煙、高血壓、糖尿病、外周血管疾病、腦血管疾病、其他因素(如口服避孕藥)等。
　　女性發(fā)生冠心病的平均年齡比男性晚10年左右。絕經(jīng)前女性冠心病發(fā)病率顯著低于男性，但絕經(jīng)后女性冠心病的發(fā)病率明顯增加，與男性發(fā)病率相近。這可能是由于雌激素對女性心血管有保護(hù)作用的結(jié)果。絕經(jīng)前女性如果沒有冠心病高危因素，患冠心病的可能性非常小。
　　一些學(xué)者認(rèn)為，患糖尿病的女性可能喪失雌激素對心血管的保護(hù)作用，因此其冠心病的發(fā)病率與男性相近。同時，有些糖尿病患者由于神經(jīng)末梢受損害，心絞痛或心肌梗死發(fā)生時胸痛的感受不敏感，可能發(fā)生無痛性心肌缺血或心肌壞死。這些患者應(yīng)定期復(fù)查心電