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冠心病一般不光顧年輕女性

2011-12-31 00:00:00胡大一
祝您健康 2011年10期


  一些年輕女性由于常規查體時被告知心電圖有問題(如ST段或T波的改變),而懷疑自己患有冠心病。
  事實上,年輕女性心電圖ST段及T波(ST-T)的改變并不一定是心肌缺血的表現。女性交感神經張力增加和月經期及排卵前期雌激素水平的變化,也可引起心電圖的異常改變。
  女性冠心痛的高危因素,包括明確的心絞痛癥狀、家族中有早發冠心病患者(在65歲之前患冠心痛)、高血脂、提前絕經而又沒有補充雌激素、吸煙、高血壓、糖尿病、外周血管疾病、腦血管疾病、其他因素(如口服避孕藥)等。
  女性發生冠心病的平均年齡比男性晚10年左右。絕經前女性冠心病發病率顯著低于男性,但絕經后女性冠心病的發病率明顯增加,與男性發病率相近。這可能是由于雌激素對女性心血管有保護作用的結果。絕經前女性如果沒有冠心病高危因素,患冠心病的可能性非常小。
  一些學者認為,患糖尿病的女性可能喪失雌激素對心血管的保護作用,因此其冠心病的發病率與男性相近。同時,有些糖尿病患者由于神經末梢受損害,心絞痛或心肌梗死發生時胸痛的感受不敏感,可能發生無痛性心肌缺血或心肌壞死。這些患者應定期復查心電

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