癌癥患者臨終關懷的護理體會

關鍵詞 癌癥患者 臨終關懷 舒適護理

癌癥患者由于在治療過程中承受了較大的痛苦【sup】［1］【/sup】，在心理、生理等方面會產生負性情緒，嚴重影響患者的生命質量和治療效果【sup】［2］【/sup】，如何幫助臨終癌癥患者舒適、安寧、無痛苦地走完人生，是當今護理人員面臨的一項新課題【sup】［3］【/sup】。因此，采取相應的護理措施，盡可能的減輕他的精神痛苦，使晚期癌癥患者的生命最后階段，能夠舒適、欣慰，有尊嚴，有意義。現將臨終患者護理體會如下。

護理措施

生活護理：設立臨終病房，創建一個溫馨，積極，和諧的家庭式環境氣氛。為喚起患者的積極性情創造良好的就醫環境和舒適的治療條件，如病房保持清潔、空氣新鮮、床位舒適。盡可能的體貼患者，允許家屬從家中帶來生活用品在病房中陪同患者。讓患者家屬免費使用微波爐，做患者喜歡吃的食品，加強交流，讓患者感到溫暖，消除恐懼心理，積極面對人生。

注重舒適護理：①減輕不適：胃癌患者晚期，往往還會出現呃逆，可給予胃復安注射液在內關穴位注射，配合按摩，取得較好的效果【sup】［4］【/sup】。由于患者活動較少，易出現便秘，護士根據醫囑給予通便劑灌腸，當患者大便黃軟，無力解出，護士幫助用手挖出，以避免用力致身體更加虛弱。②防止并發癥：做好各項專科護理及基礎護理由于臨終患者各器官功能衰竭，并發癥增多，護士應提供高質量的專科及基礎護理，集中進行各項治療與護理。操作前向患者耐心解釋治療對其利害關系及操作方法，并以熟練的技術，輕柔的語言，盡量減輕患者的痛苦【sup】［5］【/sup】，做好口腔護理，皮膚護理及生活護理，維護患者的尊嚴，重視晨，晚間護理。為患者勤翻身，經常改換臥姿，每天早晚2次按摩皮膚復壓部位，預防褥瘡的發生。保持口腔清潔，不僅使患者被感到舒適，而且能增強食欲。消除呼吸道異物，保持呼吸道通暢。注意會陰部清潔，保持大小便通暢，對安置各種導管的患者加強護理，創造寧靜環境，盡量安置在單間病房，陽光、溫度要適宜，使晚期癌癥患者有安全感，舒適感。

關于疼痛的護理：疼痛幾乎是每個癌癥患者所面臨的問題，是晚期癌癥患者常見的癥狀，面對疼痛，患者極易產生恐懼和絕望，因此，減少或控制疼痛可以緩解患者的很大壓力。護理人員要仔細觀察疼痛的規律、性質、部位，及時應用藥物治療。在應用止痛藥物時，有防止呼吸抑制，當出現上述情況時，及時報告醫生做出相應處理。還可以加以按摩、針灸，配合心理護理。疼痛的心理護理：根據患者的不同文化水平、家庭背景、性格特點、心理分期、等因素綜合分析，正確判斷患者存在的心理障礙或負性心理情緒，用自己的愛心去護理患者，對患者要熱情，真誠，尊重和負責。通過語言消除焦慮，穩定情緒。治療及護理過程中，操作要輕柔，嫻熟，給患者親切，溫暖信任感。根據疼痛的程度和緩解的時間，及時調整藥物的劑量和間隔時間。對患者進行心理安慰和精神鼓勵，讓患者從精神上擺脫恐懼感，積極配合治療。還可以配合音樂療法【sup】［7］【/sup】，分散患者注意力，緩解疼痛。

做好心理護理：對悲觀、憂郁型，護理人員應仔細觀察患者的情緒變化，及時溝通，關心體貼患者，與患者保持真誠的關系；針對焦慮、恐懼型，可以要采用移情法，轉移患者的注意力。對孤獨、厭世、抗拒治療的患者，這類患者有的感到生命的絕望或因家屬的傷心，有自殺傾向，其實這類患者內心更需要得到關愛和援助，更渴望親人的體貼和關懷，所有護理人員要取得患者的信賴，耐心細致解說，并要求患者家屬積極配合，給患者更好、更多的關愛，讓患者感到親情的存在，緩解患者的心理壓力，調節好患者的心理情緒。

討 論

在人們的傳統觀念里，癌癥患者即使到了晚期，也應該想盡一切辦法給予救治。但是越來越多的學者認為，越來越多的晚期癌癥患者臨終前還在接受化療或其他對身體損害極大的治療，這些治療對他們來說，可能弊大于利。不治療會是一種更好的選擇。

疼痛幾乎是每個癌癥患者所面臨的問題，是晚期癌癥患者常見的癥狀，面對疼痛，患者極易產生恐懼和絕望，如何幫助臨終癌癥患者舒適、安寧、無痛苦地走完人生，是當今護理人員面臨的一項新課題。就對癌癥患者臨終關懷的護理進行闡述，從對患者生活的護理、舒適護理、對疼痛的護理和心理護理進行了簡要解析。

隨著病情的發展，患者越來越感到死亡的到來已經臨近臨終關懷這項工作，除了幫助臨終癌癥患者渡過人生最后時光外，護士此時不要忽視臨終患者的精神、人格、心理上的存在。要盡量的允許患者家屬陪伴在身邊，給予安慰，盡量滿足患者的要求。護士用溫暖的語言，安慰患者，不要緊張。告訴他醫護人員在你的身邊，希望患者家屬給以精神支持。癌癥不僅給患者造成生理上的巨大傷害，同時在心理上，精神上也給患者家屬造成了嚴重的創傷。癌癥不僅是一個人的痛苦，也是整個家庭的痛苦，他破壞了完整的正常秩序，對失去親人的家庭，幫助他們適應改變情況達到新的平衡。我們要掌握患者家屬的心理，做好家屬的安慰工作。表示我們的同情和關懷，幫助家屬在患者死亡之后正視現實。因此采取相應的護理措施，盡可能地減輕他的精神痛苦，使晚期癌癥患者的生命最后階段，能夠舒適、欣慰，有尊嚴，有意義。

參考文獻

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