生物化學檢驗動手能力現狀調查及對策研究

左世梅+張興雪+金玲芬+虎志輝

【摘要】 目的：探討生物化學檢驗教學中提高動手能力的對策。方法：2016年3月-2017年3月以昆明衛生職業學院醫學檢驗專業的215名學生為研究對象，通過問卷調查法對大學生生物化學檢驗動手能力現狀進行了調查并進行統計學分析，問卷的五因素分別為：課堂演示和實驗開展情況、興趣、目的、態度、最希望。結果：49.53%老師大部分做課堂演示，54.25%同學大部分做實驗；感興趣和不感興趣原因各有不同；多數同學的目的還是比較明確，有自己的見解；多數同學的態度不夠端正；83.49%的人希望自己親自動手做實驗。結論：根據現狀分析結果，在校大學生有一定的實踐動手能力，但是這與社會對大學生的要求遠遠不夠，本文從興趣、目的、態度、考核等方面提出有效的對策。

【關鍵詞】 生物化學檢驗； 動手能力； 現狀； 對策

【Abstract】 Objective：To discuss the countermeasure of improving manipulative ability in biochemistry test teaching.Method：The students of Kunming Health Vocational College were taken as the research objects from March 2016 to March 2017， and the current situation of the students manipulative ability of biochemistry test was investigated through the questionnaire，five factors of which were classroom demonstration and experiment development，interest，goal，attitude，and most hope.Result：The teachers did classroom presentations for 49.53%，students did experiments for 54.25%.There were different reasons for being interested and not interested.The goal of most students who have their own views was relatively clear.The attitude of most students was not correct.The students hoped to do experiments by themselves for 83.49%.Conclusion：According to the analysis results，college students have certain manipulative ability，but this is not enough for the social requirements of college students.The effective countermeasures and suggestions are put forward in this paper from the interest，the goal，the attitude and the examination.

【Key words】 Biochemistry test； Manipulative ability； Current situation； Countermeasure

First-authors address：Kunming Health Vocational College，Jinning 650600，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.34.018

醫藥高專教育既有理論教學又有實驗教學，二者密不可分，占有同等重要地位[1]。醫學檢驗是一門實驗技術、臨床醫學等多學科交叉的實用型、應用技術類學科，其理論抽象，故實驗教學在對理論知識的理解及深化的過程中起著十分重要的作用[2]。臨床生物化學檢驗是我國高等醫學院校醫學檢驗專業學生必修的一門專業主干課程[3]，也是集實踐性、技術性和應用性于一身的以實驗為主的學科[4-5]。隨著社會發展，傳統的教學模式已經不能適應社會的要求，越來越多的人們開始尋找更好的教學模式，其中自主學習越來越受重視[6]。對于檢驗專科學生，醫學檢驗是一門實用性很強的學科，對動手能力有很高的要求[7]。實驗教學是培養學生創新能力和動手能力的重要教學環節[8]。實驗課是培養學生動手能力的最佳基地，如何使學生在掌握理論知識和操作方法的同時，提高學生的動手能力和創新能力，是每個老師值得思考的問題。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2016年3月-2017年3月以昆明衛生職業學院檢驗學院抽取的五年制和高職總的215名學生為調查對象，進行調查實證研究。發放問卷數215份，回收問卷數212份，有效問卷數212份，回收率98.6%。

1.2 研究方法 通過問卷調查法對大學生生物化學檢驗動手能力現狀進行了調查，問卷的五因素分別為：課堂演示和實驗開展情況、興趣、目的、態度、最希望。

2 結果

2.1 課堂演示和實驗開展情況 從老師的課堂演示開展情況來看，49.53%的老師大部分做課堂演示，只有3.30%的老師不做課堂演示，說明老師的課堂演示多數在做。54.25%的同學大部分做實驗，并且從全做到小部分做到不做有明顯的遞減趨勢，說明學生實驗多數人都在做。見表1。

2.2 興趣 興趣方面設置的題目為感興趣是因為什么，不感興趣又是因為什么，由表2可看出感興趣和不感興趣的原因各有不同。endprint

2.3 目的 從調查結果來看，目的方面設的題目為實驗目的、做實驗時目的和步驟掌握情況。實驗目的方面看來多數同學的目的還是比較明確，有自己的見解，目的和步驟的掌握情況方面看來多數同學對目的和步驟的掌握情況不容樂觀。見表3。

2.4 動手能力中態度的分布比例 “經常總結實驗中的成敗并改進”的答案從“很少這樣”“經常這樣”“每次都這樣”到“沒想到要這樣”遞減，從比例來看45.28%很少總結實驗中的成敗并改進，而40.57%經常這樣做。“常用不同方法做同一實驗并比較優劣”這個問題，47.17%很少這樣，說明多數人沒有這個意識。“邊做實驗邊檢查過程，一旦有誤立即想法調整”這個問題，55.19%答案是“經常這樣”，說明多數人邊實驗邊檢查過程，一旦有誤立即想法調整。“結束實驗，報告的填寫情況”這個問題87.74%自己認真填寫全部內容，只有很少數是抄襲別人的。“每次實驗的合作情況”這個問題58.96%是兩個人都動手做，都做記錄；37.74%是一個人動手做，另一個人記錄，輪流；只有很少數是自己單獨做或亂做。總的看來多數同學態度不夠端正。見表4、5。

2.5 最希望的分布比例 “考核，最希望”中37.26%希望平時考查動手實驗，最后取平均分。“實驗，最希望”中83.49%希望自己親自動手做實驗，只有少部分人不想自己動手做實驗。見表6。

3 討論

讓學生既學到理論知識，又具備動手能力，這是每個高校面臨的問題[9]。通過對昆明衛生職業學院醫學檢驗專業的學生實踐動手能力的調研和分析，針對生物化學檢驗動手能力現狀分析結果，結合高校和市場經濟的發展要求，筆者提出以下幾項對策。

3.1 從興趣入手，加強高校及教師的引導力度，培養學生的興趣 教學的藝術不僅在于傳授本領，還在于激勵、喚醒和鼓舞[10]。在實驗教學過程中，教師應該多留些時間給學生自由發揮，對于有些實驗主題，提出問題，讓學生自由暢談，引導學生教學實驗操作和測定，如此可使學生對實驗產生濃厚的學習興趣，教師的肯定和協助，可以幫助學生樹立自信心。同時加強大學文化建設，營造人文環境良好、學術民主自由的氛圍[11]。

3.2 從目的入手，明確目的，重視實驗過程 教育的最好結果是讓學生掌握解決實際問題的能力[12]。要重視實驗目的，更要重視實驗過程。不重視過程的實驗等于把生動活潑的生化檢驗現象變成靜止的某個預期的“結論”，何況這個“結論”學生從教師的表演實驗和書本上早已知道，沒有懸念，沒有發現時的快樂，感受不到實驗的魅力，引不起學生的積極思維[13]。重視實驗過程，把它在科學教育中的作用成分發揮出來，將有利于師生間的互動和積極參與教學過程。

3.3 從態度入手，端正態度，改進教學方式 培養學生動手能力，要重視理論和實踐相結合。傳統的實驗教學模式輕啟發，過于側重知識的講解，而實際工作環境要求學生應既有實踐動手操作能力，又具備創新的思維和探究能力[14]。應該打破“重理論，輕實踐”思想，調整理論和實踐教學的比例，同時打破傳統的演示性、驗證性實驗舊模式，增加具有創新性、設計性、綜合性以及仿真性實驗及操作訓練[15]。

3.3.1 重視實驗課課前的預習 提前預習實驗指導可以提高實驗成功率，通過預習使學生對老師課堂上所講的理論知識進行復習與鞏固，對實驗過程中用到的設備使用及保養有所了解[16]。很多學生在實驗課前都沒有預習的習慣，不了解本次實驗目的、實驗原理和實驗操作步驟，整個實驗過程中很茫然、很被動。因此必須加強實驗預習，在預習中明白實驗目的，搞清實驗內容，熟悉實驗步驟、實驗器材，有目的的獨立完成實驗，使學生養成提前準備實驗的習慣，強化準備意識。

3.3.2 改變傳統實驗課形式 由于各種條件的限制，以往的生化檢驗實驗從試劑配制到準備材料都是由老師提前準備的，學生只是依照實驗指導，完成簡單的操作步驟，進行實驗現象的觀察，學生對獲得的結果無法從根本上進行分析。這種傳統的實驗課形式不再適合現代醫學教育的需要，應該特別注重培養學生的“實驗準備”能力，如試劑配制。要想真正提高學生的實驗操作技能，就該從實驗準備開始，為此應該開設“試劑配制”“生物化學檢驗實驗基本儀器使用”等“小實驗”，以提高學生的動手能力。

3.3.3 將驗證性實驗改革為綜合實驗 綜合實驗是一個以學生為主體，學生和教師互動的教學過程，其特點是學生獨立自主進行實驗的設計、組織、實施和管理[17]。目的在于促使學生把相關知識和實驗技術有機結合起來，讓學生從提出問題開始，直至在實驗探索中尋求答案，著重培養學生綜合運用生物化學檢驗實驗技術解決問題的能力，并且培養團結互助的團隊精神。

3.3.4 實驗課要與臨床密切聯系，采用“五真一模擬”的實驗教學方法 最好的教育是將學生所學的知識進行運用[18]。“五真一模擬”的實驗教學方法中“五真”指真實的標本，真實的檢測項目，真實的檢驗工作流程，真實的儀器設備，真實的檢驗報告單，“一模擬”指的是模擬檢驗工作情境。

3.4 從考核入手，健全實踐環節課程體系及考核體系 鼓勵學生參加檢驗技能大賽，通過大賽的參與，能夠激發學生深入學習理論的興趣[19]，提高學生的實踐動手能力，這也是考核實踐教學效果的一種方法。實踐考核和評價體系有必要完善，應減少理論考試的比重，增加實踐能力的評分比重。

生物化學檢驗動手能力培養在高等教育中占有舉足輕重的地位，提升高職學生的實踐動手能力是高職教學的必然改革方向[20]。實踐表明，在校大學生有一定的實踐動手能力，但是這與社會對大學生的要求遠遠不夠。本文從興趣、目的、態度、考核等方面提出有效的對策。

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（收稿日期：2017-07-26） （本文編輯：周亞杰）endprint