嬰兒腹瀉病,是僅次于嬰兒呼吸系統(tǒng)疾病的小兒常見病,0.5~2歲的嬰幼兒腹瀉病發(fā)病率較高,夏秋季節(jié)多發(fā),是由多種因素引起的以大便次數(shù)較平時(shí)增多或大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征。根據(jù)病因分為感染性腹瀉與非感染性腹瀉。感染性腹瀉其發(fā)病原因由細(xì)菌和病毒感染引起;細(xì)菌以 腸感菌為主,病毒以輪狀病毒為主。治療腹瀉主要是控制感染,調(diào)整飲食,消除病因,糾正脫水及電解質(zhì)代謝失調(diào),除合并細(xì)菌感染外,一般不用抗生素。
資料與方法
般資料:2009年6月~2010年2月收治腹瀉嬰兒130例,男75例,女60例;年齡<6 月59例,7個(gè)月~1歲51例,1~2歲35例。感染性腹瀉80例,非感染性腹瀉55例
不同原因引起的嬰兒腹瀉,表現(xiàn)出不同特點(diǎn),具體如下。①細(xì)菌感染:年齡14~24個(gè)月,多發(fā)生在夏季,主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多,每天數(shù)次至10余次,大便多有泡沫、稀水樣,帶黏液或膿血,往往伴有發(fā)熱、腹脹和嘔吐。合理應(yīng)用抗生素及飲食護(hù)理,4~7天治愈。②輪狀病毒感染:于秋、冬季多發(fā)生于6~12個(gè)月嬰幼兒,常伴發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀,大便次數(shù)多、水分呈蛋花湯樣,無腥臭,重者伴脫水、嘔吐、及電解質(zhì)紊亂等。給予抗病毒治療,合理喂養(yǎng),脫水者給予補(bǔ)液,4~8天可治愈。③非感染:年齡2~6個(gè)月,因喂養(yǎng)不當(dāng)引起的腹瀉,大便呈黃稀便,帶奶瓣,有時(shí)為黃綠稀便,病程長(zhǎng)除大便改變外,無其他癥狀體征。主要通過飲食護(hù)理及對(duì)癥治療。
嬰兒腹瀉的飲食護(hù)理
一般飲食原則:少量進(jìn)食,減輕腸道負(fù)擔(dān);限制容易刺激腸壁的脂肪及低級(jí)脂肪酸;限制容易在腸道發(fā)酵的食物攝入;中毒癥狀重,患兒應(yīng)暫禁飲食,時(shí)間一般為6~8小時(shí),禁食期間可喂補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液。
飲食護(hù)理:合理喂養(yǎng),合理喂奶就可達(dá)到控制腹瀉的效果。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,腹瀉時(shí)只需適當(dāng)減少奶量,縮短喂奶時(shí)間,并延長(zhǎng)喂養(yǎng)間隔,母親還應(yīng)少食脂肪類食物及含纖維素豐富食物,同時(shí)每次喂奶 ,可喝300~500ml開水,以稀釋母乳,有利于減輕嬰兒胃腸負(fù)擔(dān),從而減輕腹瀉癥狀。如每日腹瀉>10次,并伴有嘔吐、應(yīng)暫停牛奶喂養(yǎng),禁食6~8小時(shí),最長(zhǎng)≤12小時(shí)。禁食應(yīng)保證充足的水分供應(yīng),可喂些葡萄糖淡鹽水、胡蘿卜湯等。如嬰兒腹瀉不嚴(yán)重,僅比正常多2~3次,無嘔吐,可暫喂1~2天米湯,而后喂水或米湯沖淡的奶。使用兒童益生菌制劑,病情好轉(zhuǎn),恢復(fù)飲食后可及時(shí)使用兒童益生菌制劑,可縮短腹瀉病程,早日恢復(fù)健康,特別是對(duì)輪狀病毒腹瀉的效果 好。
討 論
總之,合理的飲食護(hù)理是嬰兒腹瀉護(hù)理的重要環(huán)節(jié)之一,在治療的同時(shí)早期采用飲食療法,對(duì)提高嬰兒腹瀉治療效果,減輕患兒痛苦,達(dá)到預(yù)期護(hù)理目標(biāo)尤為重要。