護理干預對剖宮產產婦產后恢復的影響觀察

[摘要] 目的 探討護理干預對剖宮產產婦產后恢復情況的影響。方法 選取2011年1～6月于本院進行剖宮產生產的150例產婦為研究對象，將其隨機分為對照組（傳統護理模式組）75例和觀察組（加強護理干預組）75例，后將兩組產婦的排氣、拔管、進食及泌乳時間、產后乳房泌乳、脹痛及硬結發生率進行統計及比較。結果 觀察組排氣、拔管、進食及泌乳時間、產后乳房泌乳、脹痛及硬結發生率均優于對照組，有顯著性差異（P均＜0.05）。結論 對剖宮產產后產婦加強護理干預可以顯著改善患者的泌乳情況，并可縮短產婦的術后恢復時間。

[關鍵詞] 護理干預；剖宮產；產后恢復；影響

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2011）33-103-02

The Observation of the Effect for Nursing Intervention on the Impact of Cesarean Section Postpartum Recovery

WANG Xiufen LIN Huajuan PENG Xiaohua GUO Enxing ZHOU Rihong HUANG Xiaohua

Department of Gynaecology，the Third People's Hospital of Cangnan，Cangnan 325804，China

[Abstract] Objective To investigate the effect of nursing intervention on the cesarean section postpartum recovery situation. Methods All 150 cases of maternal cesarean section from January 2011 to June 2011 in our hospital for the production were chosen as the research object. They were randomly divided into the control group（traditional model of care group）with 75 cases and the observation group（enhanced care intervention group）with 75 cases. The exhaust，extubation，time consuming and lactation，postpartum breast milk，the incidence of pain and induration for the two groups were compared. Results The exhaust，extubation，time consuming and lactation，postpartum breast milk，the incidence of pain and induration for the observation group were better than the control group（P＜0.05）. There were significant difference. Conclusion Nursing intervention on the impact of cesarean section postpartum can improve the situation of patients with lactation and reduces the mother's postoperative recovery time.

[Key words] Nursing intervention；Cesarean section；Postpartum recovery；Impact

近年來隨著社會及產婦要求等多種因素的影響，剖宮產的生產率呈現不斷上升的趨勢，而與剖宮產相關的多項因素也隨之得到廣泛的研究，其中術后的產婦恢復狀況成為研究的重點之一[1]。而排除手術對產婦的影響，護理對產婦產后的影響也較大，因此產后護理不可忽視。本文中我們就加強護理干預對產婦產后恢復情況的影響進行觀察，現將結果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1~6月于本院進行剖宮產生產的150例產婦為研究對象，將其隨機分為對照組（傳統護理模式組）75例和觀察組（加強護理干預組）75例。對照組的75例產婦年齡為21.5～33.6歲，平均（27.5±4.6）歲，孕周37.2～40.4周，平均（38.7±1.2）周。觀察組的75例產婦年齡為21.3～33.8歲，平均（27.7±5.0）歲，孕周37.1～40.5周，平均（38.6±1.3）周。兩組產婦的各項基本資料進行比較，均無顯著性差異。

1.2 方法

對照組采用傳統護理模式進行護理，給予患者術后相應的護理，包括生命體征、手術切口情況、子宮收縮情況、飲食及體位等，并給予相應的健康宣教，同時對于術后治療進行相應的護理配合。觀察組采用加強護理干預的方法進行護理，針對每位產婦的自身情況結合手術情況進行綜合護理評估，制定出針對每位產婦的個性化護理模式進行針對性護理；對于常規護理中的各個護理細節均進行個性化的處理，使護理操作能夠達到最佳的護理效果；其中對于產婦產后的健康宣教需進行反復強化宣教，使其對重點能有一個強化記憶的過程；而對于產婦的心理問題也給予積極的評估，并對其進行疏導，使其能較好地實現角色的轉換，盡快適應母親的角色；同時對于產后出現的疼痛、惡露等給予積極的疑問解答，使產婦能在一個舒緩的心境下配合術后治療等；對于術后對新生兒的照料也給予產婦相應的輔導，告知其早期為新生兒哺乳的重要性及對產婦的恢復的影響；對于泌乳不暢的產婦給予相應的指導，使其能盡早泌乳，并能進行正確的哺乳，達到母嬰的最佳化。后將兩組產婦的排氣、拔管、進食及泌乳時間、產后4d的乳房泌乳通暢、脹痛及硬結發生率進行統計及比較。

1.3 統計學處理

將本研究中所得數據采用統計學軟件包SPSS11.5進行相應的統計學處理，其中計數和計量資料分別經χ2檢驗和t檢驗進行處理，以P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結果

將兩組產婦產后恢復情況進行統計及比較，具體比較指標包括排氣、拔管、進食及泌乳時間、產后4d的乳房泌乳通暢、脹痛及硬結發生率等，具體比較結果見表1。

由表1可見，觀察組的拔管時間、排氣時間、進食時間和泌乳時間均短于對照組，t=6.145，5.698，6.442，8.167，觀察組泌乳通暢率高于對照組，χ2=7.968，而乳房脹痛率和硬結發生率低于對照組，χ2=9225，8.976，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討論

剖宮產是近年來在我國產婦生產中比例呈現持續上升的生產方式，對于剖宮產的各個細節的研究日趨成熟完善。研究顯示，剖宮產后的產婦恢復情況不僅對于產婦的預后有著較大的影響，且與新生兒的哺乳及健康狀況也有較大的相關性[2]，因此改善產婦剖宮產后恢復情況極為重要。而排除手術對于產婦的影響，護理人員作為與產婦接觸最多、對產婦影響最大的醫務工作者，其在護理過程中起著舉足輕重的作用。

本文中我們就護理干預對剖宮產產婦產后恢復情況的影響進行觀察，并與常規的護理模式進行對比，發現其在縮短產婦產后的排氣、拔管、進食及泌乳時間及提高產后4d的乳房泌乳通暢、降低乳房脹痛及硬結發生率方面均有積極的作用，肯定了加強護理干預在改善剖宮產產婦術后恢復情況的作用。分析原因，首先，加強護理干預可以使產婦對生產有一個正確的認識，這就可以顯著改善產婦的心理狀況，疏導其不良情緒的同時，也幫助其實現了心理及生理上的角色轉變[3]，使其盡早進入母親的角色，能夠更好地給予新生兒照顧，降低了產后抑郁的發生，并且在護理指導下能夠采用正確的方式進行照料及哺乳，這對于新生兒的健康狀況有著極大的影響。其次，加強護理干預可以對產婦的生命體征、手術切口情況、子宮收縮情況、飲食及體位等有明確的了解和指導，產婦的這些術后項目得到正確及時的護理，使其切口得到早期愈合，生命體征平穩，子宮也能得到較佳的恢復，而這些對于產后產婦的健康狀況均有較大的影響，從而影響產婦的泌乳及對于新生兒的照顧等[4]。再者，加強護理干預能夠對產婦的綜合情況有一個更為細致明確的了解，從而對其各項生理及心理狀況都有一個較為正確的掌握，從而根據情況進行機體及心理狀況的護理，這些對于制定相應的處理措施以改善產婦的產后疼痛及胃腸功能的恢復均有積極的作用，可顯著改善產婦的預后，而這對于提高產婦的滿意率等也有著明顯的影響[5， 6]。

綜上所述，我們認為對剖宮產產后產婦加強護理干預可以顯著改善患者的泌乳情況，并可縮短產婦的術后恢復時間，效果卓著，可在剖宮產產婦中進行應用。

[參考文獻]

[1] 秦學玲，霍海霞. 護理干預對剖宮產術后早期排氣的影響[J]. 承德醫學院學報，2011，28（1）：57-58.

[2] 楊德蓉. 護理干預在剖宮產產婦母乳喂養中的應用研究[J]. 中國中醫藥咨訊，2011，3（4）：19-20.

[3] 程麗霞，薛水蘭，陳新妹. 腰麻聯合硬膜外麻醉剖宮產患者仰臥位低血壓綜合征體位干預的護理效果觀察[J]. 護士進修雜志，2011，26（4）：354-355.

[4] 王艷華，張淑梅. 護理干預對368例剖宮產產婦母乳喂養效果觀察的影響[J]. 醫學信息：中旬刊，2011，24（2）：588-589.

[5] 商桂珍. 提高產科護理工作滿意度體會[J]. 齊魯護理雜志，2007，13（23）：73-74.

[6] 李紀風. 剖宮產率升高相關因素分析及護理對策[J]. 齊魯護理雜志，2008，14（10）：111-112.

（收稿日期：2011-07-26）