淺談模擬家庭訪視教學(xué)進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理技能操作

【摘要】探討模擬家庭訪視教學(xué)進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理技能操作的效果。采用角色扮演類教學(xué)的方法，在實(shí)踐課中采用模擬家庭角色扮演的方法，角色扮演進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理技能操作的教學(xué)，觀察記錄學(xué)生的技能考核成績(jī)和同學(xué)對(duì)于知識(shí)的理解程度，從而反饋教學(xué)效果。模擬家庭訪視教學(xué)不僅加深了同學(xué)們對(duì)知識(shí)的理解和記憶能力，鍛煉了學(xué)生的表達(dá)能力，激發(fā)了學(xué)生操作練習(xí)的興趣，利于對(duì)技能的掌握，實(shí)踐中培養(yǎng)了學(xué)生的發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題的能力，而且訪視教學(xué)結(jié)合其他教學(xué)方法，更能有效地提高了教學(xué)效果。

基礎(chǔ)護(hù)理作為護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)，非常注重實(shí)踐操作能力，在進(jìn)入臨床前有必要進(jìn)行一些基礎(chǔ)護(hù)理技能操作的訓(xùn)練，使學(xué)生熟悉操作，規(guī)范操作，準(zhǔn)確操作，練好基礎(chǔ)護(hù)理操作技能，為盡快進(jìn)入臨床工作打下基礎(chǔ)。模擬家庭訪視教學(xué)法是為以提高課堂教學(xué)質(zhì)量為目的，參照相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容和基礎(chǔ)操作，模擬出一定的家庭場(chǎng)景，老師或?qū)W生扮演家庭角色，然后由學(xué)生進(jìn)行判斷和處理。如此一來(lái)，既鍛煉了學(xué)生與他人溝通交流的能力，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題處理問(wèn)題的能力，也加深了學(xué)生對(duì)系統(tǒng)理論的深刻理解和對(duì)實(shí)際操作的感性認(rèn)識(shí)。

一、對(duì)象與方法

1．對(duì)象

選取我校一班50名學(xué)生參與，全部已完成了對(duì)于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)護(hù)理課程和基礎(chǔ)護(hù)理技能的學(xué)習(xí)。借助場(chǎng)地、道具和器械精心設(shè)計(jì)，合理設(shè)置模擬出家庭場(chǎng)景，然后可由經(jīng)過(guò)特定培訓(xùn)的學(xué)生或老師模擬病人。在培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)化病人時(shí)要選擇接受能力強(qiáng)、模仿能力強(qiáng)的學(xué)生去扮演，性格要與病人相似，要充分展示人物的特點(diǎn)，在老師的帶教下完成家庭訪視。

2．方法

老師可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和基礎(chǔ)的操作，設(shè)置出一定的場(chǎng)景和基礎(chǔ)護(hù)理，也可選擇具有代表性的突發(fā)情況或普遍性的問(wèn)題讓同學(xué)親自來(lái)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，處理問(wèn)題。訪視教學(xué)重點(diǎn)在學(xué)與病患的交流和基礎(chǔ)護(hù)理技能的鍛煉，基礎(chǔ)護(hù)理操作以臨床常見操作如鋪床法、口腔護(hù)理、輸液、吸氧、導(dǎo)尿、灌腸、注射法等內(nèi)容。分組練習(xí)，10人為1組，一位學(xué)生操作，其他學(xué)生進(jìn)行觀摩。老師可將學(xué)生處理的情況，待人處事的方法以及操作的過(guò)程中存在的問(wèn)題，有選擇性、針對(duì)性地講解，指出不足并加以改正，對(duì)共性問(wèn)題再進(jìn)行正確指導(dǎo)，對(duì)各項(xiàng)操作的原則、要領(lǐng)、難點(diǎn)和容易出錯(cuò)的地方進(jìn)行講解，使學(xué)生感加強(qiáng)認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化學(xué)生的理解能力。老師可在教學(xué)中，穿插自身的示教，設(shè)置一些需要和病人交流的場(chǎng)景，鍛煉學(xué)生的溝通能力，也可以通過(guò)學(xué)生的臨時(shí)表現(xiàn)而加入其他的教學(xué)的方法，結(jié)合基礎(chǔ)護(hù)理，考驗(yàn)學(xué)生的綜合能力和應(yīng)變能力。

3．效果評(píng)價(jià)

在實(shí)驗(yàn)課上由老師對(duì)每個(gè)同學(xué)的基礎(chǔ)護(hù)理技能進(jìn)行考核，技能考核前由學(xué)生隨機(jī)抽簽決定考核內(nèi)容，每人考1項(xiàng)技能，對(duì)學(xué)生的綜合素質(zhì)進(jìn)行考量。課程結(jié)束，給予學(xué)生相關(guān)的理論測(cè)試。

二、結(jié)果

實(shí)驗(yàn)課后，50名學(xué)生的護(hù)理操作基本滿意，基礎(chǔ)技術(shù)操作可以有條不紊的進(jìn)行，掌握了技術(shù)操作要領(lǐng)，沒(méi)有特別嚴(yán)重的不足；學(xué)生表現(xiàn)出很好的與病患溝通的能力，能夠很快的熟悉操作環(huán)境，間接地反饋出學(xué)生對(duì)于課堂知識(shí)的理解程度和對(duì)實(shí)踐操作的掌握程度，結(jié)合演示、分組練習(xí)等方法進(jìn)行訓(xùn)練，結(jié)果令人滿意。

三、討論

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是需要操作性強(qiáng)的一門學(xué)科，很多基礎(chǔ)技能操作都需要在實(shí)踐中進(jìn)行。家庭訪視主要針對(duì)的是需要隨訪或回放的患者，需要醫(yī)護(hù)人員有很好的溝通能力，在隨訪中基礎(chǔ)護(hù)理操作也是必不可少的一項(xiàng)工作，需要醫(yī)護(hù)人員熟練的掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作，為提高與病人溝通的技巧，和掌握學(xué)生護(hù)理操作的技能，采取情境模擬設(shè)置教學(xué)法。模擬教學(xué)不僅能鞏固學(xué)生的理論知識(shí)，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，而且有助于學(xué)生將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合，對(duì)提高學(xué)生的綜合能力有非常重要作用［1］。

1．以情境設(shè)置的教學(xué)方法是護(hù)理學(xué)中常見的教學(xué)方法，家庭訪視的教學(xué)方法是根據(jù)一定的教學(xué)大綱歲所要求，設(shè)置了類似于真實(shí)生活中的情境，通過(guò)直觀、生動(dòng)、形象的方式加深學(xué)生對(duì)于系統(tǒng)理論的理解和認(rèn)識(shí)，提高學(xué)生對(duì)于基礎(chǔ)操作的認(rèn)識(shí)，從而達(dá)到了提高課堂教學(xué)效果的目的。這樣不僅激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，使學(xué)生有目的地去學(xué)習(xí)，樂(lè)于去學(xué)習(xí)。模擬情境設(shè)置家庭訪視的教學(xué)方法可通過(guò)設(shè)置的項(xiàng)目和突發(fā)情況將學(xué)生引入到臨床護(hù)理病人的實(shí)際中，讓學(xué)生將在課堂上所學(xué)知識(shí)能夠直接運(yùn)用于對(duì)患者的護(hù)理中。模擬情境設(shè)置的教學(xué)方法可根據(jù)每項(xiàng)操作的不同和各自的特點(diǎn)來(lái)設(shè)置出相應(yīng)的情況，使教學(xué)內(nèi)容更接近于臨床。學(xué)生通過(guò)練習(xí)基礎(chǔ)練習(xí)后使更清楚、容易的掌握技能操作，理解操作的目的和過(guò)程，提高學(xué)生對(duì)于護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)。該教學(xué)法既增強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)課堂的教學(xué)的吸引力，又激發(fā)學(xué)生對(duì)于操作的興趣，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的參與動(dòng)手能力，結(jié)合老師的講授，將重點(diǎn)知識(shí)和理論加深記憶。

2．本組在訓(xùn)練前及考核過(guò)程中，表現(xiàn)出了較強(qiáng)的適應(yīng)環(huán)境的能力，在訓(xùn)練過(guò)程中老師設(shè)置不同的情境，要求學(xué)生在模擬的情境下操作，學(xué)生均表現(xiàn)良好。在考核的過(guò)程中有目的地增加一些與病患的交流，旨在提高學(xué)生在操作過(guò)程中與他人的溝通能力。在操作前只有和病人有良好的溝通，對(duì)病人有很好的解釋，才會(huì)取得病人的信任，積極配合操作；學(xué)生在操作過(guò)程中也及時(shí)了解病人的感受，規(guī)范自己的操作，和疏導(dǎo)病人的心理［2］。模擬操作是根基真實(shí)的回訪情況結(jié)合理論所設(shè)計(jì)出來(lái)的，它出于理論又符合現(xiàn)實(shí)，現(xiàn)在所面對(duì)的情況很有可能就是學(xué)生以后在臨床工作所要面對(duì)的，這也為學(xué)生在以后判斷問(wèn)題、思維方法上培養(yǎng)正確的模式。所以，在設(shè)計(jì)模擬訪視時(shí)要注意它的科學(xué)性、邏輯性、實(shí)踐性、針對(duì)性，在實(shí)際操作中也可以不斷地修改，以符合真實(shí)的情況。

3．模擬教學(xué)法不僅要求教師具有相當(dāng)熟練的理論知識(shí)，而且要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能夠設(shè)計(jì)出合理、貼合實(shí)際的情景，在提高學(xué)生的自身素質(zhì)的同時(shí)，也是對(duì)教師自身教學(xué)的肯定。此法鍛煉學(xué)生獨(dú)立思考和認(rèn)識(shí)的過(guò)程，也是自我發(fā)展和累及；在實(shí)踐教學(xué)中，模擬教學(xué)法輔助理論教學(xué)，加深學(xué)生對(duì)于知識(shí)的理解，鞏固學(xué)生掌握的技能操作，培養(yǎng)學(xué)生辯證的思維，開拓學(xué)生的視野，能很好地促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)［3］。在考核結(jié)束后學(xué)生得到老師的認(rèn)可，不僅增強(qiáng)了學(xué)生的自信心，而且提高了學(xué)生的積極性。學(xué)生對(duì)于自己的不足，能夠在以后的學(xué)習(xí)中有針對(duì)性的加強(qiáng)訓(xùn)練；課堂上提出的問(wèn)題，理解加深，可以在課堂上與教師交流探討護(hù)理實(shí)踐的感受。經(jīng)過(guò)有目的的模擬訓(xùn)練后，學(xué)生在實(shí)習(xí)前也能較為熟練的掌握所學(xué)的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)，為日后臨床帶教減輕了壓力，以后在進(jìn)入臨床，無(wú)論是技術(shù)上，還是思想上都做好了充足的準(zhǔn)備。

模擬家庭訪視教學(xué)不僅加深了同學(xué)們對(duì)知識(shí)的理解和記憶能力，鍛煉了學(xué)生的表達(dá)能力，激發(fā)了學(xué)生操作練習(xí)的興趣，利于對(duì)技能的掌握，實(shí)踐中培養(yǎng)了學(xué)生的發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題的能力，拓展了老師的教學(xué)思路，而且訪視教學(xué)結(jié)合其他教學(xué)方法，更能有效地提高教學(xué)效果。

【參考文獻(xiàn)】

［1］張妙蘭.“訓(xùn)練一項(xiàng)護(hù)理操作培養(yǎng)護(hù)生多種能力”教學(xué)法的應(yīng)用［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，2003，21（9）：86—87.

［2］楊麗全，王惠珍，鄭玉仁.情境設(shè)置法在基礎(chǔ)護(hù)理技能操作教學(xué)中的應(yīng)用.護(hù)理研究，2004，18（23）.

［3］曹穎，張波.設(shè)計(jì)教學(xué)法在急救護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用.護(hù)理研究，2007.