廣東順德居民結核病防治知識知曉率調查

摘 要 目的：了解廣東順德地區居民結核病防治知識的知曉情況，評價該地區近年開展結核病防治知識健康教育與健康促進工作的情況和效果，為進一步加強結核病防治健康教育與健康促進工作提供科學依據。方法：采用隨機、分層、整群抽樣法。先由全區10個鎮（街道）中共抽4個鎮（街道），以居民小組為單位，劃分抽樣單位，再由每個鎮（街道）隨機抽取1個抽樣點，對抽樣點的15歲以上居民進行問卷調查的方法，估算本區居民結核病防治知識的知曉率，分析影響居民知曉情況的相關因素。結果：調查人群總知曉率為18.7%，其中男性的總知曉率為16.1%，女性為21.0%，5個結核病防治知識完全知曉的占調查人群的5.22%，全部不知道的占60.3%。結核病防治知識的總知曉率隨著年齡的增加而提高。性別和年齡是本地區居民結核病防治知識的影響因素。結論：順德地區結核病防治知識總知曉率不但遠低于國家總知曉率的水平，甚至低于國內其經濟不發達的地區。全人群的結核病防治知識相當貧乏，今后應采取針對性的措施，完善本地區結核病防治健康教育與健康促進策略。

關鍵詞 肺結核 預防和控制

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.29.327

AbstractObjective:To understand the awareness rate of TB control knowledge in guangdong shunde area.Evaluation the effects of TB control knowledge education and health promotion work in recent years，in order to provide scientific basis for health promotion work in the future.Methods:we used cluster stratified random sampling method，four towns were randomly selected from ten towns，Then from each town randomly 1 residents groups.Each residents groups，residents who above the age of 15 were investigated，Estimation of the awareness rate of TB control knowledge in guangdong shunde area and Analysis influence factors of it.Results:The awareness rate of TB control knowledge was 18.7%，The awareness rate of TB control knowledge of men was 18.7%，women's was 21.0%. 5.22% of survey population was aware of the all questions keys.But 60.3% of survey population didn't know all of questions keys.The awareness rate of TB control knowledge increases with age. Logistic regression model showed that sex and age were affecting the awareness rate.Conclusion:the awareness rate of TB control knowledge in guangdong shunde area not only far below the level of the national but also far below the level of domestic economically underdeveloped areas.The TB control knowledge of people was very poor. Therefore we must take the good measures to improve Strategies of TB control health promotion in future.

Key Wordspulmonary tuberculosis;prevention and control;shunde area

了解廣東順德地區居民結核病防治知識的知曉情況，結合全國第五次結核病流行病學抽樣調查，對順德區4個結核病流調點進行居民結核病防治知識知曉率調查，為進一步加強結核病防治健康教育與健康促進工作提供科學依據。

資料與方法

資料：順德區年齡15歲或以上的常住居民。常住居民包括戶籍人口和外來常住人口。戶籍人口定義為持有本地戶籍的人口，如果離開本地6個月及以上的戶籍人口不作為本次調查人口。外來常住人口定義為雖無本地戶籍，但調查時在本地居住6個月以上。

方法：本次調查采用隨機、分層、整群抽樣法。先由全區10個鎮（街道）中抽取4個鎮（街道），再由每個鎮（街道）隨機抽取1個居民小組作為調查點。每個調查點的應調查人口為1250～1750人，將所有的應調查人口納入調查。如調查人口數>1750人的居民小組，要以家庭為單位連續抽取，直到被調查的人數>1750人為止；對調查人口<1250人的居民小組，采取向北緊鄰的居民小組延伸，同樣以家庭為單位連續抽取，直到被調查的人數達到1250人為止。估算4個調查點共調查約6000人。使用統一設計的“全國第五次結核病流行病學抽樣調查知曉率調查問卷”，對調查對象進行面對面詢問式調查，調查率應≥95%。各項統計指標在SPSS13.0軟件中完成。

結 果

一般情況：本次調查共調查居民6067人，收回有效問卷6067份，有效率100%。調查對象平均年齡43.4歲，年齡15～98歲。受調查率為96.35%，其他一般情況，見表1。

表1 調查對象人口學特征

結核病防治知識知曉情況：①總知曉率：本次調查人群總知曉率為18.7%，其中男性的總知曉率為16.1%，女性為21.0%，5個結核病防治知識完全知曉的占調查人群的5.22%，全部不知道的占60.3%。結核病防治知識的總知曉率隨著年齡的增加而提高。調查人群對肺結核病的傳染方式的知曉率最高，為24.5%，對懷疑肺結核應到結核病防治所去治療的知曉率最低，為11.3%。無論是總知曉率還是特定知識的知曉率，女性均高于男性。農村居民及外來常住人口的總知曉率略高于城區及戶籍人口的知曉率，見表2。②結核病防治知識知曉情況影響因素的Logistic回歸分析：將性別、年齡、居住地及戶籍作為自變量，納入Logistic回歸模型，經過逐步回歸分析，篩選出性別和年齡是本地區居民結核病防治知識的影響因素，見表3。

討 論

本次調查本地區結核病防治知識總知曉率僅為18.7%，不但遠低于《佛山市順德區結核病防治規劃（2001～2010年）》的要求，還遠低于國家總知曉率48.9%的水平【sup】［1］【/sup】，甚至低于國內其他經濟不發達的地區。

男性總知曉率低于女性近5個百分點。這與安徽、甘肅、廣西省不同。安徽、甘肅、廣西調查顯示女性的知曉率低于男性，且差異有統計意義【sup】［2～4］【/sup】。這可能順德區位于廣東省珠江三角洲中部，是一個經濟發達的具有傳統文化的城區，女性與男性享有同等的教育機會。這可能是與女性較側重于家庭，比男性更主動地去接觸科普健康知識有關。

結核病防治知識的總知曉率隨著年齡的增加而升高。諸多調查顯示【sup】［1～7］【/sup】，結核病的知曉率與文化程度呈正相關，一般青中年的知曉率較未成年及老年人高。而順德區的結核病防治知識總知曉率為60歲以上的年齡組最高，15～30歲的年齡組最低。這可能與老年人生活經驗豐富，從多種途徑獲得結核病防治知識的機會較多。而且，肺結核是古老的傳染病，“十癆九死”在老一輩的居民中印象較為深刻。相關文獻報道，肺結核的患病高峰在50歲以上【sup】［8］【/sup】，可以認為，老年組曾患肺結核的人數較多，這可能也是本地區60歲以上的年齡組知曉率較高的原因。

順德區過去雖然開展過多種多樣不同形式的結核病防治知識宣傳，但多為對患者進行宣傳，對全人群的宣傳開展一般只在世界結核病防治日的特別日子進行宣傳，宣傳次數較少，其效果欠佳。人們有病到“大醫院”去治療的思想根深蒂固，多數人不認為或不知道結核病防治機構能承擔預防和治療結核病的職責。由于結核病治療的免費項目較少，病人在預防及治療服藥的不良反應方面仍然要自費，使免費治療的政策未能突顯。

根據上述調查結果，今后應采取針對性的措施，完善本地區結核病防治健康教育與健康促進策略。應抓住國家新醫政策出臺契機，擴大結核病治療的免費范圍；加強全人群的結核病防治宣傳教育；還要加強社區結防隊伍的建設，宣傳方式要注重健康教育的實效，不能只注重形式。必須深入探討，通過有效的傳播方式，用通俗易懂的方法，向群眾開展結核病健康促進活動，有效提高本地區結核病防治知識的知曉率。

參考文獻

1 田本淳，孟孫鵬，呂書紅，等.2006年全國公眾結核病防治知識核心信息知曉情況調查［J］.中國健康教育，2008，24（6）:409-412.

2 徐曉敏，陳根旺，鄒錚，等.安徽省公眾結核病防治知識知曉率調查［J］.安徽預防醫學雜志，2009，15（5）:354-356.

3 甘培尚，王鉑，楊樞敏，等.甘肅省公眾結核病防治知識知曉率調查分析［J］.中國防癆雜志，2008，15（3）:194-196.

4 羅丹，劉飛鷹，崔哲哲，等.廣西常住人口結核病防治知識知曉率現況調查［J］.中國健康教育，2008，24（6）:446-448.

5 宋明學，田本淳，竇相鋒，等.全國流動人口結核病健康管理知識核心信息知曉率情況調查.自主創新與持續增長第十一屆中國科協年會論文集.全球基金第四輪中國結核病項目（NO.CHA-405-G40-T）.

6 陳亮，鐘球，蔣莉，等.廣東省部分地區居民結核病主要癥狀知識知曉情況分析［J］.中國防癆雜志，2010，32（9）:508-511.

7 呂英，宋金德，劉穎.深圳市羅湖區流動人口結核病知識知曉情況調查［J］.中國健康教育，2008，24（6）:484-485.

8 中華人民共各國衛生院部2000年全國結核病流行病學抽樣調查資料匯篇［M］，2003-13-15.

表2 結核病防治知識知曉率

表3 結核病防治知識知曉率影響因素Logistic回歸分析