隨著改革開放,以及大量引用抗生素及各種原因致機體免疫力下降,使廣大婦女陰道菌群的生態平衡破壞,陰道炎患者日益增多。陰道炎是最常見的女性生殖器官炎癥,也是門診最常見的疾病,在各個年齡都可得陰道炎,給人們的生活、工作和精神上帶來諸多不便。陰道炎患者臨床表現往往以陰道分泌物增多及外陰瘙癢為主,但由于病程長,易反復發作,患者都存在不同程度的焦慮、煩躁、自卑、猜疑等心理負擔,不但影響正常的工作生活,還影響夫妻性生活,小則造成夫妻不和睦,嚴重的導致夫妻感情破裂,甚至離婚。陰道炎的治療以局部治療為主,引進依科藍氧婦科生殖道康復治療儀,生成高濃度的強力臭氧殺菌液治療各型陰道炎,收到很好療效,現將臭氧婦科治療儀治療陰道炎的護理體會匯報如下。
環境用物的準備
陰道局部治療應有獨立的房間,室溫適宜,清潔的治療床,所有用物使用一次性物品,避免造成患者再次感染。工作人員應衣帽整潔,態度和謁可親,富有同情心。先打開制氧機、水路、主機電源開關,調好水溫(41~43℃),沖洗頭切勿直接接觸患者[1]。
陰道沖洗的技巧
首先耐心詢問患者的癥狀、發病時間,有無性生活。協助患者取膀胱截石位,注意保護患者隱私,少暴露患者。先用少量藥液沖洗外陰,再用左手窺器以45°輕輕插入陰道,充分暴露陰道,右手持大棉簽及沖洗頭,將藥液沖入陰道,邊沖邊用大棉簽輕輕擦洗[2]。灌洗時輕輕轉動窺器,以保證灌洗干凈各個部位,不留死角。
陰道炎患者陰道都有不同程度的充血,陰道灼熱感,觸及易引起出血,灌洗時避免粗暴,以免發生損傷或出血意外,增加患者痛苦。
由于大量分泌物黏附陰道壁四周以及陰道前后穹隆,操作時應一邊灌洗一邊用大棉簽擦洗陰道壁四周以及陰道前后穹隆,注意轉動窺器,充分暴露陰道,使分泌物徹底灌洗干凈。
灌洗后,用大棉簽擦干陰道,將窺器以45°取出。按醫囑把藥栓推進陰道后穹隆,使藥栓能夠安穩存放,充分溶解吸收,達到治療目的。
陰道沖洗的護理體會
做好健康教育:向患者宣傳陰道炎發病原因、癥狀、易復發的特點,告訴患者正常陰道有一定的防御能力,通常陰道分泌物呈酸性,pH值維持在4.0~4.5,如果正常情況下用藥液擦洗外陰,易導致陰道菌群失衡,機體免疫功能下降而發生陰道炎。日常生活中注意衛生,保持外陰清潔干燥,月經周期注意清潔衛生,勤換衛生巾和內褲,不要購買不合格的衛生用品,謹防交叉感染。治療期間應將所用盆具、浴巾、內褲等及時用開水燙洗,煮沸5~10分鐘或用藥液浸泡,經常晾曬被褥,不穿吸水性差不透氣的化纖內褲,穿純棉內褲。男女雙方應同時治療,治療期間避免性生活。
防止交叉感染:由于陰道炎可通過浴具、器械、用過的物品間接傳染,也可通過性生活直接傳染,因此操作前必須做好隔離措施,每次沖洗后及時更換一次性治療巾,做到一人一巾。對已婚或有性伴侶者,男方應同時治療,堅持用藥,用足療程。
做好心理護理:陰道炎患者由于病程長,易反復,所以或多或少都有焦慮、煩躁、自卑、猜疑的心理表現;陰道炎常出現局部紅腫、灼熱、瘙癢、白帶異味而加重患者精神壓力。一是懷疑自己丈夫有外遇染上性病傳染自己,二是覺得這種病怪難為情,不想到醫院診治,或者不到正規醫院就醫,造成陰道炎得不到及時的治療和控制,治療效果不好。因此,在陰道沖洗過程中,應特別注意患者的思想情緒,了解病情,一這操作一邊和患者交談,使患者對該病的基本知識,會不會傳染,通過哪些途徑傳染有了深刻的認識,幫助患者全面分析導致患病的原因,分別給予具體指導,解除思想顧慮,以調動患者積極性、主動性[3],以良好的情緒狀態接受治療,使患者處于有利于康復的最佳狀態中。
參考文獻
1 鄭修霞.婦產科護理學.北京:人民衛生出版社,2001:298-299.
2 梁玉蓮,諸蕊玉,陳良珠.健康教育對改善陰道炎患者遵醫行為的效果評價.現代護理,2007,5:13.
3 樂杰.婦產科學.北京:人民衛生出版社,2005:284-288.