口腔護理專業培養模式的探討

【摘 要】隨著我國口腔醫療模式國際化進程的加快，能夠勝任“四手操作”的專業口腔人員的需求量也不斷增加，這種廣泛的市場需求為“口腔護理”專業學生提供了良好的就業空間。隨著醫療社會對醫療和護理品質要求的不斷提高，對現代口腔護理從業人員的專業能力和綜合素質的要求也日益提高，因此“口腔護理”專業的學校培養目標也應有所調整。現代口腔護理模式要求學校教育側重于對學生專業能力和綜合能力并重的培養。學生既要掌握較強的專業理論知識和高超的護理操作技能，又要具備較強的交流和溝通能力，同時還注重對學生職業形象和專業素養的培養，以適應口腔醫療體系的國際化進程。

【關鍵詞】口腔護理 教師能力 四手操作 應用型人才

【中圖分類號】G712 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674－4810（2011）10－0038－02

在我國，牙科醫生與口腔護士比例嚴重失調是擺在我國臨床工作中的重一大難題，作為一名口腔護理教育工作者，現就口腔護理專業的發展、專業學員的培養方向以及學校教學改革方面談一下自己的體會。

一 口腔護理專業的現狀和展望

隨著時代的進步，科學知識的快速普及，口腔科的治療環境也快速變遷，優秀而熟練的口腔護士，在治療中扮演著越來越重要的角色。

1．隨著口腔醫學專業的發展，口腔護理專業的分科也隨之改變，同時也帶來護理專業技能的局限化

目前口腔醫學界已經分工成許多獨立的專科，同樣在候診治療、協助醫師操作、約診安排上，也可以向分工的方向來發展，當口腔護士分擔了牙醫師治療工作時，牙醫師也就多出一份精力，可以發揮更高品質的醫療技術，這對病人、醫師、護士都是良性的發展。所以口腔護士在口腔醫療體系中，扮演著輔助醫療，促進醫療品質提升的角色。而我國現有的一些口腔醫院和診所中的護理人員絕大多數沒有經過專業的學習和培訓，與國外的專業口腔護士有著很大的差距，專業知識和專業技能根本不能與之相提并論，也不能完全勝任醫生助手的工作，這種醫療現狀急需專業的口腔護理人員的補充。

2．目前國內口腔護理專業人員短缺，不能滿足口腔治療國際化趨勢的要求

現有的國有醫院由于編制問題，口腔護理人員配備不全，不能滿足“四手操作”的口腔治療要求，多數醫院口腔治療還是“二手”操作。在醫療實踐中，四手操作技術具有很大的優越性：（1）它極大地提高了牙科治療的工作效率。據調查統計，四手操作可以使牙科醫生的工作效率從30%提高到78%。（2）可提高醫療質量。有人作過統計，以學校為單位對學生的牙齒進行窩溝封閉。一年后復查材料的脫落率，發現四手操作組的脫落率明顯低于“二手操作組”。（3）在現有條件下能極大地滿足牙科醫生保護自身勞動力的要求，盡量減輕其緊張程度及減少體力消耗。（4）可以改善對病人的服務方式并節約其就診時間。

醫生、護士的勞動強度過大，不利于自身健康的維護；患者體位不舒適，反復起身吐，認為其工作煩瑣和不便；一名護士要配合多名醫生工作，器械及藥品傳遞不及時，使治療時間延長，工作效率降低。對于這種現狀，醫、護、患三方均不滿意，而目前國際口腔醫療普遍采用的“四手操作”的治療模式克服了上述問題，使醫護人員能夠在一個舒適的自然體位下工作，即使長時間操作也不會感到疲憊，減少了對自身健康的損害；患者也不用反復起身吐，有護士協助吸唾和及時有效的心理維護，就更能減少就診時的恐懼心理，很好的配合醫生的治療。另外，所有的操作和傳遞都在椅旁進行，節約了時間，提高了效率，使患者周轉率上升，也使經濟效益有所增加。國內一些大中城市由于大量外資醫院和獨資、合資機構的涌入，要求口腔治療模式也要有所改變，以適應其國際化發展的整體趨勢，為了適應這種社會大環境的改變，一些有發展眼光的醫院和口腔診所紛紛改變原有的體制和模式，向“四手操作”的規范化治療轉變。而這種變化主要針對口腔護理人員的專業水平和操作技巧的提高，對口護人員的從業人數也有很大的需求，這種廣泛的市場需求為我們口腔護理專業提供了良好的就業空間。

二 口護專業護士的培養目標

口腔護理人員與其他科室的護理人員相比有其顯著的專業特點，比如，口腔醫生所掌握的口腔常見疾病的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷以及治療的方法、步驟、注意事項、可能出現的問題等，護士都要有所了解，這樣才能很好的協助醫生做好治療工作。同時，護士還要熟練掌握護理心理學和口腔預防保健的專業知識，配合醫生做好患者的心理護理，以便患者能夠很好地配合醫生的治療工作，并向患者進行口腔預防保健宣教提高其保健意識，為整個社會的口腔健康水平的提高作出應有的貢獻。基于對口護人員的這些特殊要求，如果其他科室的護理人員轉入口腔科就很難適應口護的工作，因而需要具有專業性較強的人員來從事這項工作。我認為一名合格的口腔護理人員應具備以下幾點基本素質：

1．較強的專業知識和高超的操作技能

一個能和醫生配合良好的口護人員必須具備扎實的口腔醫學專業知識，也就是說，醫生所掌握的專業知識護士也要有所掌握，護士可以不從事治療操作，但是必須知道怎樣治療，甚至細致到每一個疾病所有的理論內容都要求和臨床醫生一樣掌握，只有這樣，才能預知醫生的下一步治療計劃，熟練配合醫生操作。另外，由于口腔治療操作空間狹小，治療器械小巧、精細，患者口腔內有唾液分泌，這些都給醫生的操作帶來很大的困難，護理人員的協同操作如果能做到輕巧、靈活、迅速，就可以給醫生的治療創造方便的條件，起到事倍功半的效果。

2．護士的專業素養

口腔護理作為臨床護理的一個分支學科有其獨到的特點，但也和其他護理學科有著共性。WHO在20世紀就提出了“以人的健康為中心的整體護理觀念”作為當代護理學的發展趨勢，護理概念也由單純的“疾病”發展為“保障人類健康”，所以護理人員的專業角色當中又融入了“人文”和“人本”的色彩，以適應現代醫療的人性化特點。在要求護士具有高超的專業技能的同時，“白衣天使”的良好修養與人格魅力也不容忽視。在現代醫療領域內“心理治療”、“心理護理”、“心理防護”都具有不可替代的醫療地位，而一位溫婉和氣的護士是做好這些工作必不可少的先決條件。試想，一位聰慧、溫柔，極富愛心的護士帶給人的一定是如沐春風的感覺，在這種心情下患者勢必會努力配合醫護人員的治療，治療效果也會向著積極的方向發展；而一個冷若冰霜、愚笨不堪的護士只會讓人不寒而栗，對醫院甚至醫護人員望而卻步，更不要說配合治療了，這時患者往往會產生消極抵觸或是不信任的情緒，整個治療效果也會向著消極的一面轉變。所以，一名優秀的護理人員除了具有專業技術之外，還要有很好的親和力和對患者的愛心以及自身的良好修養和人格魅力。

3．高超的語言交流和溝通能力

在現今的口腔治療工作中，醫生的工作范圍逐漸局限于專著醫療品質的提高，而護士的工作內容則囊括了椅旁護理、清潔消毒、衛生宣教、約診患者、購置管理材料器械以及溝通技工工作室等諸多方面。這無疑提高了護士的工作標準，有利于實現其自身價值，但同時也要求口腔護士不僅要具備較強的專業能力，還要具備高超的語言交流能力，能夠很好地協調與醫生、患者甚至牙科公司代表、技術工人之間的關系，且具有一定的親和力和人格魅力。只有這樣，才能游刃有余的做好本職工作。醫生工作起來才會信心倍增、精神愉快；患者也可以消除緊張情緒，充分的信賴醫生、配合治療；技術工人才能夠充分了解醫生的意圖，避免產生矛盾；牙科公司才能夠根據臨床需要提供適合的材料和器械等。

4．能夠熟練掌握現代化醫療器械和電子設備

在科學技術迅猛發展的今天，各種先進的醫療器械、設備的不斷涌現，這不僅對口腔醫生，而且對從事口腔護理的專業人員也同樣提出了新的課題和新的挑戰。各種顯微技術、內窺鏡技術和各類疾病的應用分析軟件并做好電子病歷錄入工作，另外，現代的口腔專業護理人員，不僅要掌握扎實的護理操作技能，還要掌握現代的科技理論和熟練使用相關電子產品的技能。比如，各種內窺鏡的使用、在電子顯微鏡下的根管充填技術的配合、口腔正畸患者的頭顱影像分析的電腦應用軟件的使用等，這些都要求護理人員不能墨守成規，要勇于接受先進的器械并熟練使用，以便能夠更好地配合醫生完成臨床工作。而中專衛校的學生正處于學習和吸納新技術、新思維的黃金時期，應該從多種渠道盡可能提供和鼓勵學生學習先進的科技信息。

三 專業教育教學方向

對于“口腔護理”這樣一個新興的專業學科，怎樣把握和調整它的教學方向，培養實用型的醫療人才，是它生存和發展的根本。

1．教師的專業能力要求

從事口護專業的教育教學人員必須熟練掌握口腔治療與護理兩方面的專業知識，不斷摸索與改進教學思路與教學方法，經常接觸和學習國內、國際先進醫療單位和醫學院校的新進展、新方法、新要求，這樣，我們培養出來的口腔護士才能勝任現代醫療體制下的臨床工作。我深切地感受到，作為一名專業教師，應走進課堂，所謂走出課堂是指要廣泛地接觸并學習先進的臨床治療和護理經驗，不斷地接受新技術、新理念的培訓與提高，及時地給自己充電，這樣才能有銳意進取、積極向上的工作熱情，才會教育出勇于接受挑戰、朝氣蓬勃的人才；而走進課堂是指要把自己的所知所學傾囊教授給學生，讓學生一走出校門就能夠迅速地適應臨床口腔護理工作，并把將來的工作崗位演變成實現自己精彩人生的舞臺。

2．教學應密切聯系臨床實際

由于我國的口腔醫療體系距離國際水平還有很大的差距，所以在此基礎上的口腔護理模式也不可能照搬國外的口腔護理的經驗，那么，相應的學校教育也不能脫離我國現有的臨床現狀，而完全采用國外的教育理念和教學模式。而是要在先進理念的引導下，開辟適合我國目前口腔治療現狀的口腔護理模式，根據臨床需求不斷調整教學設計，也只有這樣，學校教育才不會成為紙上談兵，我們所培養的學生才會深受用人單位歡迎，這個專業才能夠日漸成熟以便走向更廣闊的教學道路。

3．注重學生綜合素質的培養

口護職業、口腔醫療市場發展趨勢都要求口腔護理專業學員具有良好的綜合素質。醫療單位為了生存和發展，必須遵守國家法律法規，遵守醫療市場規范，強化為病人服務的理念，重視醫療和護理質量的提高。這就使用人單位在聘用護理人員時，掌握的標準將從單純注意專業技能轉變為注意綜合素質，如理想、信念、人際關系、特長、愛好、心理素質和專業形象等。因此，學校要培養一些專業能力強、人文修養高、道德情操高尚、溝通協調能力強、責任心強、充滿愛心和身心健康全面發展的人才。這些工作內容都要求學校教育不能僅僅局限于對學生成績的要求，而要注重綜合素質和綜合能力的培養，才能達到臨床工作“多面手”的要求。

綜上所述，“口腔護理”這一新興的護理專業方向性學科是順應我國口腔醫療市場需求應運而生的，隨著我國口腔醫療模式向國際化進程的加快，專業口護人員需求量也日益增加，為這一專業人員提供了良好的就業空間；而從事口腔護理的專業人員既要有良好的綜合素質，又要有高超的專業能力，因此，學校教育應緊密聯系臨床實際培養專業的應用型人才，同時，綜合能力的培養至關重要，對于解決牙科醫生與口腔護士比例嚴重失調的矛盾具有十分重要的現實意義。

〔責任編輯：王以富〕