我國是乙肝高流行國家和世界公認的乙肝大國,全國乙肝感染人數占全球總感染人數的1/3,乙肝表面抗原攜帶約1.2億,每年死于慢性肝病約30萬例,其中18萬例為肝癌。我縣也是乙肝病毒的高流行區,根據我縣乙肝血清學調查顯示,本縣乙肝表面抗原攜帶率10%,以乙肝為主的肝炎發病數居傳染病前列,為了提高全民的健康水平,降低乙肝的發病率,按照上級的部署,在站領導的積極指導下,計免科帶領縣直門診及全縣各防保站于2009~2011年,在全縣范圍內對1994~2001年出生的未免疫或未全程免疫乙肝的兒童,實施10pg乙肝疫苗(大連漢遜)的免費接種。
資料與方法
1994年1月1日~2001年12月31日防疫站計免科兒童預防接種率調查表。
據調查,本次補種乙肝疫苗項目針對的是當地所有1994年1月1日~2001年12月31日出生的兒童,并根據該兒童的既往接種史,對未接種乙肝疫苗者和對免疫史不詳者,接種3針次,而既往接種不足3針次者,缺幾針補幾針,直至補足3針。當地在校兒童將統一在所在學校進行統一免費接種,各學校設接種點。還未入學兒童可在轄區內接種點接種。對有感冒、發熱等其他慢性疾病者,進行推遲接種,以達到人人接種的目的。
該項目分3個階段完成,2009年開始,對1994年1月1日~1995年12月31日期間出生的未接種或未完成3針次乙肝疫苗接種的兒童進行接種,該項工作已全部完成。2010年開始,對1996年1月1日~1997年12月31日期間出生的未接種或未完成3針次乙肝疫苗接種的兒童進行接種,該年齡段兒童亦已完成接種。2011年開始,對在1998年1月1日~2001年12月31日期間出生的未接種或未完成3針次乙肝疫苗接種的兒童進行接種,目前該項工作已開展了0月、1月(兩輪)的預防接種。
方法:采用單純分層隨機抽樣,在全縣17個鄉鎮421個自然村,每村隨機抽查30名適齡兒童,另外,對縣直小學、中學隨機抽查兩個學校,每校抽查30名同學,核對免疫卡、證、以接種記錄為準。
結 果
調查結果顯示:既往接種不足3針的兒童,已補足3針,既往未接種過乙肝疫苗的兒童,本次按0月、1月、6月(乙肝疫苗的接種程序),完成了全程預防接種,鄉鎮接種率99%,縣直接種率99.5%,有效遏制了乙肝在我縣的傳播。
討 論
通過以上調查認識到,隨著我縣對乙肝疫苗進行大規模的免費接種,調動了全民的積極性,使全社會對計免工作更加重視起來,認識到疾病以預防為主,治療為輔的方針,使乙肝表面抗原攜帶率得到有效降低,有效地預防了乙肝在兒童中的流行。隨著人民生活的不斷提高,人們對計免工作會更加重視起來。我縣的計免工作會有一個更大的飛躍,為全縣人民的健康和疾病的預防做出更大的貢獻。