傳染性疾病肺結核的護理

內 容

在醫院提倡“我為患者做什么”的服務理念上，結合患者的身心需要，營造一個為肺結核患者治療、護理的環境，為患者能樹立正確的治療態度提供全方面的服務。

具體實行

護理人員著裝、語言規范，使用文明、易懂、科學的用語。

住院期間選擇適宜的時間與患者溝通，以開放式提問的方式鼓勵患者說出自身感受。大多患者會因自身疾病的傳染性而感到自卑，護理人員應以親人的方式與患者溝通，可以用拉家常的方式讓患者能主動說出自已的想法，而且與患者溝通不能采用一次性灌輸法，應根據患者年齡、接受能力因人施教。

根據患者的年齡、自理能力，制訂符合病情的護理措施。胸悶、氣急患者氧療護理時加強觀察呼吸的頻率、深度及缺氧改善情況；咯血患者觀察呼吸道有無堵塞，及時清除呼吸道分泌物及血塊，協助患者取平臥位或側臥位，囑患者保持情緒平穩，將痰液及血塊輕輕咯出，同是保持大便通暢，衣著蓋被勿過暖，病室溫度18～22℃，濕度50%～60%，大咯血時陪伴患者，暫禁食，少量咯血時溫涼飲食，觀察咯出血的顏色及量；發熱、盜汗時，協助患者及時更換衣服、增加飲水量，觀察發熱時有無伴隨癥狀，遵醫囑用藥時，觀察患者退熱期有無虛脫情況。患者咳嗽、咳痰明顯者，除咯血患者可采取拍背、體位引流的方式促進痰液的排出，指導痰標本留取的時間是清晨第一口痰液，并及時送檢。

詢問患者用藥情況，告知患者結核用藥的原則：空腹頓服，堅持早期、規則、適量、聯合和合理的原則。結核藥物可使機體出現乏力、納差、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，在初次服藥后主動詢問患者的用藥有無反應，如有異常應及時報告，采取對癥處理，并定期監測肝、腎功能及血常規。

病室環境符合消毒要求，空氣流通且新鮮。每天空氣消毒2次，每次半小時，并告知患者消毒目的。患者的痰液吐在1000PPM的安爾施溶液中浸泡1小時方可倒掉，不可隨意竄病房，食物不可他人食用，咳嗽、打噴嚏時用紙捂住口鼻，污紙集中燒毀。指導、督促患者進行痰標本的留取，及時送檢。

患者出院后做好健康宣教，指導患者用藥原則，交代復診時間及地點，告知患者及家屬基本的消毒隔離知識：用物單獨使用、清洗，書籍、被褥在陽光下曝曬2小時，不與易感人群密切接觸。

護理體會

患者能在治療過程中體會到如親人般的護理，同時也激發了護理人員積極主動地為患者提供全方位優質服務的熱情，最大限度地滿足患者身心需求，在出院患者回訪中，患者表示非常地滿意提供的服務。