2005~2010年某院法定傳染病疫情報(bào)告分析

摘 要 目的：了解法定傳染病報(bào)告情況，分析其流行病學(xué)特點(diǎn)。方法：對(duì)其報(bào)告的法定傳染病疫情資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：共報(bào)告法定傳染病12 213例；其中，無(wú)甲類傳染病，乙類傳染病3089例，丙類傳染病9124例。報(bào)告的主要病種為手足口病、其他感染性腹瀉病、細(xì)菌性痢疾、梅毒、流行性腮腺炎、肝炎、淋病，占總數(shù)92.29%。結(jié)論：腸道傳染病、呼吸道傳染病及性傳播、血液傳播疾病是今后傳染病防治工作的重點(diǎn)，應(yīng)加大管理力度，做好傳染病的預(yù)防和控制工作。

關(guān)鍵詞 傳染病 疾病報(bào)告 傳染病控制

自2004年起，全國(guó)啟動(dòng)了法定傳染病監(jiān)測(cè)信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，使傳染病疫情報(bào)告的完整性、及時(shí)性、準(zhǔn)確性均得到了極大提高，疫情信息的分析、利用與反饋也得到了較大改善。2005～2010年將我院法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)疫情資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以了解近年傳染病的發(fā)病情況及其流行病學(xué)特點(diǎn)，為今后傳染病防治工作提供一定的科學(xué)依據(jù)。

臨床資料

疫情資料均來(lái)源于傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)《國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》，用Excel軟件對(duì)疫情資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

結(jié) 果

疫情概況：2005～2010年報(bào)告法定傳染病種，共12213例。6年中均無(wú)甲類傳染病報(bào)告，乙類傳染病報(bào)告種共3089例，丙類傳染病報(bào)告種共9124例。

主要報(bào)告病種構(gòu)成情況：2005～2010年我院報(bào)告的法定傳染病前7位依次為，手足口病6403例(52.43%)，其他感染性腹瀉病1627例(13.32%)，菌痢1338例(10.96%)，流行性腮腺炎8178例(6.690%)，梅毒783例(6.41%)，肝炎303例(2.48%)，淋病203例(1.66%)，7種傳染病占總報(bào)告數(shù)的93.95%，是本地區(qū)的主要傳染病防治病種。按各年發(fā)病統(tǒng)計(jì)，前7位法定傳染病構(gòu)成情況，見(jiàn)表1。

重點(diǎn)傳染病分析：①腸道傳染?。菏肿憧诓∈俏以悍ǘ▊魅静?bào)告的主要病種，2008年5月開(kāi)始列入丙類傳染病管理，共報(bào)告6403例，占報(bào)告總數(shù)的52.43%。3年在法定傳染病報(bào)告中均排在第1位。發(fā)病人群以散居兒童和托幼兒童為主，年齡多在5歲以下，成人發(fā)病較少。其他感染性腹瀉病、菌痢排在第2、3位，亦以散居兒童和托幼兒童為主。②呼吸道傳染?。毫餍行匀傺自诜ǘ▊魅静?bào)告的發(fā)病順位呈逐年下降趨勢(shì)，從2005年的第2位下降到2008年的第5位，2010年排在的第4位，在6年中占的構(gòu)成比最低。6年共報(bào)告1798例，占報(bào)告總數(shù)的18.90%。發(fā)病人群以托幼兒童和學(xué)生為主，占80.53%。③性傳播、血液傳播疾病：以梅毒、淋病、肝炎為主的性傳播、血液傳播疾病6年來(lái)交替居法定傳染病報(bào)告的前3～7位，分別報(bào)告為783例(6.41%)、303例(2.48%)、203例(1.66%)。梅毒在2007年已經(jīng)躍居當(dāng)年報(bào)告數(shù)的第3位，發(fā)病年齡以20～50歲為主，占76.58%，其次為0～8歲的胎傳梅毒，占20.81%。

討 論

本次調(diào)查分析結(jié)果顯示，手足口病是本地區(qū)的首要傳染病病種，這與國(guó)內(nèi)外許多地區(qū)報(bào)道的結(jié)果相一致［1~2］。近年來(lái)，手足口病在許多國(guó)家和地區(qū)，特別是亞太地區(qū)發(fā)生過(guò)多次較大規(guī)模的暴發(fā)或流行，引起一定數(shù)量?jī)和乃劳?，越?lái)越受到各國(guó)的關(guān)注。其他感染性腹瀉病、菌痢排在第2、3位，亦是主要傳染病病種，與唐華菊?qǐng)?bào)道的一致［3］，以散居兒童和托幼兒童為主。因此在腸道傳染病控制的具體防治中，采取了綜合性防治措施，強(qiáng)化腸道傳染病防治知識(shí)健康教育，不斷提高人群防病意識(shí)和自我保護(hù)能力；積極開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作，抓好“三管一滅”，嚴(yán)格把好“病從口入”關(guān)，加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督管理；嚴(yán)格腸道傳染病疫點(diǎn)消毒處理和疫點(diǎn)管理；本地區(qū)腸道傳染病發(fā)病重點(diǎn)人群為兒童，針對(duì)這一特點(diǎn)，制定傳染病科學(xué)防治對(duì)策，采取有效措施，控制傳染病疫，定期或不定期開(kāi)展健康教育，提高防病意識(shí)，布置落實(shí)腸道傳染病防治工作。

本研究同時(shí)顯示，以流行性腮腺炎為主的呼吸道傳染病是本地區(qū)兒童青少年高發(fā)的法定傳染病。幾年雖有下降趨勢(shì)，為進(jìn)一步有效預(yù)防和控制本地區(qū)兒童青少年法定傳染病，必須進(jìn)一步強(qiáng)化計(jì)劃免疫工作，提高流行性腮腺炎疫苗接種率和接種質(zhì)量，切實(shí)提升接種免疫效果；大力加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生和學(xué)校及周邊地區(qū)的傳染病防控工作；全面加大健康教育力度，切實(shí)提高兒童青少年傳染病防控知識(shí)水平，使其養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。在托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校及時(shí)啟動(dòng)晨檢制度，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，建立建全疫情報(bào)告制度，對(duì)有效控制流腮疫情也有著重要意義。

乙型肝炎(簡(jiǎn)稱乙肝)占病毒性肝炎的90.23%，提示控制病毒性肝炎的關(guān)鍵是控制乙肝。由于目前國(guó)際上仍缺乏治療乙肝的特效手段，注射乙肝疫苗獲得保護(hù)性抗體是預(yù)防乙肝病毒感染的最有效的措施。因此，必須在全社會(huì)人群中加強(qiáng)乙肝防治的健康教育工作，提高人群的乙肝疫苗接種率，從而提高人群對(duì)肝炎病毒的免疫力。

隨著改革開(kāi)放的不斷深入，國(guó)內(nèi)外人口的大量流動(dòng)，性傳播疾病已經(jīng)成為21世紀(jì)嚴(yán)重影響人民群眾身體健康的主要傳染病和重要公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。梅毒、淋病6年來(lái)居我院法定傳染病報(bào)告的前3～7位，因此絕對(duì)不能掉以輕心。性傳播疾病社會(huì)性很強(qiáng)，且與行為衛(wèi)生有關(guān)，必須采取綜合防治策略，一方面加強(qiáng)性病防治知識(shí)的宣傳教育，另一方面更重要的是加強(qiáng)對(duì)高危人群的行為干預(yù)工作，只有社會(huì)相關(guān)部門共同協(xié)作才能有效地預(yù)防和控制性傳播疾病對(duì)人民大眾和社會(huì)的危害。

參考文獻(xiàn)

1 孫軍玲，張靜.手足口病流行病學(xué)研究進(jìn)展［J］.中華流行病學(xué)雜，2009，30(9):973-976.

2 王燕.手足口病病原及流行病學(xué)研究進(jìn)展［J］.中華醫(yī)學(xué)雜志，2009，89(24):1724-1725.

3 唐華菊.廣西區(qū)第二人民醫(yī)院門診7年法定傳染病報(bào)告資料分析［J］.預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志，2008，24(3):224-225.