對藥劑科財務管理有關問題的探討

【摘要】雖然新醫改進行了“醫藥分家”的改革，藥品不再是醫藥的主要盈利來源，但是藥品仍在醫院這個大系統中扮演著重要的角色。藥劑科作為醫院的藥事管理部門，是否做好財務管理工作，對醫院的日常運營有著重要的影響。在藥劑科財務管理目標的指導下，堅持資源合理配置、收支平衡、利益協調原則，從精益管理、信息化管理、全面管理這個三條管理思路入手，提出了加強成本核算管理、建立信息化管理系統、實現全面財務管理這三項改善藥劑科財務管理的措施，以期對提高藥劑科財務管理水平，提高醫院經營效益有所裨益。

【關鍵詞】藥劑科 財務管理 效益

一、概述

藥劑科就是醫院的藥事管理部門，為醫院編制藥品計劃，提供安全有效、質優價廉的各類藥品，掌握各類藥品科技和市場信息，建立健全醫院藥品監督和質量檢驗檢查制度，對外購的藥品和自制的制劑進行全面控制，藥劑科一般下設調劑部門、制劑部門、藥庫、藥品檢驗、臨床藥學等部門，是醫院的一個重要組成部分。藥劑科主管的藥品是醫院日常醫療活動中最大的物質流，在醫療資源中占有很大的比例，更是醫院運營不可缺少的一部分，且藥品的管理涉及到眾多方面，包括藥品的采購、供應、存儲管理，還有自制調劑等，十分復雜，因此做好藥劑科的財務管理，使藥劑科財務管理工作科學化、系統化、規范化對醫院管理至關重要。

二、藥劑科財務管理的目標

藥品資金的正常運轉是醫院業務正常進行的必要條件，藥劑科的財務管理工作目標就是要滲透到藥品流通的各個環節，可以及時組織藥品資金供應，根據醫療需要和季節的不同，結合庫存核定適量定額，制定采購計劃，組織藥品供應，以確保醫院醫療工作的需要。還要盡可能的降低藥品采購成本，存儲成本、制作成本，提高醫院的經濟效益。能夠進行有效的財務監督，控制藥品材料在醫療過程中各個環節的消耗，改善藥品管理不當造成的高消耗。采用最佳的財務結構，充分考慮到資金的時間價值以及風險，使資金的使用價值發揮到最大。

三、藥劑科財務管理的原則

1.資源合理配置原則

醫院的資金在運營中表現為各種各樣的物質資源，各種資源存在著一定的比例關系。資源的合理配置需要通過財務活動的組織和調節，只有將資源進行合理配置，才能將資金的利用效果達到最佳。醫院的資金是有限的，同樣的藥劑科可運用的資金也是有限的，而如何將有限的資金合理配置，形成一個最佳的資金結構，正是財務管理所應做到的。在財務管理活動這個系統中，資金合理配置，資源構成協調，就可以保證藥劑科工作的正常開展。反之，資金配置不合理，就會影響到日常工作的開展，造成工作的低效，甚至是混亂。

2.收支平衡原則

收支平衡原則，就是要求藥劑科的財務管理工作要做到資金流量的協調平衡。藥品采購是藥劑科的基本任務之一，而藥劑科的資金支出絕大部分就是用于采購藥品，所以藥劑科要做好藥品采購預算，嚴格按照預算執行，保證資金周轉的順利，做到收支平衡。收支失衡，很可能造成兩種結果，一是資金緊張，出現緊急情況時，沒有資金保障；另一種是資金閑置，造成資源的浪費，而無論是出現哪一種情況，對藥劑科、對醫院的整體發展都是不利的。根據藥品供應情況，做好預算管理，及時采購，合理安排庫存，保障供給，做到收支平衡。

3.利益協調原則

財務管理活動一般都會涉及到有關各方的各種利益關系，利益協調原則就是指在財務活動中利用經濟手段協調內部之間、內部與外部之間的利益關系。而醫院最需要協調的就是社會效益與醫院經濟效益之間的關系，應該說醫院是具有一定公益性質的，也是負有社會責任的，不能片面追求經濟利益的，而忽視了社會效益。所以藥劑科的財務管理工作，就必須堅持利益協調原則，全面考慮，均衡發展。

四、改善藥劑科財務管理的思路

1.精益管理思想

精益財務管理思想就是一種以最大限度的減少資源占用和降低管理與運營成本為主要目標的財務管理方式，思想核心就是減少浪費、不斷求新、整合工作流程，追求精益求精。作為藥品管理部門的財務管理，應以保障醫療用藥為根本，制定藥品采購預算計劃，制定藥品安全庫存，合理采購藥品，降低成本。精益管理思想在這方面的一個體現就是盡可能降低藥品庫存，甚至是實現藥品“零庫存”，使大部分藥品處于周轉狀態，減少資金的占用，減少非增值勞動，消除浪費。

2.信息化管理思想

計算機技術和網絡技術的發展給醫院管理方式帶來了極大的改變，信息化管理成為當前的管理趨勢，而藥劑科財務管理當然也是要朝著信息化管理的路線前進。通過信息化管理，及時掌握藥劑科各部門的財務數據，以便進行及時和動態地分析、統計。以計算機系統將各種財務資料數字化，使財務工作規范化，管理控制標準化，信息交流便捷化，使各類財務信息的保存、統計、分析更加的方便操作，提高數據的利用率。實現醫院開源節流，提高效益的目標。

3.全面管理思想

全面管理思想引入藥劑科財務管理，就是指藥劑科財務管理在資金的運用和分配時要全面考慮醫院相關部門及相關個人，而不是將藥劑科獨立起來考慮，只關注藥劑科的利益，并將財務管理運用到各個環節之中。全面管理要求要有全局意識，從不同的角度考慮問題，注重每個細節，注重財務管理的多元性、層次性和相對穩定性。從藥品的采購到藥品供應，整個的財務流程都要加以控制，在保障藥品質量及供應的基礎上，降低質量監控成本，從而提高醫院的經濟效益。

五、改善藥劑科財務管理措施

1.加強成本核算管理

藥劑科成本核算從財務管理層次上是包含了預算、計算、核算、分析、監督管理及控制，完善的成本核算管理不僅表現在事后發現問題，更重要的是可以在事前準確的預測和事中的有效控制。藥劑科財務管理人員對藥庫藥品的進、銷、存，按照西藥 西藥制劑 中成藥 中藥制劑、中草藥、復方顆粒分類的不同，明細準確的進行記賬，為成本核算分析準備準確的第一手材料。明確藥劑科財務管理責任制，財務管理是一項復雜、又要求精確的工作，按照精益管理思路，在藥劑科的整個財務管理流程中，應明確各個財務崗位的職責，合理分工，提高工作的專業性，確保核算準確，對藥品的領取、調入、出售、調價、盤點等都必須建立相應的手續制度。在成本核算的基礎上做好成本預測，適時調整藥品的采購與供應，降低成本。

2.建立信息化管理系統

建立藥劑科財務信息化管理系統，對藥劑科的科學化管理水平、加快工作效率、減低工作強度有很大的幫助。信息化系統的建立可包括藥品出入庫系統、庫存管理系統、賬務系統、藥品目錄、藥品價格系統等。支持藥品數據的收集、輸入、存儲、加工、檢索、傳輸和輸出，降低因信息滯后帶來的財務風險。建立了信息化系統，就可根據信息化系統的數據分析出財務管理的標準和控制的方法，然后利用計算機系統達到智能化、標準化控制的目的。利用積累的數據、管理模型等資料，輔助管理者完成藥劑科管理工作，代替以往的經驗管理方式，確保藥劑科財務管理工作的穩定，減少人為因素的影響。

3.實行全面財務管理

藥劑科實行全面財務管理就是通過財務策劃、財務控制、成本控制、財務保證和財務改進實施全面管理職能。藥劑科固定編制資金使用計劃，加強資金平衡工作，充分發揮資金調度作用。積極處理庫存積壓藥品，加快資金的流動性，定期進行庫存清查，提出清單，及時適當的處理。加強對藥品采購的價格管理，藥劑科的絕大部分資金是用于采購藥品，而采購藥品的價格直接影響到企業成本的高低，因此明確的采購計劃，合理的采購程度，專業的采購隊伍，對于采購到質優價廉的藥品，降低采購成本，提高經營效益是非常有利的。

六、結語

隨著醫療衛生改革的不斷深入，我國醫院所面臨的經濟環境發生了不小的變化，市場經濟規律在醫院財務管理中的作用越來越明顯。藥劑科作為管理醫院藥事、供應醫院藥品的重要部門，是否做好藥劑科的財務管理工作，對醫院整體的財務工作影響重大。通過對藥劑科財務管理工作的梳理，以財務管理的手段分析醫院的運營問題，達到以小見大之效，從一個小的角度入手，更能發現一些容易被忽略的問題，而發現這些問題有時是會起到關鍵作用的。

參考文獻

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作者簡介：劉宏（1968-），女，漢族，天津，天津市南開醫院，研究方向：會計。