急性卡他性結(jié)膜炎的健康指導(dǎo)

摘 要通過對(duì)急性卡他性結(jié)膜炎的特點(diǎn)，處理，用藥以及護(hù)理知識(shí)的介紹，讓更多的人群了解該病的健康常識(shí)，有助于控制和減少急性卡他性結(jié)膜炎眼病的暴發(fā)流行。

關(guān)鍵詞 急性 卡他性 結(jié)膜炎 健康指導(dǎo)

急性卡他性結(jié)膜炎的特點(diǎn)

急性卡他性結(jié)膜炎是由Koch-Wceks氏桿菌，肺炎雙球菌或葡萄球菌感染所致的一種急性傳染性眼病，俗稱“紅眼”或“火眼”。該病不分男女，從幾個(gè)月大的嬰兒到八九十歲的老人都可能發(fā)病，而且起病急，流行快，常常是一人得病，在1～2周內(nèi)就會(huì)造成全家、整個(gè)幼兒園、學(xué)校、工廠等廣泛流行。因此，對(duì)該眼病健康知識(shí)的普及顯得尤為重要。

急性卡他性結(jié)膜炎一般在感染1～2天內(nèi)發(fā)病且多為雙眼。早期的主要癥狀是眼紅、自感雙眼發(fā)緊、燒灼、畏光、眼睛磨痛、像進(jìn)入沙子般滾痛。接著，眼皮紅腫、眼眵多、怕光、流淚、晨起時(shí)被分泌物黏住眼皮不易睜開。有的結(jié)膜上出現(xiàn)小出血點(diǎn)或出血斑。分泌物呈膿性，有時(shí)在瞼結(jié)膜表面形成一層灰白色假膜，角膜邊緣可有灰白色浸潤(rùn)點(diǎn)，嚴(yán)重的可伴有頭痛、發(fā)熱、疲勞、耳前淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。

急性卡他性結(jié)膜炎一般不影響視力。有大量分泌物黏附在角膜表面時(shí)可能暫時(shí)性視物模糊或虹視（眼前有彩虹樣光圈），一旦將分泌物拭去，視物即可清晰。但當(dāng)感染影響到角膜時(shí)則畏光、流淚、疼痛加重，視力也會(huì)有一定程度下降。

急性卡他性結(jié)膜炎的處理及用藥

急性卡他性結(jié)膜炎患病初期應(yīng)用涼毛巾或冷水袋冷敷，降低局部溫度，不利于病菌繁殖生長(zhǎng)，有助于消腫，退紅。相反，熱敷會(huì)使眼球充血，炎癥可能擴(kuò)散，引起并發(fā)癥。

眼分泌物多時(shí)，用生理鹽水或3%的硼酸水濕棉簽擦凈瞼緣，洗凈分泌物，以保持結(jié)膜囊清潔。這時(shí)再滴入眼藥水能使藥效得到最充分的發(fā)揮。在炎癥沒有得到控制時(shí)，忌用激素類眼藥。常用的抗生素眼藥水有0.25%氯霉素眼藥水、氧氟沙星或妥布霉素類眼藥水、紅霉素眼膏或四環(huán)素眼藥膏等。

重癥者用1%硝酸銀溶液涂布瞼結(jié)膜后用生理鹽水沖洗，白天勤滴抗生素眼藥水，每1～2小時(shí)1次，炎癥減輕后可1天點(diǎn)4次，臨睡前涂眼膏1次。

選兩種以上眼藥水交替滴，以控制感染。

急性卡他性結(jié)膜炎的健康指導(dǎo)

急性卡他性結(jié)膜炎是接觸傳染性眼病，因此，必須抓住、消滅傳染源，切斷傳播途徑和提高身體抵抗力。

積極治療：在治療期間，做好隔離工作，防止擴(kuò)散，特別注意防止分泌物污染擴(kuò)散和交叉感染，盡可能避免與患者及其使用過的物品接觸，如洗臉毛巾、臉盆等，盡量不到公共場(chǎng)所及人群密集的地方去，對(duì)個(gè)人用品如毛巾手帕等或幼兒園、學(xué)校、理發(fā)店、公共浴室等公用物品要煮沸消毒5～10分鐘。

由于眼部分泌物多，在藥物治療的同時(shí)要細(xì)心護(hù)理眼部，及時(shí)拭去眼部分泌物，保持眼部清潔。另外，不要用臟手揉眼睛、勤剪指甲、飯前便后洗手等。

患眼禁止熱敷，開放患眼，不能覆蓋。因遮蓋易使眼分泌物不能排除，同時(shí)增加眼局部的溫度和濕度，利于細(xì)菌或病毒繁殖，致使病情加重。

避免光和熱的刺激。不要勉強(qiáng)看書或看電視，出門時(shí)戴太陽鏡，避免陽光、風(fēng)、塵等刺激。

飲食清淡營(yíng)養(yǎng)，禁煙酒等辛辣刺激，保持大小便通暢。

保持心情愉快，積極配合按時(shí)點(diǎn)眼藥水。眼藥水和藥膏要專人專用，避免交叉感染。

教會(huì)患者及家屬正確點(diǎn)眼藥水的方法：滴眼藥水前清洗雙手，查看藥水，清潔眼瞼及眼睫毛，滴藥水前先擠掉一滴沖洗瓶口，體位取仰臥位或坐位頭后仰，眼睛轉(zhuǎn)向正前方，滴藥時(shí)眼藥水瓶要靠近眼球但不能觸及眼瞼及睫毛，以免污染瓶口。輕輕分開上下瞼，暴露下結(jié)膜囊，在囊中央滴1～2滴藥水，不要滴在角膜上，以免增加不適感或迅速反射性閉眼瞼，使眼液擠出和損傷組織。

教會(huì)患者及家屬正確涂眼膏的方法：也采用仰臥位或坐位頭后仰體位，用干凈光滑的小玻璃棒蘸滿眼藥膏，扒開下眼瞼結(jié)膜，將藥膏涂入結(jié)膜然后使結(jié)膜恢復(fù)原態(tài)。

炎癥控制后為防止復(fù)發(fā)，仍需點(diǎn)眼藥水1周左右或應(yīng)用收斂劑如0.25%硫酸鋅眼藥水，2～3次/日，以改善充血狀態(tài)，預(yù)防復(fù)發(fā)。

本病由于治愈后免疫力低，可重復(fù)感染，因此要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，堅(jiān)持鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，避免過度疲勞和用眼過度，增強(qiáng)抵抗力。

參考文獻(xiàn)

1 周文濤.五官科學(xué)及護(hù)理.西安:陜西科學(xué)技術(shù)出版社，1987.