去醫(yī)院檢查腎功能,醫(yī)生會開出很多項目的化驗單。檢查結果出來,指標很多,應該怎么看,許多人都想知道。
腎功能檢測主要看腎小球和腎小管的功能。腎小球主要是濾過功能,檢測項目包括內生肌酐清除率、血清肌酐、尿素、尿酸濃度。腎小管主要是重吸收、分泌和排泄功能,檢測項目包括尿氨基酸、尿糖、尿滲透壓和尿酸化。通常醫(yī)生開具抽血化驗“腎功能”的單子中,檢查項目主要有血清尿素、肌酐、尿酸。這三項最基本的腎功能檢查各有什么意義,關心自己腎臟的讀者應該了解。
(1)血清尿素:血清尿素的濃度取決于飲食中蛋白攝入量、組織蛋白分解代謝以及肝功能的狀況,空腹抽血化驗較好。腎功能受損害時,尿素通過腎臟排泄減少,血液中濃度增高。身體脫水或心衰時,由于腎灌注不足,尿量減少,可使血尿素增加。另外,有一些疾病如急性傳染病、大面積燒傷、高熱、甲狀腺機能亢進等,可以增加體內蛋白質的分解代謝,也會使血清尿素增高。上消化道出血患者因腸道蛋白質分解增多,也常使血清尿素增高。因此,血清尿素只能粗略地評估腎功能損害的程度,但是不夠精準。
(2)血清肌酐:肌酐主要由人體肌肉代謝產生,小部分來自肉類食物。在排除外源性影響后,每個人自身產生的肌酐量十分恒定,在血中的濃度也相當穩(wěn)定。每20克肌肉每天代謝產生1毫克肌酐。肌酐釋放進入血液的速率,以及血清肌酐的濃度取決于腎臟的排泄功能。因此,血清肌酐是目前反映腎小球濾過功能較好的一項檢測指標。……