基層醫(yī)院科主任管理體會

關(guān)鍵詞 科室 管理 體會 基層醫(yī)院

4年前我從一名普通醫(yī)生被任命為一名科室管理者，4年的工作中，體會到要當(dāng)好一個科室主任，現(xiàn)主要從以下兩個方面將體會總結(jié)如下。

提高個人修養(yǎng)與業(yè)務(wù)能力

作為科主任，必須要有強(qiáng)烈的事業(yè)心，有強(qiáng)烈的責(zé)任感，有腳踏實(shí)地的實(shí)干精神。要合理分配自己的時間，主張1/3用于科室管理，1/3用于業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)研究，1/3用于與相關(guān)科室、單位的聯(lián)系與溝通。

要學(xué)會尊重別人、團(tuán)結(jié)別人，敢于承擔(dān)責(zé)任，做好表率。華西醫(yī)院裴福興主任經(jīng)常告誡我們“做人要厚道”，科主任要學(xué)管理一定要先學(xué)會做人，為人處世要友善、謙遜、不記仇，要有寬廣的胸懷。我把別人的意見就當(dāng)做自己進(jìn)步的動力，專心搞好科室管理和學(xué)科建設(shè)，逐步見到了成效，最后得到大多數(shù)人的認(rèn)可與肯定。

作為科主任，不但要敢于管人，還要樂于助人，主動為人。要了解下屬，關(guān)心下屬，善于激勵下屬。要管好帶好，不要怕別人超過自己，撇除“同行多忌”的錯誤觀點(diǎn)。科室出了糾紛，更要勇于承擔(dān)責(zé)任，員工犯了錯一定要嚴(yán)正批評，但領(lǐng)導(dǎo)處罰時，則要將責(zé)任更多的從管理方面承擔(dān)。科主任要嚴(yán)格自律做好表率，要帶頭遵守各項(xiàng)制度。

要努力鉆研業(yè)務(wù)，提高技術(shù)水平，搞好學(xué)科建設(shè)。醫(yī)學(xué)是一門技術(shù)性很強(qiáng)的工作，作為科主任一定要在業(yè)務(wù)專業(yè)技術(shù)上處于本科室本專業(yè)的領(lǐng)先地位。不論是理論基礎(chǔ)還是專業(yè)手術(shù)能力，別人能做的，自己要做到更好，別人不能做的，我也要會做，使自己在本科室本專業(yè)具有學(xué)術(shù)上的權(quán)威。要勇于不斷開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，要有嚴(yán)謹(jǐn)、創(chuàng)新的科研作風(fēng)和不斷進(jìn)取的工作態(tài)度。

不僅要學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，還要學(xué)習(xí)管理知識。

金錢不能看得太重。科室獎金分配上一定盡量公平公正，分配制度應(yīng)科室討論產(chǎn)生。合理分配才能充分調(diào)動職工的積極性，但經(jīng)濟(jì)杠桿是一把“雙刃劍”，把握得好可以充分調(diào)動員工的積極性，把握得不好必然導(dǎo)致員工追逐經(jīng)濟(jì)利益，必須好好把握。

科室管理方面

要找準(zhǔn)定位。我們科室發(fā)展初期的定位就是要打造為五通橋的創(chuàng)傷急救中心，立足于創(chuàng)傷外科，重點(diǎn)是骨科、腦外專業(yè)，現(xiàn)在這兩個專業(yè)器械、設(shè)備基本完善，許多手術(shù)多已成熟開展，我們堅(jiān)持在開展的手術(shù)尊重患者選擇，盡量自己開展，暫不能開展的先請上級醫(yī)師幫帶，再逐步過渡到自己開展；我們科室遠(yuǎn)期定位就是要從創(chuàng)傷外科逐步擴(kuò)展到以創(chuàng)傷、疾病治療二位一體共同發(fā)展。一旦確定目標(biāo)，下一步就是如何為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)完善相應(yīng)的條件，具體地去落實(shí)執(zhí)行，要有執(zhí)著的事業(yè)追求和堅(jiān)忍不拔的毅力。

要建立健全自己科室各項(xiàng)制度標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范化、制度化的管理：沒有規(guī)矩不成方圓，要將項(xiàng)核心制度細(xì)化成自己科室可執(zhí)行的管理規(guī)定和制度，尤其要把日常工作中各項(xiàng)細(xì)節(jié)融入到科室的獎懲制度中。每一條制度都應(yīng)包括三方面：該怎么做，不能做什么，做錯了該如何處罰，使員工明確知道自己應(yīng)該怎么各司其責(zé)。

強(qiáng)調(diào)執(zhí)行力。我們要求科室醫(yī)療護(hù)理工作由科主任、護(hù)士長統(tǒng)一協(xié)調(diào)安排，每個職工都必須無條件執(zhí)行，有意見可以提出來，只要科主任、護(hù)士長沒有改變指令，都必須先無條件執(zhí)行（保留意見），在獎懲制度里我們也明確制定了獎懲措施。

制度一定要落實(shí)、要嚴(yán)。制度落實(shí)要嚴(yán)，處理問題一定要有公平、正直，對事不對人，尤其不能偏袒、包庇親近你的人，要做到是非分明，職責(zé)清楚，做一個有原則的科主任。

要強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)醫(yī)療（醫(yī)生之間、醫(yī)護(hù)之間要多溝通、多理解、多討論、多幫助，從而形成一個團(tuán)結(jié)和睦的集體），尤其醫(yī)療上對重危患者要多組織相互討論，堅(jiān)決杜絕自己抱到醫(yī)，要充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的智慧。當(dāng)然日常事務(wù)多而繁瑣，不一定要經(jīng)常開會，平時大家在一起，隨時都可以討論現(xiàn)在科室存在的問題，對于好的意見、好的方案科主任平時要多收集、多記錄和整理，時間長了容易遺忘，等到科室召開管理會議時，再提出來大家討論，從而形成科室的制度。

管理要抓重點(diǎn)，不能眉毛胡子一把抓：護(hù)理工作一般情況下由護(hù)士長全權(quán)負(fù)責(zé)，一般不用插手，除非下面護(hù)士意見反響太大，或與護(hù)士長發(fā)生沖突，護(hù)士長自己處理起來有困難了才插手。醫(yī)療上要重點(diǎn)抓好質(zhì)量、安全、溝通和核心制度執(zhí)行，其中病例質(zhì)量、圍手術(shù)期管理、積極防范醫(yī)療糾紛尤為重要。

病例檢查必須常抓不懈，也是防范糾紛最基本一環(huán)，我們科是堅(jiān)持病例要當(dāng)作法律文書來推敲，堅(jiān)持病案小組每周至少檢查病例1次，不僅查病例整潔排序和及時性（沒時間、來不及書寫在我科室永遠(yuǎn)不是理由，只是借口）；同時也要檢查書寫的內(nèi)涵質(zhì)量、合理用藥、合理檢查、合理治療。要加強(qiáng)圍手術(shù)期管理，任何手術(shù)都要術(shù)前討論，包括術(shù)前檢查是否完善，是否有禁忌，手術(shù)及麻醉方式是否恰當(dāng)，預(yù)計手術(shù)難度及術(shù)中可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險與應(yīng)對措施，是否與家屬溝通取得家屬的理解，術(shù)前是否有需要會診，術(shù)后恢復(fù)情況如何，復(fù)查攝片情況如何。另外還要掌握哪些患者對醫(yī)療或護(hù)理有意見，哪些患者期望值較高，就要積極主動、仔細(xì)耐心向患者及家屬解釋，把矛盾消除在萌芽狀態(tài)。管理就要有強(qiáng)烈的責(zé)任意識和前瞻的科學(xué)預(yù)見性; 要注重細(xì)節(jié)管理，細(xì)節(jié)決定成敗，細(xì)節(jié)在于落實(shí)。

要善于發(fā)現(xiàn)科室存在的問題，逐一想辦法解決，并形成制度。發(fā)現(xiàn)問題盡量科內(nèi)解決，不把矛盾上交，科室確實(shí)解決不了的，也要提出解決的多種方案，請相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)助處理。

切實(shí)做好上傳下達(dá)工作，要準(zhǔn)確領(lǐng)會領(lǐng)導(dǎo)的意識，那些文件是一般 、程序化的，只需及時傳達(dá)，那些是領(lǐng)導(dǎo)希望重點(diǎn)落實(shí)的，必須下大力氣真抓實(shí)干，比如：這兩年科室規(guī)范化、制度化管理以及醫(yī)院創(chuàng)二甲工作就是院領(lǐng)導(dǎo)重點(diǎn)想抓的，我們就要結(jié)合本科室實(shí)際情況認(rèn)真組織實(shí)施。自己科室工作的開展情況也要經(jīng)常向領(lǐng)導(dǎo)匯報，要尊重領(lǐng)導(dǎo)，對醫(yī)院工作要多提好的意見，當(dāng)然提意見也要注意場合、方式、方法。