穴位注射川芎嗪治療36例耳鳴患者臨床療效分析

[摘要] 目的 分析穴位注射川芎嗪治療耳鳴患者的療效。 方法 將我院2010年2月～2011年2月收治的72例耳鳴患者隨機分為對照組和治療組各36例，其中對照組采用常規西藥治療，治療組采用穴位注射川芎嗪進行治療，分別統計兩組患者的臨床療效并進行比較。結果 川芎嗪治療組患者痊愈12例，顯效10例，有效11例，總有效率為91.7%（33/36），顯著高于對照組[75.0%（27/36）]。 結論 川芎嗪穴位注射治療耳鳴無不良反應及毒副作用，療效安全可靠，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 耳鳴；穴位注射；川芎嗪

[中圖分類號] R764.45 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2011）26-95-02

Clinical Analysis of TMP Point Injection in Treatment of 36 Cases Patients with Tinnitus

WANG Qi GUO Xihua CHEN Xiaoyan

Affiliated 465 Hospital of Jilin Medical College，Jilin 132013，China

[Abstract] Objective To analyze the efficacy of TMP point injection in treatment of patients with tinnitus. Methods Seventy-two patients with tinnitus admitted to our hospital from February 2010 to February 2011 were randomly divided into control group and treatment group with 36 cases in each. The control group was treated with conventional western medicine and the treatment group received TMP point injection. The efficacy of two groups were statistically analyzed and compared. Results The treatment group were cured in 12 cases，10 cases markedly effective in 11 cases，total effective rate was 91.7%（33/36） was significantly higher than 75.0%（27/36）. Conclusion Point hydrochloride injection for tinnitus has no adverse reactions and side effects，good efficacy，is safe and reliable，worthy of clinical application.

[Key words] Tinnitus in the Ears；Point injection； Ligustrazine

耳鳴是一種在沒有外界聲、電刺激條件下，人耳主觀感受到的聲音，是因聽覺系統紊亂而發生于聽覺系統的一種錯覺，是一種癥狀而不是疾病[1]。一般認為其與內耳循環障礙有關，常是耳聾的先兆，有些人常感到耳朵里有一些特殊的聲音如嗡嗡、嘶嘶或尖銳的哨聲等，但周圍卻找不到相應的聲源，這種情況即為耳鳴。耳鳴使人心煩意亂、坐臥不安，影響正常的生活和工作，甚至導致心理障礙[2]。我院采用穴位注射川芎嗪治療36例耳鳴患者，取得了良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年2月～2011年2月我院共收治72例耳鳴患者，其中男性41例，女性21例，年齡15～75歲，平均（35.2±5.9）歲。病程1個月～4年，單耳35例，雙耳37例，共計109耳。將72例患者隨機分為對照組和川芎嗪治療組，各36例，兩組患者在年齡、性別、患耳、病程、致病因素等方面均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。其中對照組采用常規西藥治療，治療組采用穴位注射川芎嗪進行治療，分別統計兩組患者的臨床療效并進行統計。

1.2 治療方法

對照組口服西比靈（生產廠家：西安楊森制藥有限公司，國藥準號H10910003）。治療組穴位注射川芎嗪（常州制藥廠生產，批號：0407001）。患者取側臥位（患耳向上）或坐位，取穴天宗穴，局部常規消毒后，用5mL注射器（5號針頭）抽取藥物川芎嗪80mg，維生素B1 1mL（含維生素B1 50mg）、維生素B12 1mL（含維生素B12 500μg），針點選于該穴或其敏感痛點，直刺1.0～1.5cm，患者覺酸、麻、脹、得氣后，回抽無血，然后緩慢注入藥液[3]。兩側穴位交替注射，注射后可外貼麝香壯骨膏以增強療效，1次/d，10次為一療程，治療3個療程。

1.3 療效評價

本次臨床觀察主要將療效分為痊愈、顯效、有效、無效[4]。

1.4 統計學方法

采用SPSS12.0統計軟件建立數據庫。計量資料采用（χ±s）表示，計數資料比較用χ2檢驗。

2 結果

治療組患者顯效10例，耳鳴明顯減輕，基本不干擾日常正常工作和生活；痊愈12例，耳鳴癥狀消失，且3個月內不復發；有效11例，自覺耳鳴癥狀減弱，能忍受；無效3例，耳鳴幾乎無減弱反而加重，治療組總有效率為91.7%（33/36）。治療組患者無不良反應發生。對照組患者痊愈8例，顯效10例，有效9例，無效9例，總有效率為75.0%（27/36）。治療組總有效率為91.7%（33/36），顯著高于對照組75.0%（27/36），兩組間療效差異具有統計學意義（P＜0.01）。結合秩次分析，得出有統計學意義。見表1。

3 討論

據調查，在人群中耳鳴的發病率約為13%～18%，其中因嚴重耳鳴而就醫者占0.4%～2.8%[5]。耳鳴的發病原因目前仍不是十分明確，其病因十分復雜。耳鳴大致分為四種情況：生理性耳鳴、傳導性耳鳴、神經性耳鳴、客觀性耳鳴。本文72例患者，其中突發性耳聾8例、由情緒因素誘發者9例，藥物中毒6例，病理因素37例，噪聲因素12例。

川芎嗪（Ligustrazine）為無色針狀結晶體，為中藥川芎的有效成分，它是從傘形科蒿本屬植物川芎根莖中提取分離的生物堿單體，口服偶有胃部不適、口干、嗜睡等。川芎嗪具有較強的心血管系統藥理作用，川芎嗪能擴張血管，增加耳蝸血流，解除血管痙攣，抑制血小板聚集，降低血粘度，使血流加速，增加氧供應，有利于耳蝸的物質代謝和內外淋巴的產生，有增進微循環的作用。穴位注射川芎嗪治療，能夠達到針刺刺激與藥物性能及對穴位滲透作用相結合的目的，促進藥物吸收的功效，從而發揮綜合效應。本文穴位注射川芎嗪治療組總有效率明顯要高于對照組。

綜上所述，川芎嗪穴位注射治療耳鳴無不良反應及毒副作用，操作簡單，療效安全可靠，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1] 黃選兆.耳鼻咽喉科學[M].第3版.北京：人民衛生出版社，1999：241-245．

[2] 曹曉曼.耳鳴患者30例發病因素臨床分析[J].中國醫學研究與臨床，2008，6（3）：20-21.

[3] 宋愛霞.耳鳴的病因及臨床治療分析[J].中國社區醫師（醫學專業），2008，12（11）：71-72.

[4] 宋鄂.32例耳鳴患者治療及分析[J].中國醫學研究與臨床，2006，11（10）：61-62.

[5] 趙曉麗，呂淑琴，邱燕.高壓氧綜合治療老年突發性耳聾的療效分析[J]. 中國老年學雜志，2008，28（24）：2480-2481.

（收稿日期：2011-06-24）