由于水果大多味甜含糖,而糖尿病患者理應忌糖,因此,多數(shù)糖尿病患者往往遠離水果,其實糖尿病患者科學的食用水果,還是可行和必要的。水果富含人體必需的營養(yǎng)物質,如果膠、維生素、無機鹽和膳食纖維,還含有機酸、芳香物質及色素成分,具有良好的感官性質,對增進食欲,促進消化,豐富食品多樣化十分有益。近年來,對糖尿病飲食控制不斷有新的見解,在某些方面已突破舊模式,現(xiàn)在有人主張?zhí)悄虿』颊呖梢猿运瑔栴}在于怎么吃,掌握以下幾點,糖尿病患者就可以正確食用水果。
要把握好病情
允許患者吃水果的首要條件是血糖已得到基本控制,一般來說,空腹血糖7.8mmol/L以下,餐后2小時血糖10mmol/L以下,糖化血紅蛋白7.5%以下,可以進食含糖量低,味道酸甜水果;病情不穩(wěn)定,血糖還未控制,空腹血糖在8mmol/L以上的重癥患者則應禁食水果;對因嚴重感染而無食欲的患者,也可以選擇適當?shù)乃麃泶娌糠种魇常玳僮印⑻O果等。
要控制好用量
大量吃可能造成血糖迅速升高,而高血糖持續(xù)時間長,則會加重胰島負擔,高血糖持續(xù)2小時加重高血糖細胞毒作用,損傷胰腺,使胰島素量分泌不足,容易產(chǎn)生并發(fā)癥,因此要少吃,切莫大量吃。
要掌握好時機
一般應當空腹吃水果,饑餓時或體力活動之后,可作為能量和營養(yǎng)素補充,不提倡餐前吃水果,切忌餐后立即吃水果,避免一次性攝入過多碳水化合物,致餐后高血糖,加重胰島負擔。正常情況下,最好控制在上午9:00~9:30,下午3:00~4:00,晚上睡前9:00左右進食水果為宜,此時離上下兩餐間隔2小時以上,血液中糖分降至低值,補充少量水果對血糖影響不大。最好選在加餐時間吃,也可直接作為加餐食品,既可預防低血糖又可保持血糖不發(fā)生大的波動。
要選擇好對象
選擇低糖且含維生素多的新鮮水果,一般應盡量選含糖12%以下的水果,如西紅柿含糖2%,西瓜、香瓜4%~5%,葡萄、櫻桃、梨、桃子、柚子、蘋果、菠蘿12%以內,而香蕉、桂圓、荔枝、柿子含糖14%~16%,甘蔗20%~30%應少食,蜜棗、葡萄干含糖高達70%~80%,則應禁食。糖尿病患者還應加強血糖監(jiān)測,糖尿病患者在吃水果前后要注意自我監(jiān)測血糖,根據(jù)血糖的變化調整進食水果的數(shù)量、品種,在吃水果后2小時監(jiān)測血糖,如上升太高,則應減少進食量,如血糖無明顯升高方可試著吃。
要計算好熱量
凡進食水果均宜酌減主食量,保持熱量總量不增,也可以與其他類別的食品等價交換,一般患者每天食水果2兩為宜,病情較輕或年輕患者可食到4兩。換算方法,一般2兩水果產(chǎn)生的熱量相當于1兩米飯,但因水果品種和產(chǎn)地不同,產(chǎn)生的熱量也有差別,具體是瓜類食用后血糖升高較快,如西瓜,哈密瓜,甜瓜等,2兩瓜類產(chǎn)生熱量相當于1兩米飯;像核果類的桃子、李子等食用后血糖升高速度慢, 可2~3兩相當于1兩米飯產(chǎn)生熱量;含糖較少的櫻桃、草莓、無花果、獼猴桃3兩相當于1兩米飯熱量;蘋果、梨、山楂含果糖高,葡萄糖少,血糖升高慢,3~4兩相當于1兩米飯熱量。一般每天進食水果不能超過1個交換單位,在進食水果時要與主食進行等熱量交換,即進食1個交換單位的水果要相應減去1個交換單位主食。
除掌握以上幾點外,不少蔬菜可作為水果食用,如西紅柿、黃瓜、菜瓜富含維生素,對糖尿病患者也是不可缺少的。需要注意的是,食物被加工得越碎、越熟、越爛、越容易消化吸收,食后血糖升高越顯著,因此,不要吃精加工的水果,如各種果醬、果泥、水果罐頭等。糖尿病患者應以高碳水化合物、高纖維素、低脂肪飲食為主,最好還得掌握營養(yǎng)合理配比,一般碳水化合物占總熱量的5%~6%,蛋白質占總熱量的15%~20%。脂肪占總熱量的20%~25%。只要科學使用藥物,合理調整飲食,正確搭配水果,結合身體運動等,就能夠有效控制血糖。