手術室器械護士管理體會

手術室是患者進行手術及搶救的重要場所，手術器械是手術室的重要財產，也是手術室最基本的設備，然而手術器械質量的好壞可直接影響術者的技術發揮和手術時間，且手術視野暴露的時間與術后感染的發生率密切相關，因此做好手術器械儀器的管理體會如下。

手術器械專柜保管

此柜主要配有一定數量和專科常用手術器械，并有標簽識別和專柜上鎖保管，所有器械依次分層，分類放置，同時保持柜內清潔、整齊，便于器械的取用和保存。此部分器械主要由器械護士負責應用于每天常規手術的各專科器械準備工作，要求所有器械做到心中有數。

手術器械的日常使用

要求每天使用打包前逐個檢查各個器械的完整性是否咬合緊密，尤為一些螺絲是否有松動而避免影響手術的順利進行和消滅病人的安全隱患。使用后與器械護士交接都要詳細登記與核對器械的性能完整性及損壞情況。同時也有效的杜絕了下次使用時帶來的不便和器械的遺失。而器械的丟失與損壞不僅可造成醫院和科室的經濟損失，同時也存在著將器械留于病人體內而造成醫療事故的隱患，對于損壞的器械要及時修理，及時登記處理。

手術器械的保養

使用后的器械首先進行浸泡放入到酶配制的清洗劑中5～10分鐘后再用流動水刷洗，目的是將存在于器械表面和器械連接部位縫中的污垢分解和軟化，任何器械均需上油保養，因為手術器械多為鐵鍍烙制而成，當它與氣體或液體接觸時就會發生氧化反應，從而產生侵蝕給清洗工作帶來困難，同時也會縮短機械使用的壽命，我們科室使用的是醫用器械保養液稀釋比例是手工操作，按1:30(藥:水)進行稀釋，自動清洗是按1:300(藥:水)進行稀釋。其特點是潤滑度大、無油漬、易擦勻、操作便利的效果。

外來手術器械的管理

外來手術器械是由科室手術醫師自備的器械或由器械商公司提供，帶到手術室臨時使用的手術器械如：骨關節置換器械、內固定器械、進口電鉛等。這類器械主要用在專科手術(骨科)必須嚴格要求廠家人員原則上不允許進入手術室。如為專管器械的人員，經手術時安排了解手術環境和無菌要求后。征得手術室護士長同意后方可進入手術室。在手術前1天由負責專管器械人員將手術器械送至手術室，交于器械護士高壓滅菌處理。注明該器械的名稱、使用科室、手術名稱、日期等。手術室不負責保管外來器械。術畢經處理后及時取走。

討 論

專柜保管器械后器械的損壞及丟失明顯減少，同時也使護士加強了器械性能的認知和工作的責任心。

器械的日常使用詳細登記不僅降低了損壞程度，也減少了丟失的隱患。

增強了護士對器械的愛護觀念，加強了工作的責任性，并延長了器械的使用壽命。

有效的杜絕外來器械的安全使用隱患。