關鍵詞 母嬰分離卡 使用 體會
2009年11月21日凌晨6:50,西安交大附院產科病房發生一起嬰兒丟失事件。這起事件社會反應強烈,影響極壞,雖只是個例案,已經足以給我們敲響了警鐘。醫院作為公共場所,人員流動性大,給安全管理帶來了一定的難度。作為院方,自身要加強安全管理,但家屬和患者的配合至關重要。我院領導并以“1121”事件為警醒,加強入院宣教,告知相關注意事項,在病房走廊增加攝像頭,加強保安戒備,制定了《新生兒安全管理相關制度》,2010年起,還強化舉措,由護理部和科室共同設計,創新使用母嬰分離卡,以確保新生兒安全。母嬰分離卡共有兩張:產婦1張,上面印有床號及注意嬰兒安全的溫馨提醒;產科護理人員1張,護理人員的卡片上備有本人的照片及相關的溫馨提示。
母嬰分離卡的使用方法:①在剖宮產做術前準備時或宮口開3cm進入產房時進行發放,向產婦及家屬做好宣教,并告知抱新生兒時應出示此卡。②新生兒沐浴或足跟采血等醫療護理時護士需把新生兒抱離病房,應向產婦及家屬出示工作人員的母嬰分離卡,并向他們做好說明,經產婦和家屬核對同意后方可將新生兒抱離病房。③沐浴、采血等醫療護理結束將新生兒抱回病房時,產婦及家屬應出示母嬰分離卡,經護理人員核對正確后方能抱走新生兒。④每天由產房沐浴班、小夜班核對。沐浴班應在沐浴前核對完畢,遇有不符及時查對。⑤遇有床位變更時,由相應班次及時更換。
在實施母嬰分離卡前,首先在內部加強教育學習宣傳,統一思想,促使工作人員進一步認清產科病房安全的重要性,熟悉母嬰分離卡的使用方法,并在晨會及科室會議上進行考核,要求人人過關,確保工作流程明晰、制度落實。實施過程中,初期產生了一些情況。比如:有許多家屬不以為然,有個別的還覺得麻煩,有好幾位家屬拿了卡以后隨手往口袋里一放,人回家了,結果新生兒沐浴完畢,產婦拿不出母嬰分離卡,抱不到孩子;有的產婦及家屬隨手一放,到用時好不容易找出來,不是臟了就是潮了,還有人閑著無聊就把這張卡片折疊著玩;還有很多產婦及家屬甚至看都不看工作人員出示的母嬰分離卡,當問及此卡的作用時,很多產婦和家屬都哈哈一笑;有些家屬認為“在醫院里總歸安全的,你們工作人員來抱小孩我們放心。”因此,出現有1例產婦出院時將卡帶回,電話通知后,家屬送回;1例產婦出院帶回,電話通知后仍未歸還;3例家屬遺失,進行了補做,做好補做標識并在科內通報,無標識的作廢。針對這些情況,加強對產婦和家屬教育宣教,如實告知她們“1121”等類似事件的后果,強調母嬰分離卡使用的重要性,講解使用說明,并要求將母嬰分離卡統一放在床頭柜抽屜里。在對產婦及家屬進行宣教時還要求他們監督工作人員的工作,對護理人員出示的母嬰分離卡應認真核對,對母嬰分離卡不符或沒有的,堅決不能抱離新生兒。同時,強調護理人員的工作不能形式主義,工作應落到實處,不能在對產婦及家屬要求的同時放松對自己的要求。對于新同志和剛到科的實習生說明母嬰分離卡的使用目的和方法,要求她們按規程進行操作。從2010年4月起,還要求每張卡交押金20元,出院時退還。為了引起產婦和家屬的足夠重視,2010年8月起,再次要求每位產婦出院時,憑母嬰分離卡的押金退條來換取《出生醫學證明》的首次簽發登記表。通過如此舉措,產婦和家屬提高了認識,對使用母嬰分離卡給以積極配合和支持,母嬰分離卡的實施得以順利推進。為了美觀更為了防偽需要,總結使用經驗,于2011年年初重新制作更換了一批母嬰分離卡。
母嬰分離卡實施1年多來,工作人員始終嚴格按操作流程進行規范操作,至今未有新生兒抱錯和丟失事件發生。工作人員的責任心加強了,產婦及家屬也了解了母嬰分離卡使用的目的及意義,能很好地配合工作,參與意識增強了,彼此之間能經常進行交流,醫患之間加強了溝通,建立了良好的信任關系,促進了和諧,患者對醫院的滿意度也增加了,對提升醫院的整體形象起到了積極的作用。
參考文獻
1 彭公丹,李文紅.母嬰分離卡的制作及應用.護理學雜志,2010,22.
2 陳敏霞.一日一聯系卡在母嬰分離中的應用.現代護理,2007,2.
3 楊惠芳.嬰兒核對表和抱嬰卡在母嬰同室安全管理中的應用.醫學信息、上旬刊,2010,10.