高職學生抑郁心理產生的原因及教育對策探析

中圖分類號：G4 文獻標識碼：A 文章編號：1008-925X(2011)06-0050-02

摘要：大學生作為社會的特殊群體，由于學習、就業壓力大，家庭貧困、失戀等原因，抑郁癥的發病率逐年遞增。近年伴隨高職院校的不斷發展壯大，高職學生的抑郁癥發病原因亦呈現出自身特點，并引起了社會的廣泛關注，高職院校針對有抑郁心理的學生需要建立起常態工作機制和危機干預機制，兩者互為補充，確保患有抑郁癥的學生得到專業治療和服務。

關鍵詞：高職學生 抑郁癥 原因 對策

2006年一份對廣州市944名醫科大學生的調查結果顯示抑郁癥狀檢出率為80．6％。 2006年12月北京市團市委和北京市學聯聯合發布《首都大學生發展報告》，北京地區大學生抑郁癥患病率高達23.66%，絕對人數達10萬之眾，抑郁情緒已在當代大學生中普遍存在，而抑郁癥患者中有10%－15%最終可能選擇自殺，自殺和自殺未遂的人群中抑郁癥患者占了50%到70%。大學生抑郁問題已越來越引起醫學、心理學、教育等領域的重視和關注。但這項工作的開展很不平衡，而且專門針對抑郁癥等精神疾病的危機干預援助方法很不完善。

1 高職學生抑郁心理的表現

抑郁癥是一種以持續的心境低落狀態為特征的神經癥狀，常伴有焦慮、軀體不適和睡眠障礙，生活能力受嚴重影響。但患者自知力強，一般會主動就醫，女性發病多于男性。其表現：

1.1 生理表現。經常失眠、食欲不振或消化不良、體重減輕、全身乏力，常常出現不定部位疼痛或頭暈頭痛等。

1.2 情緒表現。情緒無原因低落，對以前有興趣的活動失去興趣，常感到持續性疲勞，充分休息仍不能恢復，注意力不集中，自覺思維和反應遲鈍，自我評價降低，遇到困難或挫折常引發強烈內疚感，嚴重的會想到自殺。但相關神經心理學測量未降低。

1.3 行為表現。遇事缺乏信心，無精打采，不論對學習、生活興趣索然，缺乏主動性，上課時精力不集中，因此常常逃課，回避與人交流，不愿參加集體活動，談及前途時心情暗淡，對生活沒有信心，常常流淚。行為被動，自我封閉。有沉默和獨處傾向，不合群，嚴重者甚至懶于打理個人衛生。

1.4 突發沖動，行為極端。小刺激即可使患者勃然大怒，行為沖動極端，缺乏冷靜處理事情的能力。一旦碰到挫折就不知所措，在長時間的失望、焦慮中會產生怪異的想法及反社會的行為。

2 誘發抑郁癥的原因

大學生產生抑郁癥發病原因很多，包括遺傳因素、人格因素、歸因傾向、自我效能評價、家庭因素、社會支持系統、文化與種族、應激事件、身體狀態等，可概括為生理、心理和外部環境三個方面。

2.1 生理原因。

2.1.1 遺傳因素。研究表明，家族中有患病者的人群發病率是一般人群的10至30倍。血緣關系的親屬與患病機率的高低成正比。

2.1.2 藥物因素。臨床實踐證明，許多藥物都可引起抑郁，如抗高血壓藥、抗精神病藥、避孕藥、激素等，特別是作用于中樞神經系統的藥物。

2.1.3 不良的生活習慣。大學生經過緊張的高考進入大學后容易松懈下來，譬如常常通宵上網打游戲，晚睡晚起，吃飯不定時等等。

2.2 心理原因。

2.2.1 人格因素。不同人格特征的人患抑郁癥的機率不同，內向型的人由于不愿意向外界表達個人情感，缺少傾訴對象，患抑郁癥的可能性很大。

2.2.2 認知原因。由于大學生缺乏心理健康知識加上對心理咨詢機構不能正確認識，而有心理問題時他們既不能自助也不能從相關機構獲助。

2.3 環境原因。

2.3.1 家庭因素。家庭是人生活的主要環境，研究表明，父母對子女的不良教養態度和方法、父母關系和親子關系緊張都會導致抑郁情緒的產生。

2.3.2 經濟、學習和就業壓力。來自農村的貧困生，面對城市生活的誘惑，容易出現心理壓力；

2.3.3 人際關系的緊張和環境的適應性障礙也會導致抑郁癥。

高職院校的學生相對與公辦高校的學生患上抑郁癥的比例更高，這是因為：高職院校雖然近年來發展速度很快，但辦學條件較公辦類院校差距較大，學生生源質量較差，學生學習自覺性較差，學生就業壓力更大，因此告知院校的學生患有抑郁癥的比例也就更大。根據高職院校辦學特點和學生來源，該類院校學生抑郁情緒的發生也有其自身特點：

①高考不理想，自感前途渺茫。高職院校相當部分學生認為高考不理想， 他們多數很自卑，認為是高考的“三類”公民，無法與一、二類大學相比。

②家庭貧困，生活壓力大。由于高職院校自籌經費的特點，學生學費普遍較高。

③底子差，學習壓力大。大學課程和教學方法與中學存在很大的不同，許多新生缺乏必要的心理準備，茫然失措，不知道該怎么學，從而由興奮轉為自卑、消沉，部分學生處于難以適應的境地，久而久之倍感學習壓力，產生厭學心理。同時專業選擇也打擊部分學生的積極性，一類是由于高考填志愿盲目追求所謂的熱門專業，但進入大學后才發現熱門專業并不符合自己的興趣愛好，學習倍感壓力，困難重重。另一類是由于高考分數沒有達到自己理想專業的分數線，被迫到高職院校讀書。這類學生覺得自己以后的前途暗淡，不能靜下來學習，倍感消沉。

④戀愛與性問題。高職院校的學生學習興趣不濃，因此把相當精力投入戀愛中。這時的青年有了性沖動和性要求，他們渴望得到異性的友誼與愛情。但由于大學生接受青春期教育不夠，考慮問題簡單，感情容易沖動，在如何對待戀愛的問題上感到困惑，他們有的求愛遭到拒絕后陷入深深的自責與自卑中，有的面對“第三者”而焦慮、抑郁，有的為單相思或暗戀某人而茶飯不香;有的為失戀而萌發報復或自殺念頭。該原因為較高年級學生抑郁心理產生的主要原因，但有向低年級發展的趨勢；

⑤就業壓力問題。近幾年來由于高校擴招，社會競爭加劇，就業市場不景氣，用人單位的要求也越來越高。尤其是高職院校，專業特色不明顯，更加難以找到滿意的工作，導致大學生在畢業時的就業狀況和入學時的心理預期差距太大。從而對大學里眾多高年級學生造成很大的精神壓力，使他們因焦慮、自卑、失落、不安而失去安全感，許多心理問題也隨之產生。

3 對抑郁癥學生干預工作中的難點

對抑郁癥學生干預可分為預防——排查發現——診斷治療——跟蹤監護四大階段，但每一個階段都存在著不同類型和程度的工作困難，這些困難與我們管理工作中存在“四不”(機制不完善、執行不規范、權責不明確、工作不銜接)有很大關系。

3.1 排查途徑雖多，但實效難以保證。

3.1.1 新生心理測試結果不能反映問題。很多高校在新生入學后會進行心理健康測查，但測查目標多數針對適應性問題，因此測查出抑郁癥等心理疾病的幾率較低。而且，有部分受測學生因為擔心測查結果的被發現會對其求學資質產生影響，故意隱瞞實際情況，也給排查增添了難度。

3.1.2 部分排查人員專業性不足，虛報誤報情況屢現。部分排查人員但二者都不一定接受過相關心理學或醫學教育，不一定能完全掌握相關知識，容易把心理問題和思想道德問題混為一談，也增加了排查抑郁癥等精神疾病的困難。

3.1.3 抑郁癥學生主動就醫率低，及時醫療干預難到位。原因是多方面的，首先，大學生缺乏對抑郁癥等相關知識的了解，自我識別率比較低；其次，很多同學不了解學校的醫療制度，擔心費用負擔問題；再次，抑郁癥患者整體就醫率較低，也使很多抑郁癥學生耽誤及時治療。

3.2 跟蹤監護缺乏專業支撐。在高校中與學生接觸最為密切的是輔導員，但輔導員缺乏抑郁癥專業知識，難以得到專業支撐，他們在跟訪過程中容易產生無助和疲倦感，長此以往不利于抑郁癥學生的恢復，甚至損害輔導員的健康和心理平衡。

4 對抑郁癥學生管理的對策

在全面推進素質教育的今天，加強大學生心理健康教育已是中國高等教育的重要任務。針對大學生中抑郁心理不斷增多的現狀，下面提出自己的幾點看法：

4.1 學校方面。

4.1.1 開展師資培訓工作，加強心理健康教育隊伍建設。根據我國的實際情況，通過多層次的培訓網絡培養專業人員及德育工作者，一方面靠師范院校的教育系、心理系或一些綜合性大學、專業院校中有關的專業來培養，主要側重于學歷培訓和理論培訓。另一方面通過各級相關的學術團體和各級教育行政機構、研究機構等進行短期培訓，主要側重于上崗培訓和操作培訓。通過開展心理健康師資隊伍的培訓工作，逐步心理健康教育師資培訓體系。

4.1.2 加強校園文化建設，大力開展心理健康教育的宣傳工作。 學生心理的健康發展不僅需要專門的心理健康教育，還有賴于學校整個教育環境的優化組合。為此，高校要切實加強校園心理文化建設，努力營造格調高雅、適合大學生健康成長的文化心理環境，通過心理健康專題、案例分析、心靈電影、心理科普宣傳活動等各種形式，普及心理學知識，傳播心理健康的理念，使學生高度關注和重視自身心理健康，積極預防心理問題的發生。高校充分利用各種傳播媒介，以喚起大學生對優化心理素質、提高心理健康水平的自覺要求，引導其主動開展自主性的心理健康教育。

4.1.3 建立穩定的長效機制。長效機制分為常態工作機制和危機干預機制。兩者互為補充，確保患有抑郁癥的學生得到專業治療和服務。

常態工作機制包括：建立心理健康教育咨詢中心等專門機構為大學生抑郁癥患者建立“特殊檔案”，包括姓名、所在學院、系、年級，精神、行為狀態，診斷情況、治療狀況、服藥效果、用藥指導、緊急情況聯系人、反饋情況記錄等；對于帶藥治療的學生，要求學生定期復查后回訪，同時提供輔助性的心理咨詢等； 建立四級危機干預預警系統（學生群體、院系工作領導小組、心理健康教育咨詢中心與相關職能部門、校級主管領導），各部門分工合作，配合和銜接。

4.2 學生方面。大學生抑郁癥原因呈現多樣化，凸顯了大學生群體心理素質有待增強的現狀。大學生要保證良好的心理狀態，除了配合校方的教育外，還要不斷的進行自我教育，學會調整自己的心理狀態。

4.2.1 保持健康向上的情緒。 保持健康向上的情緒，首先學會合理宣泄。人們在生活中難免會遇到許多不良刺激，劇烈的情緒會降低人的理智水平，一旦失去了控制，會帶來許多不良后果。所以，大學生們應學會充分表達自己情緒的方法；其次，對于消極情緒，要學會自我疏導、自我排遣。當遇到一些憂愁、煩惱時，應找途徑把不良情緒發泄出來，長期壓抑情緒對心理健康是極其有害的。在心情煩燥的時候，也可以將注意力轉移到別的事或物上去，暫時離開這件不愉快的事，保持健康的心情。

4.2.2 培養良好的人格品質，坦然面對壓力。首先，要樹立正確的世界觀和人生觀。其次，提高對挫折的承受能力。在挫折面前應付自如，保持心理平衡；再次，正確認識自我、培養悅納自我的態度。深入了解自己，對自己的能力作出客觀的評價，要充滿自信，揚長避短。

4.2.3 學習必要的人際交往技巧。人是社會的動物，人際交往是我們每個人的一種需要。大學生作為社會成員，具有強烈的合群心理需求，人際交往易使大學生在心理上產生歸屬感和安全感，有助于良好的心態，保持身心健康。大學生在學校期間，不僅應學習科學文化知識，而且還應學會與他人交往的技能，與他人和諧相處，從而在與他人交往中更為客觀、全面地認識自我。

4.2.4 掌握必要的心理衛生知識。大學生要增強心理衛生意識，學習一點心理衛生知識。掌握一定的心理衛生知識，就等于把握了心理健康的鑰匙，在必要時就可以用來進行自我調節。這可以說是掌握了心理健康的主動。現在，各高校都開設了心理咨詢中心，在遇到心理問題的時候，也不妨向心理老師尋求援助。

總之，大學生心理健康問題不僅關系到大學生個人的生活、學習、工作和身心健康成長。也關系到整個中華民族素質的提高，關系到國家、社會的發展和未來。因此，作為承擔為社會培養身心健康、全面發展的專業人才的高等學校，要對大學生進行全面、形式多樣的心理健康教育，指導和幫助大學生建立積極向上的人生觀、世界觀，為社會主義現代化建設輸送素質全面、心理健康的優秀人才。

參考文獻

［1］ 張澤武，吳赤蓬等.《廣州市醫科大學生抑郁狀況及影響因素分析》.《中國學校衛生》，2006年第27期

[2] 《廣州日報》.2005年10月10日，2007年5 月22日

[3] 劉連龍，胡明利.《大學生的自殺觀念及其影響因素調查》.《西北大學學報》(哲學社會科學版)，2006年第36期

[4] 馬靜靜.《大學生抑郁癥的影響因素和治療的研究現狀》.《中國科教創新導刊》，2008年第16期

[5] 陳笑麗.《大學生抑郁心理》.《醫藥世界》，2006年S2期

[6] 李雙，吳衛東.《大學生的抑郁特點及其與自尊的關系》.《宜賓學院學報》.2007年07期

[7] 亢莉.《大學生抑郁與應激源、認知評價、人格特征及社會支持的相關研究》.陜西師范大學出版社，2006年

[8] 吳巖.《高等職業教育發展定位中的若干問題》.《職業技術教育》，2004年第19期

[9] 李新明.《當代大學生普遍存在的幾個心理問題及其對策探討》.《 湘潭大學社會科學學報》，2002年第01期

[10] 蘇寶芳、曹志清.《 高職教育發展中的主要問題及對策》.《教育探索》，2004年第8期