母親得了帶狀皰疹,一家人都很著急,大眼瞪小眼地看著我,在考驗我這位“家庭保健醫生”的水平。母親總是焦躁不安,病不算大,但是感覺從沒有過這樣難忍的痛苦。
我也沒有很好的法子讓母親的病馬上好起來。原則上講,對帶狀皰疹沒有特別的方法可以一下子治好,只有對癥治療,慢慢調理,慢慢恢復。常規的治療方法就是藥物抗病毒、止疼、調節免疫、局部用藥、烤電、針灸等。
在抗病毒藥物的選擇上,通常選用阿昔洛韋(無環鳥苷)口服或靜滴,效果比較好。但考慮到抗病毒藥物對老年人的毒副作用,在選擇時比較慎重。另外,選用一些轉移因子、α-干擾素、胸腺肽或丙種球蛋白等免疫調節劑,雖然這類藥物價格比較昂貴,但可以減輕癥狀,縮短療程。止痛藥是緩解疼痛的必要用藥,另外,早期服用中等劑量強的松(20~40毫克/日)有助于縮短病程、緩解神經痛。臨睡前服用止痛藥,睡眠不好情緒煩躁時,加服一些鎮靜劑,有利于病人安睡,恢復體力。
我給母親在家里用遠紅外理療儀局部照射,進行理療;同時,皰疹局部涂抹阿昔洛韋乳膏。
2003年,母親治療腸癌,那樣大的手術,都咬牙挺過來了。術后一直非常好,看不出任何“惡病質”病容。母親常說她這一生有福氣,有一個做醫生的兒子,讓她老來受益。
這次生病,一開始母親說她老毛病又犯了,睡覺不敢翻身。我給母親檢查沒發現新的情況,就開來了治母親“老毛病”的藥物。她服后感覺有所緩解,但是后背及胸部開始疼痛。按照母親的話說,她這輩子沒嘗過這樣的疼痛滋味。第二天母親說她的后背有點癢癢,我一看,才發現她得了帶狀皰疹。
母親不清楚帶狀皰疹是啥病,我只好耐心給她解釋。估計母親小時候得過水痘,當時水痘好了,而部分水痘病毒不甘心失敗,長期潛伏在身體內,一旦身體免疫力低下,抑或受到冷熱、藥物等因素刺激,潛伏在體內的病毒被激活,就會在體內興風作浪,卷土重來,沿神經軸突到達所支配的皮膚細胞內增殖,發生皰疹,排列呈帶狀,故稱帶狀皰疹。
母親聽了表現得非常茫然,她不清楚這種病毒如何能在體內長期存在,還一再聲稱自己小時候只記得出過麻疹,不記得患過水痘。對我的診斷和治療產生懷疑,一再說我這次開出的方子不管用,用了好幾天也不見好轉,疼痛越來越重。
為了解除母親的困惑和不理解,我便開車直接把母親送到醫院,找到了皮膚科李主任,讓她給我母親說說這種病。李主任見我母親一臉痛苦的樣子,一邊安慰一邊說,老人家,你得的就是帶狀皰疹,這個病不是很快就能好的,起碼要治療半個月以上,有的還會有后遺癥,時不時地出現受損神經閃電樣疼痛。
母親聽了李主任的話更著急了,一再說,你們醫生在一起好好研究一下,拿出個最好的治療法子,讓我趕緊好了吧。母親一席話,把李主任逗樂了:“這老太太還夠幽默的,雖然九十歲了,一點也不糊涂。”
從醫院回來,還是按照原有的方案進行治療,局部涂藥膏,遠紅外理療,疼痛逐漸緩解,不再有新的皰疹出現,母親晚上也能夠安睡了,這讓我舒了一口氣。
(編輯 林