血脂康膠囊治療老年腦梗死伴高血脂患者的療效觀察

[摘要] 目的 觀察血脂康膠囊對老年腦梗死伴高血脂患者的療效及再發的干預效果。方法 120例老年腦梗死患者分為觀察組和對照組各60例，兩組均給予溶栓、抗凝、擴血管、營養腦細胞等治療，其中觀察組在常規治療基礎上給予血脂康膠囊每次2粒，每日2次，連用8周。治療前后比較兩組療效以及兩組血總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）和高密度脂蛋白（HDL-C）的變化情況。結果 觀察組的總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。觀察組TC、TG、LDL-C均比治療前及對照組明顯降低（P＜0.05）。隨訪6個月，其中觀察組腦梗死再發率僅5%，明顯低于對照組的再發率（13.3%）（P＜0.05）。結論 血脂康膠囊對老年腦梗死伴高血脂患者的療效確切，能明顯降低患者的血脂水平，且降低再發梗死率，值得臨床推廣和應用。

[關鍵詞] 老年腦梗死；高血脂；血脂康膠囊；再發腦梗死

[中圖分類號] R743.33 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2011）26-93-02

The Efficacy of Xuezhikang Capsules on Cerebral Infarction in the Elderly Patients with High Cholesterol

ZHENG Yihong

Department of Healthcare， the First People's Hospital of Wenling City， Wenling 317500， China

[Abstract] Objective To observe the efficacy of Xuezhikang capsules on cerebral infarction in the elderly patients with high cholesterol and the intervention of recurrent cerebral infarction. Methods One hundred and twenty cases of elderly stroke patients selected were divided into control group （60 cases） and observation group （60 cases）. Both groups were given thrombolysis， anticoagulation， vasodilators， nutrition therapy of brain cells， and observation group based on the conventional treatment was given Xuezhikang 2 tablets， 2 times per day qd for 8 weeks. Effects and serum total TC， TG， LDL-C and HDL-C changes of both groups were compared before and after treatment. Results The total effective rate of observation group was significantly higher （P＜0.05）. The total TC， TG， HDL-C in observation group was significantly lower than those before treatment and control group （P＜0.05）. During six-month follow-up after treatment， the recurrence of cerebral infarction in observation group was significantly lower （5%） than that in control group （13.3%） （P＜0.05）. Conclusion Xuezhikang is effective and applicable in treating cerebral infarction in elderly patients with high cholesterol， significantly reducing blood lipid levels and recurrence of infarction which is worth of applying and recommending.

[Key words] Elderly stroke； High cholesterol； Xuezhikang； Recurrence of cerebral infarction

臨床試驗證實，行之有效的藥物干預對老年腦梗死伴高血脂患者病情的恢復效果較好，再發率低[1]。本研究通過觀察血脂康膠囊對老年腦梗死伴高血脂患者的療效及再發效果，進一步為臨床治療腦梗死提供新的指導依據，從而進一步降低腦梗死的發生率。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2009年1月～2011年1月收治的老年腦梗死患者120例作為觀察對象，均經頭顱CT或MRI證實，符合全國第四屆腦血管病協會制定的標準。排除合并急性感染、惡性腫瘤、腦卒中、肝腎功能不全者；合并痛風、外科手術或嚴重創傷者；合并免疫系統疾病，應用過甾體類抗炎藥者；合并血液系統疾病者。入選患者分為觀察組和對照組各60例，其中觀察組60例，男32例，女28例，年齡61～80歲，平均（72.1±6.8）歲；對照組60例，男34例，女26例，年齡61～82歲，平均（71.2±7.3）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組均給予溶栓、抗凝、擴血管、營養腦細胞等治療，觀察組在常規治療基礎上給予血脂康膠囊（北京北大維信生物科技有限公司，國藥準字Z10950029）每次2粒，每日2次，連用8周。治療前后比較兩組的血總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）和高密度脂蛋白（HDL-C）的變化。

1.3 腦梗死的療效評定

根據美國國立衛生研究院神經功能缺損評分（NIHSS）：①基本痊愈：NIHSS減少90%～100%，病殘程度0級；②顯著進步：NIHSS減少46%～89%，病殘程度1～3級；③進步：NIHSS減少18%～45%；④無變化：NIHSS減少或者增加18%以內；臨床有效率為基本痊愈和顯著進步、進步總和[2]。

1.4 統計學方法

應用SPSS12.0統計軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（χ±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

結果顯示，觀察組的總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組治療前的血脂指標比較差異均無顯著性（P＞0.05），治療后兩組的總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）均較治療前明顯降低，兩組的高密度脂蛋白（HDL-C）較治療前明顯升高，觀察組上述指標較對照組改善更明顯，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。隨訪6個月，其中觀察組的腦梗死再發率明顯小于對照組，兩組再發率比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1、表2。

3 討論

腦梗死是腦血管血栓形成引起血流中斷、腦組織變性壞死的一類疾病，發生在功能區的腦梗死多伴有相應部位的神經功能缺損，因此選擇有效的治療藥物和治療方法對神經損傷及功能的保護具有重要作用[3]。血脂康是由中藥紅曲精制而成的高效調脂藥物，主要成分為3-羥-3甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，同時含有多種必需氨基酸和不飽和脂肪酸。該藥具有降低（LDL-C）和升高（HDL-C）的作用[4]，是療效較好的血脂調節劑。血脂康還具有獨立于調脂作用的抗動脈粥樣硬化作用，即通過抑制脂質過氧化，減輕脂質過氧化損傷，保護血管內皮；抑制氧化低密度脂蛋白的促平滑肌細胞的DNA合成作用；抗炎及抑制血小板活性等多種機制，延緩和逆轉動脈粥樣硬化的形成和發展[5，6]。

本研究選擇我院2009年1月～2011年1月收治的老年腦梗死患者120例作為觀察對象，觀察組60例在常規治療的基礎上加用血脂康膠囊，結果顯示觀察組的總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。觀察組總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平均較治療前及對照組明顯降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。隨訪6個月，觀察組腦梗死再發率僅5.0%，明顯低于對照組的再發率（13.3%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，血脂康膠囊對老年腦梗死伴高血脂患者的療效確切，明顯降低患者的血脂水平和再發梗死率，值得臨床推廣和應用[7]。

[參考文獻]

[1] 倪朝民. 神經康復學[M]. 北京：人民衛生出版社，2008：63.

[2] 中華神經科學會，中華神經外科學會. 各類腦血管疾病診斷要點[J]. 中華神經科雜志，1996，29（6）：379.

[3] 李繼，段亞敏，石曉強. 血脂康對急性缺血性卒中患者C反應蛋白水平及神經功能缺損評分的影響[J]. 中西醫結合心腦血管病雜志，2011，20（4）：451-452.

[4] 程訓民，余宗梅，駱合德，等. 血脂康對高脂血癥患者血管內皮功能的影響[J]. 中國動脈硬化雜志，2001，9（3）：53-55.

[5] 孟繁華. 血脂康治療高脂血癥78例體會[J]. 中國當代醫藥，2009，16（15）：170-171.

[6] 張麗麗，王聲勇. 血脂康膠囊對急性腦梗死患者血漿C反應蛋白的影響[J]. 中國實用神經疾病雜志，2008，11（11）：63-64.

[7] 張福寶. 腦梗死合并血脂異常患者的血脂康調脂療效觀察[J]. 中西醫結合心腦血管病雜志，2008，6（8）：1001-1002.

（收稿日期：2011-07-07）