健康教育是一項有計劃、有組織、有系統的社會活動和教育活動,它的核心是積極教育人們樹立健康意識,養成良好的行為習慣和生活方式,以減少或消除影響健康的危險因素,通過健康教育幫助人們了解哪些行為對健康有影響,并自覺地選擇有益于健康的行為和生活方式。而健康教育則提供改變行為所必要的知識,技能與服務,達到預防疾病、治療疾病、促進健康的目的[1]。
健康教育由過去的以目標人群為主和以疾病為中心的衛生知識傳播,轉變為現在的面向社區、面向家庭、面向健康人群。目前,健康教育作為衛生保健事業的重要組成部分,已發展成為社區健康教育、學校健康教育、醫院健康教育、工礦企業健康教育以及特殊人群健康教育等多個領域。下面談談開展健康教育的內容與方式。
健康教育的內容
社區健康教育:根據教育對象的需求而定,分為4個方面:①健康促進:此項內容是面向全體社區居民制定的,例如:計劃生育;優生優育;如何安排調配合理的飲食;哪些體育鍛煉適合中老年人等。②預防保健:人的某些時期經歷著復雜的心理、社會方面的改變,有些改變屬于正常的生理改變,如更年期婦女停經,但如果不正確認識正常的生理變化帶給人體的影響或不能運用適當的干預措施對某些因素加以預防,都將對人體造成危害,甚至使人患病。此類教育內容非常廣泛,對象多為有某種疾病傾向的人,例如:如何預防某些傳染病、非傳染病,什么時候需要預防接種,如何改變不良衛生習慣、不良生活方式,吸煙的危害及控煙方法等。③疾病治療:對于處于疾病狀態或疾病發展階段的患者所需的健康教育知識是與本身疾病相關的知識,主要以疾病的治療為主,例如:如何控制癥狀和減輕癥狀、所用藥物的副作用、所患疾病是否與飲食有關、如何安排飲食等。④康復教育:對于疾病處于轉歸階段的人來講,健康教育以康復教育為主,例如:中風偏癱患者、乳腺切除以后如何進行功能鍛煉;糖尿患者自己如何進行胰島素注射;高血壓患者如何監測或自測血壓等等。
醫院健康教育內容:①疾病防治與一般衛生知識的宣傳教育:各種法定傳染病的防治知識;各種慢性非傳染性疾病的防治知識;各種常見病的防治知識;各種器械性治療知識;各種檢驗、物理檢查知識,就診知識;合理用藥知識;日常生活衛生知識。②心理衛生教育:教育患者正確認識、對待自身疾病,幫助患者樹立戰勝疾病、早日康復的信念;對患者家屬及陪護人員進行保護性醫療原則教育,使他們在精神上給患者以支持和鼓勵,避免惡性刺激;介紹有關疾病的防治知識和自我心理保健方法,消除異常心理和心理負擔,提高自我保健能力。③行為干預:在傳播衛生保健知識的基礎上,協助患者和有特定健康行為問題的人學習和掌握必要的技能,改變不良衛生行為,采納健康行為。
醫院健康教育又分為:醫護人員健康教育;患者健康教育:門診健康教育(包括候診、隨診、門診咨詢、專題講座),住院健康教育(包括入院教育、病房教育、出院教育)。
學校健康教育內容:包括個人衛生、飲食衛生、體育鍛煉、青春期心理衛生和生理衛生、抵制毒品等健康知識。
特殊人群的健康教育內容[2]:⑴婦女健康教育:①婚前教育:宣傳婚姻法及性生理衛生,宣傳、講解疾病與婚姻、生育的關系;②孕前教育:計劃生育、優生優育、遺傳病預防教育,以減少、杜絕遺傳病和畸形兒的出生;③孕期教育:早孕檢查、建冊、定期產檢、孕期常見癥狀及應對措施、孕期營養、自我保健、識別臨產先兆、分娩前的準備、異常癥狀及應對措施、住院分娩等;④產褥期教育:產婦營養、個人衛生、休息、睡眠、情緒、避孕及母乳喂養、新生兒黃疸、計劃免疫等;⑤婦女病普查普治的教育。⑵兒童健康教育:①各年齡階段的兒童發育特點、健康評估(體格生長、精神心理發育、營養狀況等);②新生兒常見生理狀態:生理性體重下降、生理性黃疸、乳腺腫大和假月經等;③兒童常見健康問題的防治:上感、消化不良、佝僂病、貧血、營養不良、肥胖、腸道寄生蟲病、齲齒、近視、傳染病等的防治;④預防接種的教育;⑤飲食指導:母乳喂養、混合喂養、人工喂養、輔食添加等;⑥親子關系:嬰、幼與學齡前期;⑦口腔衛生:預防齲齒、正確刷牙、控制糖攝入、改善易感牙齒;⑧視力保健:良好用眼習慣、及早糾正斜視、弱視、定期檢查視力;⑨兒童保護:預防意外傷害、防止家庭虐待;⑩體育鍛煉。⑶更年期健康教育:更年期生理、心理特點、臨床癥狀、使其正確認識和對待,增強體質,保持樂觀情緒,合理飲食,充足營養等。⑷老年期健康教育:衰老過程的特點、飲食、睡眠、生活環境、運動、性生活及心理保健指導,社會角色變化的應對,家庭角色變化的適應,重大事件的應對,常見健康問題如:飲食、安全、排泄等問題的保健以及心理問題、常見病的防治。⑸殘疾人健康教育:開展殘疾預防工作,通過預防接種、營養保健及衛生宣教,以減少社區中殘疾的發生及降低殘疾的程度;根據殘疾的不同程度、傷殘部位,采取相應的措施,如功能鍛煉、語言訓練、防止褥瘡、術前、術后治療方案、按時服藥、定期復查、加強看護、防止意外等。
工礦企業健康教育內容:①注意做好個人防護:接觸有毒有害物質的作業工人配戴相應的防護用品。②工作場所應針對不同的職業危害因素,采取不同的防護措施,安裝不同的防護設備。③介紹有關法律知識。④講解各種職業病的防治知識,定期作職業病檢查。
健康教育的方式
可以根據不同的健康教育內容選擇適當的方式[2]:⑴語言教育方式:語言教育方式在實際運用中是最簡便、最有效的常用方法之一。①個別教育:個別談話、面對面咨詢、電話咨詢。②群體教育:專題講座、授課、座談會、討論等。⑵文字教育:如標語、健康處方、傳單、課本、小冊子、報刊、墻報、專欄等。⑶形象教育方式:如電影、電視、戲劇、錄像、櫥窗、畫廊、展覽等。⑷電化教育方式:有廣播、收音、錄音等。
參考文獻
1 趙秋利,主編.社區護理學.北京:人民衛生出版社,2007.
2 衛生部科技教育司編.社區護士崗位培訓教材.北京:中國協和醫科大出版社.