發(fā)達(dá)國(guó)家基本公共服務(wù)均等化政策借鑒

摘 要：西方發(fā)達(dá)國(guó)家在義務(wù)教育、公共醫(yī)療服務(wù)、社會(huì)保障等方面的基本公共服務(wù)水平和均等化程度都優(yōu)于我們國(guó)家，我們?cè)诮梃b發(fā)達(dá)國(guó)家實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化過(guò)程中的政策措施的基礎(chǔ)上，提出了實(shí)現(xiàn)中國(guó)基本公共服務(wù)均等化的政策建議。

關(guān)鍵詞：發(fā)達(dá)國(guó)家；基本公共服務(wù)；均等化

中圖分類號(hào)：F0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2011）31-0240-02

一、發(fā)達(dá)國(guó)家基本公共服務(wù)均等化的基本情況

（一）義務(wù)教育

加拿大和美國(guó)采用十二年制的義務(wù)教育。孩子從5歲學(xué)前班教育開始，一直到18歲都可以享有免費(fèi)接受教育的權(quán)利。公立學(xué)校的學(xué)生不用交納學(xué)費(fèi)，課本文具也都由國(guó)家供給。孩子們從學(xué)前班到十二年級(jí)都是就近上學(xué)，有免費(fèi)校車接送。20世紀(jì)80年代初，法國(guó)則在教育經(jīng)費(fèi)上嚴(yán)格規(guī)定了各類財(cái)政單位：公共行政機(jī)構(gòu)、企業(yè)和家庭。其中，在1996年義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)支出中，教育部占56.5%，地方政府為2.3%，企業(yè)為5.6%，家庭為7.3%，家庭福利補(bǔ)貼為1.1%，其他管理部門為0.7%，其他各部門為8.5%。法國(guó)義務(wù)教育逐漸形成了中央主導(dǎo)下的多元投資局面。

（二）公共醫(yī)療服務(wù)

新加坡實(shí)行的醫(yī)療保障制度，主要是在政府的主導(dǎo)下，實(shí)行 “3M”計(jì)劃。新加坡公積金局允許會(huì)員以公積金保健儲(chǔ)蓄賬戶的存款投保，確保會(huì)員有能力支付重病治療和長(zhǎng)期住院的費(fèi)用。保健基金是政府為貧窮國(guó)民所設(shè)立的一項(xiàng)醫(yī)療基金。目前，保健基金約8億新元。專門協(xié)助貧窮患者支付在公立醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用。

在日本對(duì)于有工作的人來(lái)說(shuō)，職工本人支付醫(yī)療費(fèi)得10%，家屬住院，字符20%費(fèi)用，門診自負(fù)30%費(fèi)用。對(duì)于農(nóng)民和自營(yíng)業(yè)者，自負(fù)30%醫(yī)療費(fèi)；退職人員自負(fù)20%；家屬自負(fù)20%。對(duì)于老人，門診每日交800日元，住院每天交400日元（低收入者每天交300日元）。對(duì)于高和醫(yī)療費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)10%，這10%如果超過(guò)5.4萬(wàn)日元（年收入100萬(wàn)元以下的低收入者，超過(guò)3萬(wàn)日元），超過(guò)部分由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。

（三）社會(huì)保障

瑞典的社會(huì)保障制度本著為每個(gè)公民提供經(jīng)濟(jì)“安全網(wǎng)”的指導(dǎo)思想。實(shí)行普通性和統(tǒng)一性的原則。所有公民都有權(quán)利獲得基本的社會(huì)保障，并由國(guó)家承擔(dān)各種風(fēng)險(xiǎn)。社會(huì)保障的內(nèi)容除養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、傷殘、生育保險(xiǎn)外，還有兒童津貼、遺屬津貼、單親家庭津貼；住房津貼和接受教育培訓(xùn)的津貼；除現(xiàn)金津貼外，還提供醫(yī)療等照料服務(wù)。瑞典的社會(huì)保障制度使廣大國(guó)民解除了生、老、病、死、傷殘、失業(yè)等后顧之憂。

在瑞典，一個(gè)職工正常失業(yè)后，領(lǐng)取的失業(yè)救濟(jì)金最高可達(dá)納稅后平均工資收入的91%。非工會(huì)會(huì)員、參加工會(huì)的失業(yè)基金不滿10個(gè)月或領(lǐng)取津貼已超過(guò)規(guī)定期限的人，可以向社會(huì)保險(xiǎn)部門領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金。瑞典凡年滿65歲的公民都可以享受基本養(yǎng)老金，單身老人可以得到技術(shù)的96%，夫婦可以得到基數(shù)的157%。并且政府將養(yǎng)老金與消費(fèi)物價(jià)掛鉤，每年根據(jù)物價(jià)變化調(diào)整一次以防止退休老人受到通貨膨脹的影響。

二、發(fā)達(dá)國(guó)家基本公共服務(wù)均等化過(guò)程中的政策措施

（一）有效的區(qū)域經(jīng)濟(jì)政策促進(jìn)基本公共服務(wù)均等化

在20世紀(jì)30年代，美國(guó)的東北部地區(qū)仍然集中了全國(guó)大部分的工商業(yè)，而南部仍是一個(gè)落后的農(nóng)業(yè)區(qū)。而現(xiàn)在原來(lái)經(jīng)濟(jì)比較落后的西部和南部經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度超過(guò)東北部；田納西和阿巴拉契亞等貧困地區(qū)面貌迅速改觀，人均收入已經(jīng)接近全國(guó)平均水平。這都?xì)w功于美國(guó)實(shí)行的區(qū)域政策。美國(guó)1961年頒布了《地區(qū)再開發(fā)法》，1965年，美國(guó)政府又頒布了《公共工程和經(jīng)濟(jì)開發(fā)法》、《阿巴拉契亞區(qū)域開發(fā)法》等一系列法規(guī)，進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)困難地區(qū)的經(jīng)濟(jì)援助。克林頓總統(tǒng)于1993年8月簽署了《聯(lián)邦受援區(qū)和受援社區(qū)法案》，并經(jīng)國(guó)會(huì)通過(guò)，這是美國(guó)第一個(gè)比較系統(tǒng)解決欠發(fā)達(dá)地區(qū)發(fā)展問題的法案。

（二）實(shí)施均等化轉(zhuǎn)移支付制度

日本的轉(zhuǎn)移支付制度以平衡各地財(cái)力，保證地方各級(jí)政府履行職能，提供較為均等的基本公共服務(wù)為主要目的，具有再分配功能的有地方交付稅、國(guó)庫(kù)支出金兩大項(xiàng)。日本中央政府在下放事權(quán)的過(guò)程中，對(duì)于義務(wù)教育、醫(yī)療保健等一些重要的事權(quán)，實(shí)行中央與地方共同負(fù)責(zé)制。中央政府承擔(dān)這類事務(wù)的資金是以國(guó)庫(kù)支出金的形式支付的。

加拿大實(shí)行均等化轉(zhuǎn)移支付的資金來(lái)源是聯(lián)邦政府的經(jīng)常性財(cái)政收入。均等化轉(zhuǎn)移支付連同老年福利、職業(yè)保險(xiǎn)、健康和社會(huì)服務(wù)轉(zhuǎn)移支付，占加拿大聯(lián)邦總支出的比例已經(jīng)接近10%。均等化轉(zhuǎn)移支付的規(guī)模在逐年擴(kuò)大，從1993/1994財(cái)政年度的80億加元增加到2000/2001財(cái)政年度的108億加元，增長(zhǎng)了35%。均等化轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助占享受此項(xiàng)補(bǔ)助省的財(cái)政收入的比例從3.5%~29%不等。

（三）在基本公共服務(wù)均等化上加強(qiáng)立法，強(qiáng)制管理

各國(guó)家和地區(qū)在基本公共均等化方面都有著比較健全的法律法規(guī)體系，如日本的《地方交付稅法》、《義務(wù)教育法》、《土地改良法》等。例如德國(guó)的《基本法》、德國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基本法律依據(jù)，是1883年德國(guó)俾斯麥政府在世界最早頒布的《疾病保險(xiǎn)法》。例如，加拿大1938年制定的《聯(lián)邦住宅法》。美國(guó)政府先后通過(guò)了《住房法》、《城市重建法》、《國(guó)民住宅法》、《住房與城市發(fā)展法》等。這些法律法規(guī)的實(shí)施明確了其公共服務(wù)均等化的基本目標(biāo)，保證了公共服務(wù)均等化的實(shí)現(xiàn)。

三、發(fā)達(dá)國(guó)家基本公共服務(wù)均等化的政策措施對(duì)中國(guó)的啟示

（一）建立以公共服務(wù)為導(dǎo)向的公共財(cái)政支出體系

由國(guó)外實(shí)行基本公共服務(wù)均等化的主要做法可以看出，各國(guó)的公共財(cái)政支出體系是比較健全的，現(xiàn)階段中國(guó)政府應(yīng)該把公共服務(wù)作為核心職能，盡快實(shí)現(xiàn)建設(shè)型財(cái)政向服務(wù)型財(cái)政的轉(zhuǎn)變，調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加快建立以公共服務(wù)為導(dǎo)向的公共財(cái)政支出體系。“十一五”基本公共服務(wù)財(cái)政支出規(guī)模不斷增加，但基本公共服務(wù)財(cái)政支出比重仍然明顯偏低。在公共教育支出方面，中國(guó)的財(cái)政性教育投入總量仍然不足。根據(jù)世界銀行的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2003年公共教育經(jīng)費(fèi)占GDP的平均比重，世界平均水平為4.7%，中國(guó)2008年僅為3.4%。政府的衛(wèi)生支出不足方面，政府衛(wèi)生支出占政府總支出的比重，2006年中國(guó)為9.9%，在世界排名第一百零七位；基本社會(huì)保障支出方面，2006—2009年，中國(guó)社會(huì)保障支出占中央財(cái)政支出比重保持穩(wěn)定上升態(tài)勢(shì)，但上升速度有限，四年累計(jì)增長(zhǎng)僅為1.5個(gè)百分點(diǎn)，2009年僅為21.61%，而波蘭、烏克蘭、俄羅斯等轉(zhuǎn)軌國(guó)家的社會(huì)保障支出都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)中國(guó)。公共就業(yè)服務(wù)支出方面，中國(guó)公共就業(yè)支出2009年為506億元，占當(dāng)年GDP的0.15%。與國(guó)際水平相比遠(yuǎn)遠(yuǎn)偏低。

（二）實(shí)現(xiàn)區(qū)域基本公共服務(wù)均等化

從美國(guó)崛起的西部和南部可以看出，基本公共服務(wù)均等化不是階段性的，而是要從全部范圍的構(gòu)建。也就是說(shuō)中國(guó)在基本公共服務(wù)上要做到東、中、西共同發(fā)展。從中國(guó)現(xiàn)階段財(cái)政實(shí)踐和現(xiàn)階段的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)來(lái)看，中國(guó)現(xiàn)階段政府間轉(zhuǎn)移支付制度的重點(diǎn)目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)區(qū)域基本公共服務(wù)均等化。中國(guó)應(yīng)制定統(tǒng)一的政策并按照“完善體系、對(duì)接制度、提高水平、縮小差距”的總體思路，加快城鄉(xiāng)、區(qū)域、不同群體間的基本公共服務(wù)制度的統(tǒng)一和對(duì)接；加快農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的試點(diǎn)范圍，使農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋全國(guó)農(nóng)村，為實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)制度對(duì)接創(chuàng)造條件；加快推進(jìn)城鄉(xiāng)、區(qū)域和社會(huì)群體基本公共服務(wù)一體化，使城鄉(xiāng)、區(qū)域和不同社會(huì)群體間的基本公共服務(wù)水平差距顯著縮小。

（三）依據(jù)國(guó)情完善基本公共服務(wù)均等化方面立法

基本服務(wù)均等化程度較高的國(guó)家，基本都制定了完備的法律法規(guī)，從而保障基本公共服務(wù)均等化得以實(shí)現(xiàn)。美國(guó)政府先后通過(guò)了《住房法》、《城市重建法》、《國(guó)民住宅法》、《住房與城市發(fā)展法》等。德國(guó)則早在1883年德國(guó)俾斯麥政府在世界最早頒布的《疾病保險(xiǎn)法》。中國(guó)在實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化的立法與執(zhí)行上和這些國(guó)家還有不小的差距。因此，中國(guó)應(yīng)借鑒各國(guó)經(jīng)驗(yàn)、根據(jù)中國(guó)的實(shí)際情況制定完善公共服務(wù)領(lǐng)域的各項(xiàng)法律法規(guī)，推動(dòng)基本公共服務(wù)的均等化。

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[責(zé)任編輯 王曉燕]