漫話高君宇英文病歷檔案的啟示

2011年6月26日，“一切為了人民——北京市紀(jì)念中國(guó)共產(chǎn)黨成立90周年展覽”在中華世紀(jì)壇開(kāi)幕。該展覽共展出400多件實(shí)物檔案，其中高君宇烈士的英文病歷檔案，因?yàn)槭鞘状蜗蚬娬钩觯忠俗⒛俊Ｗ鳛闄n案工作者，這份英文病歷檔案還帶給我諸多啟示。

一是這份檔案揭示了高君宇的病情、治療經(jīng)過(guò)和死因。過(guò)去，人們只知高君宇之死出自急性闌尾炎的發(fā)作，并由此質(zhì)疑，一個(gè)20多歲的年輕人，怎么會(huì)死在這樣一個(gè)知名的大醫(yī)院的一次常規(guī)的小手術(shù)中？而這份署名高尚德(高君宇名尚德)，編號(hào)為“10232”的北京協(xié)和醫(yī)院英文病歷檔案，雖只有薄薄的十幾頁(yè)，卻在死亡報(bào)告上，明確寫(xiě)著“一小時(shí)前最后一次探視時(shí)，患者脈搏明顯增快，已達(dá)140，并且伴有體溫升高和敗血癥癥狀……”檔案還記載，高君宇于1925年3月4日入院，之前已腹痛4天，并伴有發(fā)燒、惡心、嘔吐等癥狀，經(jīng)診斷，為急性闌尾炎。在當(dāng)晚進(jìn)行的手術(shù)中，腹腔有大量膿液流出，腹膜壁大面積膿腫。死亡報(bào)告表明，高君宇的病逝不單是因?yàn)榧毙躁@尾炎發(fā)作，還并發(fā)了腹腔膿腫和敗血癥。至此，檔案把高君宇的病情、治療經(jīng)過(guò)和死因講得清清楚楚，排除了人們的種種猜測(cè)和疑問(wèn)。

二是這份檔案彰顯了中國(guó)共產(chǎn)黨人生命不息戰(zhàn)斗不止的革命精神。檔案告訴我們從闌尾炎的發(fā)作到并發(fā)敗血癥，病情已經(jīng)有了質(zhì)的變化，而導(dǎo)致這一變化的根本原因是病人延誤了治療時(shí)間。那么，高君宇為什么沒(méi)有及時(shí)到醫(yī)院治療呢？原來(lái)，這時(shí)的高君宇已經(jīng)接受黨組織的委派，以共產(chǎn)黨員的身份參加了國(guó)民黨，幫助孫中山實(shí)現(xiàn)聯(lián)俄、聯(lián)共、扶助工農(nóng)三大政策和改造國(guó)民黨的主張。其后，高君宇受到孫中山的賞識(shí)，并擔(dān)任了孫中山的秘書(shū)。而孫中山抱病北上的目的，則是在努力促成國(guó)民會(huì)議促成會(huì)全國(guó)代表大會(huì)在北京的召開(kāi)。但當(dāng)會(huì)議召開(kāi)時(shí)，孫中山已經(jīng)病入膏肓。面對(duì)這一情況，作為孫中山的秘書(shū)，又是大會(huì)主席團(tuán)委員的中國(guó)共產(chǎn)黨人高君宇，怎么能拋下工作入院治療呢？

事情的經(jīng)過(guò)是：1925年3月1日，國(guó)民會(huì)議促成會(huì)第一次全國(guó)代表大會(huì)在北京開(kāi)幕。高君宇被推舉為代表，帶病出席。3月2日，他腹痛難耐，并伴有發(fā)燒、惡心、嘔吐等癥狀，但他仍然堅(jiān)持開(kāi)會(huì)。到了4日，高君宇實(shí)在支撐不住了。他的胞弟高全德把他送到協(xié)和醫(yī)院，初步診斷是急性闌尾炎，需要馬上開(kāi)刀。檔案上還留有高君宇自己在手術(shù)單上的簽字。當(dāng)高君宇的戀人石評(píng)梅聽(tīng)到此訊，立即坐車趕往協(xié)和醫(yī)院，找醫(yī)生問(wèn)明病情時(shí)，醫(yī)生只是嘆息道：“太晚了，太晚了。不過(guò)我們正盡力搶救。”3月6日凌晨0時(shí)25分，年僅29歲的高君宇永遠(yuǎn)地離開(kāi)了，也離開(kāi)了正要攜手的愛(ài)人石評(píng)梅。可以想像，如果高君宇能夠早一點(diǎn)治療，年輕的生命便不會(huì)泯滅。也正因如此，這份病歷檔案彰顯了高君宇這位中國(guó)共產(chǎn)黨人生命不息戰(zhàn)斗不止的革命精神，正是這種精神，激勵(lì)我們繼承和發(fā)揚(yáng)老一輩留下的革命傳統(tǒng)，并在新的歷史時(shí)期發(fā)揚(yáng)光大。

三是這份檔案反映了協(xié)和醫(yī)院幾十年如一日的科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臋n案管理。在我國(guó)，協(xié)和醫(yī)院作為一家老字號(hào)醫(yī)院，一直以高超的醫(yī)術(shù)為人稱道，享有盛名。原因何在呢？除了有一批醫(yī)術(shù)高明、業(yè)務(wù)精湛的醫(yī)師外，還和其注重醫(yī)療管理密不可分。在眾多醫(yī)療管理中，又特別以科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臋n案管理著稱。高君宇烈士的病歷檔案能在86年之后，完整無(wú)缺地展現(xiàn)在今人面前，便說(shuō)明了這一問(wèn)題。其實(shí)協(xié)和醫(yī)院保存的老病歷，又何止高君宇這一份。從許多普通人的病歷，直至一代偉人孫中山的病歷，協(xié)和醫(yī)院至今都完好無(wú)損地保存著。這不是哪一代協(xié)和人的個(gè)別努力，而是一代又一代人協(xié)和人持續(xù)的接力。聯(lián)系當(dāng)前一些醫(yī)院病歷檔案字跡潦草殘缺不全，出了醫(yī)療事故，當(dāng)事醫(yī)生為逃避責(zé)任，竟然隨意涂改，以致醫(yī)患糾紛不斷的問(wèn)題，深感學(xué)習(xí)和倡導(dǎo)協(xié)和醫(yī)院的病歷檔案管理經(jīng)驗(yàn)，很有必要。近聞，北京市醫(yī)院管理局已掛牌成立，將在22家市屬醫(yī)院開(kāi)展4項(xiàng)重點(diǎn)工作。其中第一項(xiàng)工作就是“大力加強(qiáng)公立醫(yī)院基礎(chǔ)管理”，我以為這“基礎(chǔ)管理”中的基礎(chǔ)便是病歷檔案的管理，所以每一份病歷檔案都應(yīng)像協(xié)和醫(yī)院那樣長(zhǎng)久保存，不得隨意丟棄、改動(dòng)。

四是這份檔案引發(fā)了檔案人應(yīng)具備的素質(zhì)要求。高君宇烈士的這份病歷檔案用的是英文，內(nèi)容又涉及專業(yè)的病理知識(shí)，可謂相當(dāng)專業(yè)。所以，這份病歷檔案能夠走進(jìn)紀(jì)念建黨90周年的展覽，發(fā)揮其特殊的教育示范作用，一代又一代的協(xié)和醫(yī)院的檔案人是功在其中的。這說(shuō)明管理病歷檔案的檔案人，如果是醫(yī)療行業(yè)的外行，又不懂相應(yīng)語(yǔ)種，顯然是很難勝任這一工作的。推而廣之，管理明清檔案的中國(guó)第一歷史檔案館，有眾多滿文檔案；北京市檔案館因北京在抗日戰(zhàn)爭(zhēng)中曾淪陷八年，也有一定數(shù)量的日文檔案。因此，管理這些檔案的檔案人，也就需要在懂歷史的基礎(chǔ)上，還要懂得相應(yīng)語(yǔ)種。否則，管理好這些檔案，就只能是束之高閣的“看管”，絕對(duì)談不上鑒定、利用、編研，乃至進(jìn)一步為科研和現(xiàn)實(shí)服務(wù)。

概而言之，協(xié)和醫(yī)院保存的這份86年前的高君宇烈士的英文病歷檔案，進(jìn)一步讓我們領(lǐng)略了檔案的巨大作用，也進(jìn)一步讓我們領(lǐng)略了檔案工作的不可缺失。