體檢,也許可以救你一命!

默罕默德·奧茲是美國的一名心臟外科醫(yī)生，也是美國最受信任的健康專家之一，他有一檔屬于自己的電視節(jié)目——《奧茲醫(yī)生秀》，每天都會給觀眾們提供健康建議。他像所有醫(yī)生一樣會孜孜不倦地告誡病人：檢查身體很重要，未病預(yù)防更重要；小病不查出，大病救不及。他發(fā)現(xiàn)，說歸說，其實(shí)他也和觀眾一樣，總有點(diǎn)自以為是，逃避體檢，以為生大病的不會是他——死亡，總是非常遙遠(yuǎn)的事。

不過，在一次他并不想去做，但又承諾觀眾不得不去做的體檢中，他被查出了早期癌癥的隱患。術(shù)后，他告訴觀眾：體檢的效果有時(shí)看來并不明顯，但在關(guān)鍵時(shí)刻，它可以救你一命。

這則消息在美國的醫(yī)療界反響很大，為此，筆者走訪了上海體檢業(yè)龍頭，中國大陸首家專業(yè)體檢醫(yī)院、愛康國賓健康管理集團(tuán)的旗艦院——上海國賓醫(yī)療中心的周雅芳院長。

奧茲醫(yī)生身為健康專家，為何不能早日查出癌癥隱患?

周雅芳：這個(gè)問題問得好，這是一個(gè)不可思議的現(xiàn)象，但這個(gè)現(xiàn)象是全球化的，在所有普通人一包括醫(yī)生和從事健康職業(yè)的工作者中，都存在著。有兩個(gè)數(shù)字可以說明這個(gè)問題：在一次調(diào)查問卷中，當(dāng)被問及“健康、金錢、房子、汽車、子女教育”，你最看重什么時(shí)，80％以上的人選擇了健康；在另一項(xiàng)關(guān)于“病人、亞健康人、健康人”比例的統(tǒng)計(jì)中，病人和亞健康人(大病的潛伏者)的數(shù)量，也在80％以上。

人人都知道健康的重要，也知道體檢的必要，都在以各種方式追求健康，卻又都找出種種理由，逃避各種必須的預(yù)防檢查——這是輕視預(yù)防醫(yī)學(xué)的思想在作怪。我把這類人群，稱為“體檢麻木癥”、“體檢惰性癥”或“體檢恐瞑癥”。

奧茲醫(yī)生的事例，很有代表性也很有戲劇性：奧茲醫(yī)生在慶祝50歲生日時(shí)，辦了一個(gè)盛大的派對，由于他平時(shí)總是不厭其煩地對病人和觀眾建議，“結(jié)腸鏡的檢查是現(xiàn)代成年人必須做的一項(xiàng)檢查”，為了說服聽眾，奧茲當(dāng)時(shí)頭腦一熱，當(dāng)眾宣布，他要帶頭去做生平第一次結(jié)腸鏡檢查。事后，奧茲說，他很后悔，“坦白說，像我這么健康的人，并不想做這次檢查。如果我沒有在派對上夸下海口就好了”。但是，名人當(dāng)眾說出的話，總要兌現(xiàn)。于是，奧茲預(yù)約了檢查日程。檢查結(jié)果，他的腸壁上發(fā)現(xiàn)一小塊息肉，經(jīng)化驗(yàn)證明，雖未癌變，但已是癌變前狀態(tài)——有5％的類似患者會患上癌癥。奧茲大為感慨，他后來對觀眾說：“我的遭遇可以教育你們，應(yīng)該定期給自己做體檢，這能挽救生命。”奧茲覺得，自己是幸運(yùn)的，“如果不是在生日派對上頭腦發(fā)熱，等我自己發(fā)現(xiàn)病情時(shí)就太晚了，可能需要接受大手術(shù)——結(jié)腸造口術(shù)，然后化療，甚至死亡。”

像奧茲醫(yī)生這樣，自認(rèn)為很健康，沒必要去做體檢的，我稱之為“體檢麻木癥”；另有一些人，自知大病不會有，小病少不了，卻又因惰性一拖再拖，我稱之為“體檢惰性癥”；更多的人，害怕體檢出來會是壞結(jié)果，“本來生活、工作很正常，一旦查出有病，太可怕了。”這是很不理性的“體檢恐瞑癥”。

為什么說體檢能救人一命?

周雅芳：體檢有時(shí)確實(shí)能救人一命，這主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：其一，體檢中有很多檢查項(xiàng)目是直接查癌癥的，就像前面提到的腸鏡以及外科肛指檢查，它們能查到大腸、直腸、結(jié)腸內(nèi)的癌癥腫塊。還有胃鏡、陰道鏡、X光、B超、CT、磁共振等檢查手段，都能查到相應(yīng)部位的腫瘤。不少婦科檢查項(xiàng)目能查找到子宮內(nèi)膜、宮頸、陰道、卵巢、乳腺等處的癌變。目前先進(jìn)的血液檢查，能檢測血液中多達(dá)10余種的腫瘤標(biāo)志物的指標(biāo)是否異常，可發(fā)現(xiàn)各自對應(yīng)的內(nèi)臟器官是否存在癌變可能，更是查找早期癌癥的重要手段。國賓體檢中心還有八種亞健康檢測手段和各種基因檢測，能預(yù)測患者今后可能出現(xiàn)的病變趨勢。我院每年10萬人次的體檢人群中，平均可以查出30位確診為早期、早早期癌癥患者，從而挽救了他們的生命。

其二，健康人通過體檢直接找出早期癌癥的，畢竟是極少數(shù)，所謂體檢可以救人一命，主要還是指受檢者能及時(shí)了解自己的身體現(xiàn)狀，以便找到今后容易引起大病的基礎(chǔ)病。比如，我國每年有50余萬人猝死，許多人直到死都不知道是什么原因引起的。其實(shí)，猝死是可以預(yù)防的，除了養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣外，猝死者都會有基礎(chǔ)病存在，這些病是高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病、室性早博、心房顫動等。通過體檢，如果發(fā)現(xiàn)自己有這些基礎(chǔ)病，就要積極治療，終身注意。另外，及時(shí)了解自己的心、肺、肝、甲狀腺、前列腺等器冒的現(xiàn)狀，以避免今后引發(fā)致命的疾病。

最后一個(gè)問題，作為普通人，究竟應(yīng)該怎樣對待體檢?

周雅芳：首先，要重視體檢；其次，還是要重視體檢!

重視了，就要立即行動，下決心去體檢，晚查不如早查，查了才可放心。由于大多數(shù)人不同程度地存在上述逃避體檢“三癥”，如果產(chǎn)生體檢的念頭，也往往是一時(shí)的沖動，所以，我院采取了“個(gè)人體檢隨到隨檢”的措施，如果你想到要體檢了，只要空腹10小時(shí)以上就可以隨時(shí)來做；一些非空腹項(xiàng)目，如X光、心電圖、婦科檢查等，想到了就可來做。

每次體檢后，必須重視閱讀體檢報(bào)告——我院有專家解讀報(bào)告，遺憾的是，大多數(shù)人往往拿到體檢報(bào)告后，匆匆一閱，然后往抽屜里一塞，再也不去看了。誠為此，你這次體檢等于白花錢了。根據(jù)我院的統(tǒng)計(jì)，參加體檢的客人，大都會查出3—4項(xiàng)疾病隱患或指標(biāo)不在正常值內(nèi)，體檢報(bào)告中，醫(yī)生會寫上“隨訪”或“進(jìn)一步檢查”等字樣，但大多數(shù)人都把醫(yī)生的這些忠告看作套話，看過算數(shù)，到第二年體檢時(shí)，這些指標(biāo)大多還是不正常，有些甚至更嚴(yán)重了。

對于查出有疾病隱患或指標(biāo)不在正常值的體檢結(jié)果，必須遵從醫(yī)囑及時(shí)隨訪或到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，并定期進(jìn)行復(fù)查。對于查出有器質(zhì)性疾病者，必須立即進(jìn)一步檢查確診并積極治療。

最后，我還是要用奧茲醫(yī)生的話作為結(jié)束語。奧茲醫(yī)生在電視節(jié)目中，深情地對觀眾說：“是否愿意接受檢查，不僅僅是你自己的選擇，還需要考慮到其他人的心情，檢查不僅僅關(guān)系到你自己，還關(guān)系到你的妻子、孩子們。”