丹紅注射液治療冠心病心絞痛42例臨床分析

[摘要] 目的 探討丹紅注射液治療冠心病心絞痛的療效。方法 治療組給予丹紅注射液20mL加入5%葡萄糖注射液250mL內持續靜脈滴注，對照組給予丹參注射液20mL加入5%葡萄糖注射液250mL內持續靜脈滴注，均1次/d，連用14d。結果 丹紅注射液治療冠心病心絞痛臨床療效（95.2%）優于對照組（69.1%），差異顯著（P＜0.01）；治療組心電圖的改善和總有效率（90.5%）均明顯優于對照組（69.1%），差異有顯著性（P＜0.05）。結論 丹紅注射液治療冠心病心絞痛療效好，且無明顯不良反應，值得臨床應用和推廣。

[關鍵詞] 冠心病；心絞痛；丹紅注射液

[中圖分類號] R541.4 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2011）33-53-02

Effects of Danhong Injection in Treatment of Angina Pectoris of Coronary Heart Disease：A Clinical Analysis of 42 Cases

YUE Kailin1 XIONG Kangqun2

1.Department Medicine，Huaibin County People's Hospital of Henan Province，Huaibin 464400，China；2.Department of Cardiology，Xinyang City Central Hospital of Henan Province，Xinyang 464000，China

[Abstract] Objective To study the effect of Danhong injection in the treatment of coronary heart disease angina pectoris. Methods The treatment group were treated with Danhong injection 20mL joined 5%GS250mL in continuous intravenous infusion，and the control group was given 20mL joined the 5%GS250mL Danshen injection in continuous intravenous infusion，one times a day，once every 14 days. Results Danhong injection in the treatment of angina pectoris of coronary heart disease clinical curative effect was better than that of the control group，the total effective rate was 95.2%，and 69.1% in control group；The treatment group ECG and total effective rate （90.5%） were significantly better than the control group （69.1%），which had significant difference（P＜0.05）. Conclusion Danhong injection in the treatment of coronary heart disease and angina pectoris curative effect is good，and no obvious adverse reaction，is worthy of clinical application and popularization.

[Key words] Coronary heart disease；Angina pectoris；Danhong injection

我院于2008年3月～2011年2月應用丹紅注射液治療冠心病心絞痛患者42例，療效滿意，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2008年3月～2011年2月住院的冠心病心絞痛患者84例為觀察對象，其中男性44例，女性40例，年齡41～72歲，平均年齡（52.9±12.2）歲，病程2～10年。穩定型心絞痛者62例，不穩定型心絞痛者22例。84例患者依據治療方式不同分為觀察組（丹紅注射液治療組）和對照組（丹參注射液）各42例，兩組患者性別構成比、年齡、病程等均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準及排除標準

參照《缺血性冠心病的命名及診斷標準》[1]：無心肌梗死的酶學和心電圖改變；無出血傾向；排除非冠心病心絞痛，有明顯心力衰竭癥狀。

1.3 治療方法

對照組給予常規治療，包括硝酸酯類、β-受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、抗血小板凝集藥、他汀類等，加丹參注射液20mL加入5%葡萄糖注射液250mL內持續靜脈滴注；治療組在對照組常規治療基礎上給予丹紅注射液（荷澤步長制藥有限公司生產，批準文號：國藥準字Z20026866，10mL/支）20mL加入5%葡萄糖注射液250mL內持續靜脈滴注，均1次/d，連用14d為一個療程。

1.4 療效評價標準

參照《心血管藥物臨床試驗評價方法的建議》標準[2]。顯效：患者治療后心絞痛臨床癥狀明顯消失，ST段回升0.15mv以上，主要導聯T波倒置變淺，達50%或由平坦為直立；有效：心絞痛發作頻率減少，程度和誘因減輕，心電圖ST段有不同程度的改善；無效：心絞痛發作頻率無改善或加重。

1.5 統計學方法

采用統計學軟件SPSS12.0建立數據庫，通過卡方檢驗分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

治療組總有效率95.2%，明顯優于對照組69.1%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.01）。見表1。

2.2 兩組心電圖的改善情況比較

治療組總有效率88.1%，明顯優于對照組69.1%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

冠心病是臨床常見的器質性心臟病，患者血漿脂蛋白代謝紊亂，特別是血清TC和LDL-C水平過高，HDL-C水平降低和脂肪沉積于冠狀動脈內壁，形成粥樣斑塊，當不穩定的粥樣斑塊破裂，誘發血小板聚集，血黏度增加，血管痙攣，導致血管內出血并形成血栓，堵塞動脈管腔，引起冠狀動脈不完全閉塞或在狹窄的基礎上進一步阻塞[3]，由于冠狀動脈粥樣硬化或痙攣致動脈管腔狹窄，出現局部的心肌缺血缺氧，引起局部心肌的代謝紊亂及心電活動的不穩定，出現相應的臨床癥狀，如胸悶、憋氣、心前區疼痛、心悸、心慌等，嚴重時迅速發展為心肌梗死，甚至猝死[4]。

丹紅注射液是植物丹參、紅花提取物經現代工藝加工而成。研究報道，丹參具有擴張微血管，降低全血及血漿黏度，減少血小板黏附、聚集，活血化瘀，保護血管內皮，改善微循環，從而改善心臟供血不足。紅花主要有抗凝血作用，能擴張血管，增加血流量，抑制血小板聚集，明顯提高纖維蛋白的溶解活性，有一定溶解血栓并抑制其生長的作用[5]。兩藥相輔，作用相加，可以改善血管內皮細胞功能，抑制凝血酶原活性，抗凝，溶解血栓，從而改善心肌供血。此外，丹紅注射液可降低血清TC和LDL-G水平，延緩動脈粥樣硬化斑塊的形成，抑制NF-JB活性及減少HS-CRP生成，減輕血管壁炎癥反應，進而產生抗動脈粥樣硬化作用[6]。

本研究表明，治療組在改善冠心病心絞痛癥狀、發病頻率、持續時間等方面療效肯定，效果顯著；在改善缺血性心電圖ST-T恢復方面優于對照組。

綜上，丹紅注射液對心電圖的改善可能與其改善心臟供血，擴張血管，增加心肌營養功能有關，是治療冠心病心絞痛理想的藥物，值得臨床應用和推廣。

[參考文獻]

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[5] 常海濤，韓保星，屠鵬飛，等. 中藥紅花化學成分及藥理作用[J]. 國外醫學：植物學分冊，1999，14（5）：201.

[6] 管高峰，華先平，王琳，等. 丹紅注射液對動脈粥樣硬化家兔血管壁炎癥的影響[J]. 中西醫結合心腦血管病雜志，2006，4（10）：884-886.

（收稿日期：2011-10-10）