腸滴蟲與大腸桿菌致貂腸炎的診治

中圖分類號：Ｓ８５８．９２文獻標識碼：B文章編號：１００７－２７３Ｘ（２０11）08-0029-02

腸滴蟲是原生動物門鞭毛蟲綱的一種腸道寄生原蟲，通過其滋養體進行傳播。犬、貂等常因采食被滋養體污染的食物和飲水后而感染。腸滴蟲大量寄生時會引起患病犬、貂出現慢性腹瀉、營養不良、消瘦等癥狀。如繼發細菌感染，危害更嚴重。２０１０年８月，某貂場發生以嘔吐、水樣便、衰竭死亡等為特征癥狀的疾病，發病率８４．４％（２３８／２８２），病死率５６．３％（１３４／２３８），根據臨床癥狀、尸體剖檢、實驗室診斷確診為腸滴蟲與大腸桿菌混合感染，現將診治過程介紹如下，供參考。

１發病情況

主訴：該貂場貂平時經常拉稀粥樣便，營養狀況中等偏下，曾多次給予慶大霉素、吡哌酸、拜有利等抗炎藥治療，每次經治療后病情都有所好轉，但停藥后又反復，始終未能痊愈。2010年8月，病貂腹瀉加劇，繼續用上述藥物治療卻未見好轉，且死亡病貂數量不斷增加。

２ 剖檢變化

病死貂膽囊腫大，肝臟、心臟有小點狀壞死灶；胃膨大，胃內充滿大量液體和氣體，胃黏膜發炎；十二指腸充滿混有膽汁的黏稠液體；空腸、回腸、結腸擴張，腸黏膜和漿膜充血、出血，腸內容物呈棕紅色稀粥樣；膀胱黏膜脫落，有黃色混濁尿液蓄積。

３ 實驗室檢查

３．１ 糞便檢查

取病死貂糞及腸內容物涂片直接鏡檢，高倍鏡下均見兩頭稍尖、活動性極強的球形蟲體，呈突進式活動，平均每個視野達１６個以上。放置約１５ｍｉｎ時，蟲體活動能力逐漸減弱，變為原地旋轉運動。該蟲有三根稍短的前鞭毛，另一根稍長的鞭毛沿著腹側向后折返呈游離狀態，胞核位于蟲體前端。當蟲體沿身體縱軸旋轉運動時呈兩頭稍尖的球形，當蟲體直立時則呈正球形，同時可觀察到少量白細胞。

３．２ 細菌鏡檢

取病死貂肝臟、心血及結腸內容物分別作抹片，革蘭氏染色鏡檢發現呈單個或短鏈狀排列、兩端鈍圓的短桿菌，無莢膜、無芽孢、有鞭毛，革蘭染色陰性。

３．３ 細菌培養

分離培養：取病料接種于普通瓊脂培養基，３７℃ ２４ｈ后長出圓形、微隆起、濕潤、半透明的灰白色菌落；肉湯培養基混濁，形成淡灰色沉淀。取該菌純培養物鏡檢結果同３．２。

鑒別培養：該菌在麥康凱平板培養基上菌落呈紅色，在伊紅美藍平板培養基上菌落呈黑紅色并帶有金屬光澤。

３．４ 生化試驗

取該菌純培養物進行生化試驗，結果為：產生靛基質，不分解尿素，不產生硫化氫，不液化明膠，Ｍ．Ｒ．試驗陽性，Ｖ－Ｐ試驗陰性，能發酵葡萄糖、乳糖、甘露醇，并能產酸產氣，符合大腸桿菌的生化特性。

３．５ 動物試驗

選擇健康的實驗用小豚鼠１０只，隨機平均分成試驗和對照兩組，每組５只。試驗組每只腹腔注射０．３ｍＬ培養２４ｈ的肉湯培養物；對照組每只腹腔注射０．３ｍＬ肉湯培養基。２ｄ后，試驗組小豚鼠發病，第三天死亡３只，第四天死亡２只。對照組小豚鼠均無異常表現。取病死小豚鼠的肝臟、心血、腹水分別涂片、革蘭染色后鏡檢，結果與３．２相同。

根據實驗室診斷結果，結合臨床癥狀和動物試驗結果，進行綜合分析，確診該場貂患腸滴蟲和大腸桿菌混合感染。

３．６ 藥物敏感試驗

選擇８種抗菌藥物用常規紙片法對所分離的大腸桿菌進行藥物敏感試驗，結果如下：對阿米卡星、頭孢曲松鈉高度敏感；對強力霉素、恩諾沙星、環丙沙星中度敏感；對紅霉素、慶大霉素、青霉素不敏感。

４ 綜合防治

４．１ 全場驅蟲

貂場所有貂口服甲硝唑片，每只貂用量為２００ｍｇ／次，３次／ｄ，連用１４ｄ。

４．２ 控制感染

阿米卡星注射液１ｍＬ，頭孢曲松鈉０．５ｇ，分別肌肉注射，連用７ｄ。病重貂除上述藥物外另加兩組藥物靜脈滴注：①碳酸氫鈉注射液３０ｍＬ＋氯化鈉注射液４０ｍＬ；②復方氯化鈉注射液５０ｍＬ＋維生素Ｃ注射液１ｍＬ＋三磷酸腺苷二鈉注射液１ｍＬ＋注射用輔酶Ａ ２５Ｕ＋５０％葡萄糖注射液５ｍＬ。

４．３ 環境消毒

病貂隔離飼養，將環境、籠舍徹底清掃，用５％熱火堿水噴灑消毒，１次／ｄ，連用２周；用具清洗后，用０．０１％高錳酸鉀消毒，并放在陽光下照射。

病貂開始進食時，喂給營養高、易消化的食物。治療３ｄ后，所有患貂明顯好轉，６ｄ后康復。治療１周后復查，糞便外觀正常，鏡檢未見腸滴蟲。１月后回訪，未復發，且該場貂營養狀況明顯改善。

５ 體會

５．１ 病因分析

腸滴蟲少量寄生時并不會引起明顯的臨床癥狀，但大量寄生時大便呈稀糊狀，其他臨床癥狀并不明顯，臨床上很容易造成誤診或漏診。該場貂之前的慢性腹瀉很可能是腸滴蟲在貂體內寄生引起的滴蟲性腸炎，該場貂本次發病很可能是滴蟲性腸炎導致貂機體抵抗力下降，繼發大腸桿菌感染所致。

５．２ 選擇敏感藥物

藥敏試驗結果表明，大腸桿菌對部分抗生素有一定的耐藥性，只有選擇敏感藥物才能取得顯著的療效。常用抗生素治療對貂滴蟲性腸炎有一定療效，但不能痊愈。

５．３ 腸滴蟲病的預防

腸滴蟲病的預防除對飼養環境和籠舍進行清掃和消毒外，可采用藥物預防，一般的常規驅蟲只是針對蠕蟲，對原蟲病無效，可同時配合甲硝唑拌料飼喂有較好效果。