淺析醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理

【摘要】文章通過對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)，分類，計(jì)價(jià)的分析，明確資產(chǎn)管理原則，并初步探討如何加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療衛(wèi)生 固定資產(chǎn) 標(biāo)準(zhǔn) 管理原則 措施

在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位，固定資產(chǎn)管理具有重要的作用，它是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的重要組成部分。為了最大和最持久發(fā)揮固定資產(chǎn)工作能力，使其使用年限延長，最大效力得到發(fā)揮，固定資產(chǎn)管理和維護(hù)工作必須要做好。

一、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)、分類與計(jì)價(jià)

1.確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)

①一般設(shè)備和專業(yè)設(shè)備單位價(jià)值在500元和800元以上，一年以上使用時(shí)間，且原有物資形態(tài)在使用過程中基本保持不變。

②單位價(jià)值雖沒有達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但使用時(shí)間在一年以上的大批同類物資設(shè)備，也屬于固定資產(chǎn)范圍，應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。

2.范圍與分類

①房屋及建筑物：指產(chǎn)權(quán)屬于本單位的一切房屋建筑物及各種附屬設(shè)施；

②一般設(shè)備：指辦公與事務(wù)用的設(shè)備、家具、用具、交通工具等；

③專業(yè)設(shè)備：指用于業(yè)務(wù)的各種醫(yī)療儀器和設(shè)備等；

④圖書：指各種專業(yè)圖書、技術(shù)圖書和重要雜志等；

⑤其它固定資產(chǎn)：指不屬于以上各類范圍的固定資產(chǎn)。

3.計(jì)價(jià)

①購入的固定資產(chǎn)，按購入價(jià)格，包括包裝費(fèi)用、運(yùn)輸、裝卸、安裝調(diào)試等；

②房屋等建筑物，按固定資產(chǎn)交付使用前發(fā)生的實(shí)際支出計(jì)價(jià)或在改擴(kuò)建中發(fā)生的房屋建筑物，按其原值加上改擴(kuò)建發(fā)生的實(shí)際支出，減去改擴(kuò)建過程中拆除的固定資產(chǎn)原值和固定資產(chǎn)變價(jià)收入后的余額計(jì)價(jià)；

③接受捐款的固定資產(chǎn)，按市場同類固定資產(chǎn)的價(jià)格計(jì)價(jià)。接受固定資產(chǎn)時(shí)發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用，應(yīng)計(jì)入固定資產(chǎn)價(jià)值；

④自制的固定資產(chǎn)，按實(shí)際制造過程中發(fā)生的實(shí)際費(fèi)用進(jìn)行計(jì)價(jià)；

⑤借款購建的固定資產(chǎn)，安裝完畢交付使用前發(fā)生的借款利息也應(yīng)計(jì)入固定資產(chǎn)價(jià)值；

⑥盤盈的固定資產(chǎn)，按重置完全價(jià)值計(jì)價(jià)；

⑦無償調(diào)撥或由于醫(yī)院撤并轉(zhuǎn)入的固定資產(chǎn)，按原單位帳面價(jià)值進(jìn)行計(jì)價(jià)。

二、固定資產(chǎn)的管理原則

應(yīng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)一管理醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)，實(shí)行分級負(fù)責(zé)的管理原則。結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的現(xiàn)狀，可設(shè)置如設(shè)備科和總務(wù)科等相關(guān)的財(cái)產(chǎn)管理部門，并由相關(guān)部門指定專人管理，相應(yīng)的資產(chǎn)管理制度應(yīng)建立與健全。

1.三帳一卡制度的建立與實(shí)施

固定資產(chǎn)總帳和一級明細(xì)分類帳由財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)，并進(jìn)行金額核算；二級明細(xì)分類帳由財(cái)產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)，并按類別和品名等進(jìn)行數(shù)量金額核算；臺帳由使用的科室負(fù)責(zé)，并進(jìn)行數(shù)量管理。為方便清查與核對，應(yīng)做到財(cái)會部門有帳，財(cái)產(chǎn)管理部門有帳有卡，使用科室有卡，在各個(gè)環(huán)節(jié)中能有效的管控資產(chǎn)。

2.財(cái)產(chǎn)管理部門職責(zé)

醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)論證、采購、驗(yàn)收、維修保養(yǎng)、清查盤點(diǎn)及辦理調(diào)撥、變價(jià)、報(bào)廢等有關(guān)報(bào)批手續(xù)等主要由設(shè)備科負(fù)責(zé)，并根據(jù)資產(chǎn)檔案管理要求，建立相應(yīng)的設(shè)備儀器技術(shù)檔案和運(yùn)轉(zhuǎn)日志，實(shí)行責(zé)任制，指定專人管理大型貴重設(shè)備與儀器；固定資產(chǎn)的采購、驗(yàn)收、辦理出入庫手續(xù)、清查盤點(diǎn)等工作主要由總務(wù)科負(fù)責(zé)，核實(shí)報(bào)廢資產(chǎn)后提出申請，相關(guān)的盤點(diǎn)工作做好，與財(cái)務(wù)科定期核對，做到帳物卡一致。

3.使用部門的職責(zé)

固定資產(chǎn)的管理保養(yǎng)、登記帳卡等工作由本科室使用部門負(fù)責(zé)，設(shè)備的使用、維修、事故等情況按要要求做好記錄。遇有丟失、報(bào)廢或其它特殊情況，應(yīng)及時(shí)向財(cái)產(chǎn)管理部門反映，科室財(cái)產(chǎn)由指定專人管理，按照誰使用、誰負(fù)責(zé)的原則，定期清點(diǎn)實(shí)物，做到帳卡相符。

4.財(cái)產(chǎn)建帳、入庫、分配等有關(guān)手續(xù)的及時(shí)辦理

按財(cái)產(chǎn)類別對驗(yàn)收合格的固定資產(chǎn)填寫“驗(yàn)收入庫單”， 根據(jù)發(fā)票或調(diào)撥單、入庫驗(yàn)收單，財(cái)務(wù)和財(cái)產(chǎn)管理部門應(yīng)登記固定資產(chǎn)總帳、明細(xì)帳和臺帳。

三、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理的措施

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的向前發(fā)展，各種改革臨近，對固定資產(chǎn)加強(qiáng)管理顯得尤為重要。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)存在數(shù)量大、種類多、使用地分散和用途各異的特點(diǎn)，對固定資產(chǎn)的管理，應(yīng)結(jié)合管與用的原則。一方面各相關(guān)職能部門共同努力；另一方面，在有關(guān)人員和使用部門中落實(shí)具體的管理權(quán)限。只有使各部門、各級單位及相關(guān)職工的責(zé)任感與使命感加強(qiáng)，才能真正有效管理固定資產(chǎn)。

1.健全固定資產(chǎn)管理制度的建立與相關(guān)規(guī)章細(xì)則的完善

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)具有很廣的涉及面，品種多且形式各異，有較強(qiáng)的專業(yè)性。客觀、科學(xué)、有效與合理管理固定資產(chǎn)的先決條件是要求管理人員有知識和懂技術(shù)。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，管理人為了更好地完成規(guī)定動作，對固定資產(chǎn)管理制度的規(guī)章細(xì)則應(yīng)完善。現(xiàn)在業(yè)界對固定資產(chǎn)管理的普遍指導(dǎo)思想是“固定資產(chǎn)歸口分級管理制度”，相應(yīng)部門負(fù)責(zé)具體管理不同類別的固定資產(chǎn)，在各級使用單位，落實(shí)固定資產(chǎn)使用、保管與維修責(zé)任，保證科學(xué)、合理地管理固定資產(chǎn)，使其利用效益提高。

2.醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理理念的重塑

一直以來，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理是會計(jì)和財(cái)務(wù)管理領(lǐng)域的重要內(nèi)容。但在日常工作中，對其重視程度不夠，在觀念上沒有真正重視，與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理相關(guān)的課題還未提上議事日程。對固定資產(chǎn)管理的實(shí)質(zhì)，應(yīng)從思想根源上看清，認(rèn)識提高，態(tài)度端正，將固定資產(chǎn)管理提升到應(yīng)有的高度。

3.固定資產(chǎn)的日常管理工作應(yīng)加強(qiáng)

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理，內(nèi)容比較多，應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手：

（1）固定資產(chǎn)需求量核定。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，經(jīng)營規(guī)模在不斷擴(kuò)大，也逐漸開展了新的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，對固定資產(chǎn)的需求，不僅在數(shù)量上，也在結(jié)構(gòu)上有了相應(yīng)變化。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)，在核定需求量前應(yīng)全面清查與核實(shí)，并登記造冊。依據(jù)醫(yī)療服務(wù)任務(wù)，通過科學(xué)計(jì)算方法的運(yùn)用，通過總務(wù)科、設(shè)備科、財(cái)務(wù)和統(tǒng)籌規(guī)劃辦公室的密切配合，使數(shù)據(jù)、信息和指標(biāo)得到廣泛搜集，對固定資產(chǎn)提出合理的需求量。

（2）固定資產(chǎn)使用與管理。設(shè)備在平常使用中，應(yīng)注意“三分修，七分養(yǎng)”，有很講究的方式。對固定資產(chǎn)的管理措施，應(yīng)根據(jù)固定資產(chǎn)不同分類相應(yīng)制定。應(yīng)建設(shè)好、使用好和保養(yǎng)好房屋建筑物；嚴(yán)格規(guī)范操作專業(yè)設(shè)備，對其專人管理，使設(shè)備的使用效益提高；對一般設(shè)備，其管理應(yīng)按定額定需、統(tǒng)籌兼顧的辦法，根據(jù)藝員業(yè)務(wù)具體情況而定；分類登記編號圖書并成冊，對損毀的照價(jià)賠償；對其它固定資產(chǎn)，因?yàn)閿?shù)量多且單價(jià)小，更應(yīng)落實(shí)分管責(zé)任人，在管理中提高成績，在管理中提高效益。

（3）固定資產(chǎn)檔案管理。對專用設(shè)備檔案、房屋建筑物的管理應(yīng)重視。籌購論證報(bào)告、訂貨單據(jù)、驗(yàn)收證明、合同書、操作規(guī)范、儀器設(shè)備技術(shù)性參數(shù)資料、使用維修說明和保修卡等，是專用設(shè)備檔案管理的內(nèi)容；修建的前期論證報(bào)告、設(shè)計(jì)、施工圖紙、建筑物地質(zhì)、招標(biāo)情況、水電氣管道安裝圖紙、竣工決算和使用維修情況等是房屋建筑物檔案管理的內(nèi)容，由專人管理，管理人員由總務(wù)科指定。

（4）固定資產(chǎn)維修管理。固定資產(chǎn)在使用過程中，其實(shí)物形態(tài)沒有改變，但隨著時(shí)間的推移，各設(shè)備部分耐用程度和使用條件發(fā)生變化，由于自然損耗，同一時(shí)期內(nèi)各部分磨損也不相同，每個(gè)部門有不同的使用頻率，且有不同的使用方式與愛護(hù)程度，經(jīng)常出現(xiàn)固定資產(chǎn)局部損壞的情況，應(yīng)根據(jù)不同資產(chǎn)，維修人員對其開展不同的修理工作。相關(guān)部門既要做好預(yù)防，又要做好維修保養(yǎng)與檢修，才能使修理頻率降低，修理費(fèi)用減少。固定資產(chǎn)維修保養(yǎng)制度建立好，并做好定期檢修記錄，使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)發(fā)揮最大作用。

（5）做好固定資產(chǎn)清查盤點(diǎn)工作。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)定期清理與盤點(diǎn)固定資產(chǎn)，使長效管理機(jī)制得到良性循環(huán)。對每次清理與盤點(diǎn)，一一列示存在的問題，以書面形式報(bào)告清理和盤點(diǎn)的具體情況及結(jié)果，提出修正意見和建議，在相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)做出批示后及時(shí)處理。

四、小結(jié)

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)的管理，每個(gè)部門應(yīng)不拘限于原有模式，而是不違背基本準(zhǔn)則，結(jié)合具體情況，在固定資產(chǎn)管理制度健全、管理理念重塑、日常管理加強(qiáng)的情況下，大膽創(chuàng)新，走出有醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理的特色之路。

參考文獻(xiàn)

[1]劉志學(xué).醫(yī)院固定資產(chǎn)管理體會[J].中國誤診學(xué)雜志， 2008(15).

[2]游明慧.加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理 提高資產(chǎn)使用效益[J].中醫(yī)藥管理雜志，2007(10).

[3]曹黎明.醫(yī)院固定資產(chǎn)投資與核算方法的探討[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2007(11).

[4]田詠梅.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理辦法初探[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2005(02).