關(guān)鍵詞 手術(shù) 心理護理
手術(shù)是治療疾病的重要手段之一,但也是一種創(chuàng)傷。隨著人們生活水平提高,越來越多的手術(shù)患者擔心的是手術(shù)能否成功,擔心術(shù)中和術(shù)后疼痛,對手術(shù)前麻醉信息及其安全性缺乏,對手術(shù)環(huán)境和工作人員陌生缺乏社會支持系統(tǒng);能使患者產(chǎn)生不同程度的生理和心理應(yīng)激反應(yīng),如緊張、焦慮、恐懼、血壓升高、心率加快。因此,做好手術(shù)患者的心理護理,能減輕焦慮恐懼程度,促進血壓脈搏的穩(wěn)定,使患者在良好的情緒下完成手術(shù)。
術(shù)前心理護理
術(shù)前1天下午到病房,根據(jù)患者不同年齡、性別、職業(yè)、文化程度等差異,有針對性地向患者講解手術(shù)室的環(huán)境、擬定手術(shù)方式、手術(shù)部位和麻醉方式,并向患者介紹一些有關(guān)手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生的情況、充分肯定他們的技術(shù)、增加患者的安全感、重點講解手術(shù)中的注意事項和配合要求等。囑其今晚好好休息,晚9:00后不進食任何食物和水,次日早晨取下假牙、發(fā)卡、手表、項鏈等貴重物品,女性患者不要化妝、涂指甲油、穿清潔休養(yǎng)服等。通過對手術(shù)室的環(huán)境及相關(guān)情況的介紹,降低了患者對手術(shù)室的陌生感,最大限度地減輕緊張焦慮情緒和恐懼感,以積極的心態(tài)迎接手術(shù)。
手術(shù)日,患者進入到手術(shù)室后,護士以平和的態(tài)度、親切的語言、輕柔的動作接待患者,并將患者護送至環(huán)境整齊、清潔無血跡的手術(shù)間,濕度保持在50%~60%,使患者溫暖舒適,同時談些比較輕松愉快的話題,分散其注意力,緩解其緊張情緒,如詢問患者睡眠情況及晨起后的基本情況,做了哪些手術(shù)前的準備,交代術(shù)中的注意事項和需要怎樣配合,告知手術(shù)床窄小,不能隨意翻動,防止墜床,手術(shù)室的電刀以及心電監(jiān)護儀會發(fā)出聲響,不必擔心,因為手術(shù)需要的體位,如截石位、側(cè)臥位、頸過伸位、牽引位等可能出現(xiàn)的不適,告知患者要忍耐、配合。
術(shù)中心理護理
多關(guān)心、體貼患者,使他們感到被關(guān)心、受重視,以緩解緊張情緒,增加安全感,護士技術(shù)操作熟練、準確可增加患者的治療信心。對小兒可拍拍其臉蛋和身體消除陌生感;對女性患者要注意害羞的心理,給予解釋和保護,對老年患者應(yīng)給予尊重,不要在患者面前議論醫(yī)生和患者病情的嚴重程度及與手術(shù)無關(guān)的事,對剖宮產(chǎn)患者讓其想像一個活潑可愛的小寶寶即將降臨的幸福情景,以提高對疼痛的耐受閾。避免大聲談笑,更不能以患者的隱私或病情開玩笑,醫(yī)護人員不負責任的議論,不僅給患者心理上造成不良刺激,也會影響醫(yī)護人員在患者心目中的形象,要讓患者意識到醫(yī)護人員是在全身心地為其工作。巡回護士隨時觀察病情,經(jīng)常詢問患者的感受,及時回答患者提出的問題,適當報告手術(shù)進展情況,便于患者放松情緒,使手術(shù)順利完成。
術(shù)后心理護理
護士應(yīng)以親切、和藹的語言進行安慰和鼓勵,對清醒的患者告知你配合得很好,手術(shù)進展很順利,一切正常。向患者及家屬交代術(shù)后注意事項,如病情允許盡早下床活動,有助于腸功能恢復(fù)。向家屬交代多關(guān)心、鼓勵、體貼患者,避免患者不良情緒影響康復(fù),增加患者占勝疾病的信心。
人的心理因素與人身生理活動有密切的聯(lián)系,情緒能影響免疫功能,如恐懼、緊張可使機體的“免疫監(jiān)視”作用減弱,良好的心理因素具有治療價值。因此,做好手術(shù)患者的心理護理,了解患者的心理狀態(tài),進行疏導(dǎo)和安撫,能使患者在良好的情緒下完成手術(shù),這也是提高手術(shù)室護理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。