夯實衛生信息統計工作 提升醫療服務管理水平

摘要：本文通過對衛生信息統計工作現狀的分析，提出制約統計工作的相關要素，由于衛生信息在日常管理工作中具有重要作用，因而充分開發利用衛生信息統計數據，真正發揮統計信息的效益，增加科學管理手段，提升醫療衛生單位整體的服務和管理水平。

關鍵詞：衛生信息；統計工作；統計管理

在當今信息化的環境中，隨著醫藥衛生體制改革的不斷深入，醫療衛生單位生存和發展的競爭日趨激烈，而基層醫療衛生單位還要受到國內同行的擠壓。要想生存和發展，就必須加強管理，向管理要效率、要效益，首要的問題就是要提高管理信息反饋的速度、靈敏度和精確度，提高衛生信息統計的時效性，促進管理水平的提高。

一、衛生信息統計工作的現狀

1、領導認識不足。

由于種種原因，有些領導錯誤地認為衛生信息統計工作就是簡單地填幾張報表，事后上報的數據不那么重要，把統計工作簡單化，只有在上級檢查和工作總結時才用得著，不直接創造經濟效益，導致統計部門和統計崗位被撤銷或合并，對統計工作不夠重視。

2、財力投入不足。

信息系統建設也是醫療衛生單位基礎設施的重要內容，在硬件和軟件方面都需要一定財力物力的支持。某些單位在設備購進、房屋建設和醫技人才培養上，表現出很超前的意識，但是在信息化建設方面的投入則明顯不足，目前大多數醫療衛生單位還沒有建立起全面實用的信息管理系統。

3、統計人員素質不高、隊伍不穩定。

由于受到編制、待遇等因素的影響，大多數單位的衛生信息統計人員素質偏低，統計隊伍相對不穩定。長期以來忽略信息統計人員的引進和培訓，現有的在崗人員中，專門統計人才很少，大部分都是半道改行或兼職的，很少有進修學習的機會，專業素質普遍較低，只能做些日常的資料收集整理、業務工作報表等方面的基礎工作，很難對信息資料進行進一步的分析利用，從而制約了統計信息重要作用的發揮。

4、統計口徑與上級要求不相符。

按照《2007國家衛生統計調查制度》的規定，診療人次數、住院床日數等基本信息是必須如實反映的，而許多單位變相按照收費處方、分解住院、退號轉門診等方法統計，以應付醫保檢查、減少病歷書寫等主觀需求，造成信息統計結果不準確、不可靠，無法真實地反映業務管理的全過程。

5、主管部門培訓督導工作欠缺。

主管部門對基層單位信息統計人員的業務培訓、數據監管力度不夠，應該通過組織參觀學習和學術交流，進一步完善統計信息標準，統一指標口徑，提高基層統計人員的可操作性，同時加大對信息統計工作的檢查評比，防止漏報、虛報、瞞報現象的發生，以提高統計信息的質量。

二、衛生統計信息在管理中的作用

1、衛生資源有效配置的依據

如何有效利用現有的人力、物力、財力資源，合理進行資源的優化配置，是每一位醫務管理者考慮的重要問題，而衛生統計信息是管理者有效開發利用本單位人力、物力、財力、資源的基本依據，從而把有限的財力用在發展急需的項目上，真正做到物有所值。

在購置大型醫療設備前，依據統計信息，先進行市場調查和論證，依據區域衛生資源分布情況來配置資源，減少衛生資源的浪費；同時在業務管理方面，根據門診量、業務收支和床位周轉率等具體指標信息，進行合理規劃布置，改善就醫條件，最大限度地滿足患者的需求。

2、科學決策的前提和保障

通過衛生統計信息，單位管理層不但可以了解業務收支、醫療成本等經濟數據，還可以同時了解所服務地區的衛生需求、病人的次均費用、藥費比重等其他指標信息，根據這些信息反饋，制定單位的發展戰略和具體的業務計劃，調整科室設置，做到人、財、物的合理配置和使用，做大做強重點發展項目，從而增強競爭力。

3、衡量管理水平的標尺

衡量醫療衛生單位管理水平高低的指標，主要是各種醫療指標和經濟指標，利用這些統計信息，不斷總結和完善管理制度，在成本核算的基礎上，對醫療費用實行結構調整，嚴格控制藥品費用的比重，從而既贏得了患者和家屬的稱贊，同時也為單位取得了一定的經濟效益和品牌效應。

4、醫藥衛生體制改革的前哨站

我國從2009年開始實施醫藥衛生體制綜合改革以來，醫改監測就伴隨而來，從統計月報、季報到年報，都離不開衛生信息統計的支持，特別是五項重點改革內容，更是依靠各級醫療衛生機構的統計部門和統計人員認真填報、逐級匯總，國家有關部門分析改革進展情況，進一步提出具體的改革方案和措施，為順利實施新醫改奠定了堅實的監管基礎。

三、開發利用衛生統計信息的具體措施

1、轉變觀念，提高認識。

建立和健全完善的信息管理機制，改變過去那種認為信息統計部門只是提供一些機械的統計數字，不創造經濟效益的錯誤看法。隨著醫藥衛生體制改革的不斷深化和醫學模式的轉變，單位管理層應該認識到統計信息在發展過程中的重要性和必要性，同時要充分利用已有的統計信息資源，并對其深入開發利用，以使其產生良好的社會效益和經濟效益，就不能停留在傳統的思維方式上。

建立一支由信息統計人員、醫務管理人員和網絡工程技術人員組成的信息管理隊伍，并保持其相對穩定，并不斷提高其業務素質，同時增加必要的資金投入，購置相關的信息處理設施，力求把那些敷衍了事的“死數據”變成活的有用的統計信息；用現代化信息論的觀點來指導工作，以創新的思維方式、先進的科學技術，探求在新形勢下衛生信息統計工作的新路子。

2、建立健全統計信息管理制度。

任何一項工作的開展都離不開管理制度的約束，在市場經濟條件下，提高衛生統計信息的服務質量，也必須建立一種合適的統計信息制度，從而完善統計人員的工作職責和管理體制。

強化統計信息的管理、監督職能，除了要求統計人員做好日常工作外，還要建立統計信息定期在單位辦公會上交流、通報、反饋的制度，使單位內部各部門了解自身的不足和差距，同時能正確處理好財務、核算與統計工作的關系，以加強統計信息與核算、財務部門之間的溝通和聯系。

3、加強統計基礎工作，確保數據真實可靠。

一是健全統計機構，穩定統計隊伍。在單位內部單獨設置衛生信息統計部門，增加相應編制，配備專業人員；加強對統計人員的培訓，尤其是新擔任統計工作的人員進行崗位業務指導培訓，參加統計業務培訓班，提高其業務素質。只有高素質的統計隊伍，才能真正發揮現代化統計信息的作用。

二是建立健全統計臺賬。通過制定一些表格、賬簿，反映本單位管理活動的全過程，滿足業務核算、會計核算和統計核算的需要，力求統一、簡潔、明了，做到規范化、系列化和通用化。統計臺賬要及時、準確、完整地登記，臺賬之間要有連貫性，指標口徑要一致。

三是嚴把數字關，確保可靠性。嚴格統計信息質量管理，統計數據分口把關，各負其責。統計人員要有高度負責的精神對待每一個信息數據的來源，計算及時、正確，分析其可比性，認真地檢查、審核數據，實行交叉復核簽字手續，逐級匯總上報，確保統計資料“數出一門”，真實可靠。

4、實現統計信息化管理的現代化。

信息化的手段給統計行業帶來了巨大的便利條件，信息化的條件提高了統計信息的準確性和工作效率，有效地減輕了統計人員的勞動強度，同時也降低了錯誤率。根據醫療管理信息系統（HIS系統）的完善程度，逐步加強信息數據挖掘方面的工作，在信息收集、整理、加工、分析、利用、存儲等方面實現自動化和現代化，使統計出的信息數據更有針對性，能更好的服務于管理需要。

5、科學設置指標體系，規范統計工作。

信息統計工作首先是為了滿足單位內部管理的需要，其次結合國家、衛生行業統計管理要求，實現統計資料的內外整合。科學地設置統計指標體系，規范指標名稱、統計口徑、計算公式、匯總級次、報告權限等相關內容，便于統計人員科學、有序、規范地操作和運行，既為單位日常微觀管理提供信息支持，又為國家和衛生部宏觀管理服務，二者兼容，客觀準確地反映醫療衛生單位的運行和發展，為制定區域衛生規劃提供科學的決策依據。

6、做好信息統計與財務核算的協調統一。

利用信息化網絡平臺，使單位的綜合信息統計與具體的業務核算、財會部門的會計核算之間基本達到資源共享，協調統一，信息傳遞及時、準確、可靠，定期召開調度會，分析問題的關鍵點，堅持“問題點就是改進點，改進點就是創新點，創新點就是效益增長點”的理念，不斷改進工作程序和協調制度，做到各個部門溝通及時，數據共享，取長補短，為醫療衛生單位的決策和測算提供詳實的信息支撐。

參考文獻：

[1] 張鳳霞.淺談如何提高統計信息的質量[J].內蒙古統計，2005(5).

[2] 趙紅雷.加強統計信息管理 提高統計服務質量[J].上海鐵道科技，2008(1).