提高預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《衛(wèi)生理化檢驗(yàn)學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的探討

　　摘 要： 衛(wèi)生理化檢驗(yàn)學(xué)實(shí)驗(yàn)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門專業(yè)課程，本文作者結(jié)合十年的教學(xué)實(shí)踐，對(duì)如何增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生理化檢驗(yàn)學(xué)實(shí)驗(yàn)效果這一問(wèn)題從實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)施、第二課堂教學(xué)實(shí)踐的開(kāi)拓等幾方面進(jìn)行了探討。
　　關(guān)鍵詞： 醫(yī)學(xué)專業(yè) 《衛(wèi)生理化檢驗(yàn)學(xué)》 實(shí)驗(yàn)教學(xué) 預(yù)防醫(yī)學(xué) 教學(xué)效果
　　
　　衛(wèi)生理化檢驗(yàn)學(xué)實(shí)驗(yàn)作為預(yù)防醫(yī)學(xué)類專業(yè)的必修課程，在疾病預(yù)防控制中發(fā)揮著不可替代的作用［１］。溫州醫(yī)學(xué)院（下稱“我校”）開(kāi)設(shè)衛(wèi)生理化檢驗(yàn)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程已有十年。在這十年的教學(xué)實(shí)踐中，我深切感受到要切實(shí)增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生的衛(wèi)生理化檢驗(yàn)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，有必要從實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)施、第二課堂教學(xué)實(shí)踐的開(kāi)拓等方面進(jìn)行探索。
　　一、實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)
　　1.要使學(xué)生充分重視實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)的重要性
　　實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)環(huán)節(jié)是衛(wèi)生理化檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中非常重要的環(huán)節(jié)之一，直接影響到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果。然而有的學(xué)生來(lái)上實(shí)驗(yàn)課，僅僅帶著書到實(shí)驗(yàn)室聽(tīng)老師對(duì)實(shí)驗(yàn)講解后再“照方抓藥”，完全忽視實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)這一環(huán)節(jié)。這種忽視直接導(dǎo)致的后果就是學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中盲目操作，不僅容易損壞儀器，造成實(shí)驗(yàn)錯(cuò)誤，甚至還會(huì)導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)中發(fā)生事故。因此，使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)的重要性是增強(qiáng)衛(wèi)生理化檢驗(yàn)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的前提。
　　2.通過(guò)多種形式開(kāi)展實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)
　　預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在學(xué)習(xí)衛(wèi)生理化檢驗(yàn)課程前，已經(jīng)學(xué)習(xí)了基礎(chǔ)化學(xué)、儀器分析等課程，應(yīng)該講已經(jīng)具備了開(kāi)展衛(wèi)生理化檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)所需要的基本實(shí)驗(yàn)操作技能，但與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等專業(yè)相比，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)科基礎(chǔ)仍相對(duì)薄弱。我們通過(guò)多樣化的實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)來(lái)彌補(bǔ)這一不足，并切實(shí)增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)效果。
　　2.1實(shí)物預(yù)習(xí)法
　　預(yù)防醫(yī)學(xué)類專業(yè)的衛(wèi)生理化檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)共開(kāi)設(shè)8個(gè)實(shí)驗(yàn)，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)施前，我們將學(xué)生分為8個(gè)組，每次實(shí)驗(yàn)前安排1個(gè)組參與教師的實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備過(guò)程，在實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備結(jié)束后，開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室讓其他同學(xué)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)物預(yù)習(xí)。幾年的教學(xué)實(shí)踐表明，此舉有助于扭轉(zhuǎn)實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備全部由教師完成、學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)“照方抓藥”、完成實(shí)驗(yàn)后匆匆離去的局面，對(duì)于增強(qiáng)衛(wèi)生理化檢驗(yàn)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果是切實(shí)有效的。不少同學(xué)表示，以前覺(jué)得做實(shí)驗(yàn)就是按照實(shí)驗(yàn)步驟操作一下而已，通過(guò)參與實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備才發(fā)現(xiàn)其實(shí)自己還有很多知識(shí)的盲點(diǎn)，譬如緩沖溶液的配制，以前做實(shí)驗(yàn)時(shí)都是老師已經(jīng)配好了的，自己配制時(shí)才發(fā)現(xiàn)還涉及緩沖容量的選擇、配制后pH值的準(zhǔn)確調(diào)節(jié)等問(wèn)題。
　　2.2視頻示范教學(xué)預(yù)習(xí)法
　　目前學(xué)生的計(jì)算機(jī)擁有率相當(dāng)高，校園網(wǎng)也覆蓋了從教室到宿舍的各個(gè)場(chǎng)所。利用視頻短片創(chuàng)設(shè)動(dòng)態(tài)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)場(chǎng)景，在激發(fā)學(xué)生興趣、調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性方面具有明顯效果。我從2004年起就聯(lián)合帶教老師和同學(xué)共同錄制了實(shí)驗(yàn)規(guī)范操作的教學(xué)視頻，并在制作后期加入了Flash動(dòng)畫演示等素材，用于幫助學(xué)生預(yù)習(xí)衛(wèi)生理化檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)，受到歷屆學(xué)生的歡迎。
　　二、實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)施
　　1.實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的選擇。
　　預(yù)防醫(yī)學(xué)類專業(yè)的衛(wèi)生理化檢驗(yàn)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)課時(shí)非常有限，我們?cè)谶x擇具體的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目時(shí)，考慮了以下幾點(diǎn)：不選特別簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)，如食品中水分的測(cè)定；不選在其他課程中已經(jīng)做過(guò)的實(shí)驗(yàn)，如分析化學(xué)中做過(guò)的EDTA滴定法測(cè)定水的硬度、儀器分析中做過(guò)的電位滴定法測(cè)定水中氯化物濃度等；不選在后續(xù)專業(yè)課程中還會(huì)做到的實(shí)驗(yàn)，如粉塵的測(cè)定。最終我們選擇的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目為：代表氣相色譜測(cè)定技術(shù)的氣相色譜法測(cè)定模擬廢氣中丙酮濃度；代表原子吸收光譜技術(shù)的原子吸收分光光度法測(cè)定廢水中銅含量；代表高效液相色譜技術(shù)的高效液相色譜法測(cè)定食品中山梨酸和苯甲酸含量；使用索氏提取器的食品中脂肪的測(cè)定；適用于現(xiàn)場(chǎng)鑒定的化學(xué)性食物中毒的快速鑒定；對(duì)于常見(jiàn)的可見(jiàn)光分光光度法檢測(cè)技術(shù)，在食品理化檢驗(yàn)中選擇的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目為酒中甲醇的測(cè)定、在水質(zhì)理化檢驗(yàn)中選擇的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目為二苯碳酰二肼法測(cè)定水中的總鉻、在空氣理化檢驗(yàn)中選擇的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目為磷酸—高碘酸鉀比色法測(cè)定空氣中錳含量。
　　2.規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作，使學(xué)生養(yǎng)成認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范操作的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣。
　　實(shí)驗(yàn)技能的訓(xùn)練實(shí)際上是一項(xiàng)科學(xué)素質(zhì)的訓(xùn)練，必須從嚴(yán)做起。同時(shí)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性的高低與操作是否正規(guī)有著密切的關(guān)系，扎實(shí)的基本功是做好各種實(shí)驗(yàn)的首要條件。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)以下幾個(gè)方面問(wèn)題：不能正確分配吸量管；刻度吸管使用不規(guī)范、不夠熟練；混勻方法不正確；廢液亂倒；實(shí)驗(yàn)結(jié)果差異性大，對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果不重視。從這幾個(gè)方面的問(wèn)題不難看出學(xué)生基本操作技能不過(guò)關(guān)，沒(méi)有養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)操作習(xí)慣。針對(duì)這種情況，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，我們把學(xué)生實(shí)驗(yàn)基本操作、基本技能的訓(xùn)練放在首位，反復(fù)強(qiáng)調(diào)一些基本技能，例如對(duì)于吸量管的使用、分光光度計(jì)的使用、標(biāo)準(zhǔn)曲線的制作等作為實(shí)驗(yàn)內(nèi)容反復(fù)練習(xí)并作為實(shí)驗(yàn)考核內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中要求學(xué)生嚴(yán)格按照操作規(guī)程，帶教老師巡回檢查指導(dǎo)，及時(shí)指正學(xué)生在操作過(guò)程中出現(xiàn)的錯(cuò)誤。通過(guò)平時(shí)的嚴(yán)格要求和經(jīng)常的練習(xí)，每個(gè)學(xué)生對(duì)基本技能都能熟練地掌握，培養(yǎng)動(dòng)手能力。
　　3.規(guī)范實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書寫，提倡論文式實(shí)驗(yàn)報(bào)告。
　　實(shí)驗(yàn)報(bào)告是教師了解學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)的狀況和進(jìn)行成績(jī)?cè)u(píng)定的重要依據(jù)。實(shí)驗(yàn)報(bào)告的寫作是提高大學(xué)生寫作能力、科研能力的一個(gè)重要手段。學(xué)生在書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告時(shí)經(jīng)常存在的問(wèn)題有書寫流于形式、敷衍了事、不重視記錄實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象、不進(jìn)行實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析和討論、不思考理論與實(shí)踐的關(guān)系、照抄教材或互相抄襲現(xiàn)象嚴(yán)重等。這樣書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，學(xué)生僅僅提高了總結(jié)能力，而思維始終處于機(jī)械被動(dòng)的地位，創(chuàng)造能力被束縛，難有新的想法和見(jiàn)解。我們?cè)趯?shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，對(duì)實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書寫做了規(guī)范，并提倡論文式實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書寫，其書寫的基本格式為：（1）題目；（2）實(shí)驗(yàn)?zāi)康模唬?）主要試劑和儀器；（4）實(shí)驗(yàn)操作，強(qiáng)調(diào)不能照抄實(shí)驗(yàn)講義上的操作，要求用盡可能少的文字描述操作要點(diǎn)；（5）實(shí)驗(yàn)結(jié)果，要求盡可能翔實(shí)地描述結(jié)果；（6）討論，整個(gè)報(bào)告的重點(diǎn)部分，要求結(jié)合實(shí)驗(yàn)原理對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析討論。具備上述基本格式后，我們同時(shí)強(qiáng)調(diào)一些書寫的細(xì)節(jié)，如圖表須粘貼在實(shí)驗(yàn)報(bào)告中合適的位置，畫圖要有圖名、作表需要有表頭，如有多幅圖表的話需分別用圖1、圖2、表1、表2等標(biāo)識(shí)清楚。實(shí)施了論文式實(shí)驗(yàn)報(bào)告后，實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書寫引起了學(xué)生的充分重視，照抄課本現(xiàn)象減少，另外由于強(qiáng)調(diào)了實(shí)驗(yàn)成績(jī)主要看實(shí)驗(yàn)報(bào)告的基本格式和對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析討論，減少了虛假實(shí)驗(yàn)結(jié)果的出現(xiàn)。
　　三、開(kāi)拓第二課堂教學(xué)實(shí)踐，驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)教學(xué)成果
　　在完成課堂實(shí)驗(yàn)教學(xué)的同時(shí)，我們積極開(kāi)拓第二課堂實(shí)踐教學(xué)，鼓勵(lì)各個(gè)任課教師把科研滲透在教學(xué)過(guò)程中。具體做法是充分利用科研資源創(chuàng)造條件使學(xué)生早期介入科研實(shí)驗(yàn)與課題研究，一是教師申請(qǐng)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目，提出適合培養(yǎng)低年級(jí)學(xué)生科研能力和創(chuàng)新意識(shí)的科研小課題，吸收學(xué)生加入課題組，通過(guò)實(shí)驗(yàn)論文（或報(bào)告）和實(shí)驗(yàn)成果展示等方法，鼓勵(lì)學(xué)生把實(shí)驗(yàn)變成“全面的智能考核和小型的科學(xué)研究”，挖掘?qū)W生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)的潛能；二是選擇成績(jī)優(yōu)秀、有創(chuàng)造能力的高年級(jí)學(xué)生參加專業(yè)性較強(qiáng)的科研、組織學(xué)生申請(qǐng)學(xué)校的學(xué)生科研項(xiàng)目、省“新苗人才”項(xiàng)目及參加“挑戰(zhàn)杯”大賽等活動(dòng)，為培養(yǎng)高級(jí)人才打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。幾年的第二課堂教學(xué)實(shí)踐成績(jī)斐然，我及所在的教師團(tuán)隊(duì)近十年共指導(dǎo)學(xué)生獲得省級(jí)科研課題6項(xiàng)、校級(jí)科研課題30多項(xiàng)，學(xué)生的科研成果獲全國(guó)挑戰(zhàn)杯二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，省特等獎(jiǎng)1項(xiàng)、一等獎(jiǎng)2項(xiàng)，二等獎(jiǎng)及三等獎(jiǎng)若干項(xiàng)。
　　四、結(jié)語(yǔ)
　　《衛(wèi)生理化檢驗(yàn)學(xué)》實(shí)驗(yàn)是理論性和實(shí)踐性均很強(qiáng)的一門課程，我校的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)相對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等專業(yè)來(lái)講，其分析化學(xué)基礎(chǔ)相對(duì)薄弱。本文從實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)施、第二課堂教學(xué)實(shí)踐的開(kāi)拓等幾方面對(duì)如何增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生理化檢驗(yàn)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果進(jìn)行了探討，期待此項(xiàng)工作的進(jìn)行有助于學(xué)生更好地掌握衛(wèi)生理化檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)的相關(guān)理論和操作技能，為今后從事衛(wèi)生理化檢驗(yàn)工作奠定基礎(chǔ)。
　　
　　參考文獻(xiàn)：
　　［1］韓見(jiàn)龍.衛(wèi)生理化檢驗(yàn)在疾病預(yù)防控制中作用的探討［J］.浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2003，15，（1）：52.
　　
　　基金項(xiàng)目：溫州醫(yī)學(xué)院教學(xué)改革項(xiàng)目（Wyjg0715）。