犬細(xì)小病毒病繼發(fā)急性胰腺炎的診治

中圖分類號(hào)：Ｓ８５８．２９２文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：１００７－２７３Ｘ（２０11）08-0025-01

近年來，由于養(yǎng)犬?dāng)?shù)量不斷增多，犬細(xì)小病毒病的發(fā)病率也呈上升趨勢(shì)。在犬細(xì)小病毒病的治療過程中，我們發(fā)現(xiàn)有些病犬特別是患病前飼養(yǎng)條件好且膘肥體壯的犬，在治療初期基本控制細(xì)小病毒癥狀后，又突發(fā)強(qiáng)烈嘔吐、便血，觸診腹部堅(jiān)實(shí)、有壓痛，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室診斷，確診為繼發(fā)性急性胰腺炎。現(xiàn)將其介紹如下。

１發(fā)病情況

２０１１年３月初，黃梅縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心門診接診一例家養(yǎng)雜種犬，該犬２歲，１１ｋｇ。主訴該犬平時(shí)食欲極強(qiáng)，但近幾天食欲下降，出現(xiàn)頻繁腹瀉，未注射過疫苗。曾在家中使用過氟哌酸治療，但腹瀉癥狀未見好轉(zhuǎn)，還出現(xiàn)了血便。

２診斷與治療

２．１診斷

（１）該犬體溫３９．２℃，取病犬糞便用犬細(xì)小病毒病檢測(cè)試劑盒檢測(cè)，結(jié)果為陽性；冠狀病毒試劑盒檢測(cè)，結(jié)果為陰性；取病犬眼屎及血液做犬瘟熱病毒檢測(cè)，結(jié)果為陰性；血常規(guī)檢查，結(jié)果白細(xì)胞減少（２×１０９／Ｌ）；血液粘稠，呈紫黑色。綜合以上檢驗(yàn)結(jié)果確診該犬患有犬細(xì)小病毒病。對(duì)癥治療幾天后，該犬突發(fā)強(qiáng)烈嘔吐，又出現(xiàn)血便、弓背，體溫３７．８℃，腹部觸診有壓痛。建議進(jìn)一步化驗(yàn)。

（２）取病犬的糞便１ｇ與５％ ＮａＨＣＯ３溶液１０ｍＬ均勻混合，吸２滴溶液于曝光的軟片的黑色背景處，置３７℃恒溫培養(yǎng)箱中，１ｈ后取出用清水沖洗底片，發(fā)現(xiàn)底片上未出現(xiàn)一個(gè)亮圈或亮點(diǎn)。使用生化分析儀檢測(cè)該犬的血清，結(jié)果該病犬血清中淀粉酶和脂肪酶活性是正常值的２倍以上。綜合上述結(jié)果確診該犬繼發(fā)急性胰腺炎。

２．２治療

（１）犬細(xì)小病毒病的治療：５％葡萄糖８０ｍＬ，５０％葡萄糖１０ｍＬ，維生素Ｂ１、維生素Ｂ６各０．０５ｇ，維生素Ｃ ０．２５ｇ，混合靜脈滴注，１次／日；乳酸鈉林格注射液１００ｍＬ，靜脈滴注，１次／日；犬細(xì)小病毒單克隆抗體１０ｍＬ，百斯特五聯(lián)血清５ｍＬ，阿米卡星０．１ｇ，６５４－２ １０ｍｇ，止血敏０．４ｇ，肌肉注射，１次／日。

治療３ｄ后，該犬病情有所好轉(zhuǎn)，但到第４天，該犬突發(fā)強(qiáng)烈嘔吐，又出現(xiàn)血便等癥狀，經(jīng)診斷后采取下列措施繼續(xù)進(jìn)行治療。

（２）繼發(fā)急性胰腺炎的治療：乳酸鈉林格注射液１００ｍＬ，１０％ＫＣｌ溶液５ｍＬ，ＮａＨＣＯ３溶液５ｍＬ，混合后靜脈滴注，１次／日；復(fù)方氨基酸（１８ＡＡ）３０ｍＬ靜脈滴注，１次／日；５％葡萄糖１００ｍＬ，維生素Ｂ１ ０．１ｇ，維生素Ｃ ０．５ｇ，肌苷０．１ｇ，混合靜脈滴注，１次／日；阿托品０．５ｍｇ，肌肉注射，２次／日；頭孢曲松鈉０．３ｇ，地塞米松磷酸鈉５ｍｇ，混合肌肉注射，止血敏０．４ｇ，維生素Ｋ３ ０．５ｍＬ，混合肌肉注射，１次／日。

輸液３ｄ后，該犬體溫恢復(fù)到３８．６℃，嘔吐和腹瀉癥狀基本消失，病情有所緩解，建議再繼續(xù)使用頭孢曲松鈉、地塞米松磷酸鈉和阿托品肌肉注射３ｄ。一周后回訪，該犬基本恢復(fù)健康。

３體會(huì)

（１）犬細(xì)小病毒病病程短，死亡率高，但只要治療及時(shí)，采取強(qiáng)心補(bǔ)液、抗菌消炎、增強(qiáng)免疫、肌肉注射犬細(xì)小病毒單克隆抗體（如果首次用量加倍，效果更好）并結(jié)合對(duì)癥治療措施，可大大提高治愈率。早期接種疫苗，也會(huì)降低感染此病的概率。對(duì)于體質(zhì)較差的病犬，也可采用復(fù)方氨基酸（１８ＡＡ）靜脈滴注。治療康復(fù)的病犬應(yīng)于１５～２０ｄ后采用預(yù)防犬細(xì)小病毒的疫苗進(jìn)行接種。

（２）在治療犬細(xì)小病毒病的過程中，應(yīng)注意后期繼發(fā)出現(xiàn)的其他疾病，如胰腺炎、腸套疊、腸梗阻等。隨時(shí)觀察病犬的體溫、精神狀態(tài)等變化，并結(jié)合實(shí)驗(yàn)室診斷，早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療，可提高繼發(fā)病的治愈率。

（３）對(duì)于繼發(fā)急性胰腺炎病犬，早期應(yīng)禁食禁水，抑制胰腺分泌；消炎止痛，糾正水鹽代謝紊亂。病情好轉(zhuǎn)后，可給予少量易消化的食物，但不可喂食過多。平時(shí)應(yīng)飼喂一些低脂肪、低蛋白的食物。

（４）在臨床診療中，應(yīng)注意與其他疾病的鑒別，如犬冠狀病毒病、腸套疊等。