腫瘤治療如何考慮性價比

如今，腫瘤日漸成為“常見病”，腫瘤的診治技術不斷增加，手段也在不斷翻新，而腫瘤的治療又日漸成為“持久戰”。因此，腫瘤患者在多方尋求診治手段的同時，越來越多的人開始考慮各種治療辦法的長處與缺點，哪一種治療方法既省錢，又能夠獲得最佳的治療效果等問題。那么，在治療腫瘤時該如何冷靜地選擇、考慮性價比呢？

因人而異的“物美價廉”

病例一：47歲的張女士，在一次體檢中發現卵巢上有一腫物，到醫院檢查，確診為早期卵巢癌。

病例二：35歲的王女士，經常有腹脹的感覺，而且正在減肥的她被朋友認為最近有點“胖”了，但食欲卻是越來越差。王女士到醫院檢查，發現卵巢癌伴有肝脾轉移。

卵巢癌是所有生殖系統惡性腫瘤中惡性程度最高的腫瘤。天津市腫瘤醫院介入腫瘤治療科倪虹副主任醫師說，卵巢癌的發病高峰年齡是40~65歲，這個年齡往往是一些女性朋友的事業高峰期。

面對卵巢癌這樣惡性程度比較高的腫瘤，手術治療是最重要的手段。倪虹主任說，尤其是早期卵巢癌，除非臨床判斷腫瘤不能切除，或者有手術禁忌癥，一般都應該首先選擇手術治療。對于像病例一張女士這樣的病人，醫生建議她及早手術治療，整個治療下來也只要3萬元左右，并且能夠獲得根治性效果。

但是，由于卵巢位于盆腔深部，看不見也不可能直接觸摸到，就像病例二的王女士，許多腫瘤患者發現時就已經是中晚期，腹部出現腫塊、疼痛、陰道不規則出血等比較嚴重的癥狀，并且很多患者都會出現盆腔內及全身器官尤其是肝脾轉移，此時患者就不應該強求選擇手術，而應用介入微創治療。

如果說手術治療對于早期腫瘤病人是“性價比”最高的治療手段，那么，對于一個中晚期患者來說，介入微創療法就應該是“物美價廉”的治療方法。醫生通過動脈栓塞的方法，可以使腫瘤不斷縮小，減少腹水，甚至可以使腫瘤消失。同時，由于介入治療方法通過高濃度的抗癌藥物直接注入腫瘤的供血動脈，大大提高了病灶內部的藥物濃度，較之傳統的化療方法藥效可以提高8倍左右，而劑量可以減少1/2，從而減輕了患者的經濟負擔。按每次治療1萬元的費用計算，一個患者的介入治療應該在4萬~6萬元。

腫瘤治療中的“效益最大化”

病例三：4年前，35歲的劉女士在單位體檢中發現乳房有一個腫塊，來到天津市腫瘤醫院被確診為乳腺癌。當時，醫生告訴她可以選擇乳腺癌根治術和乳腺癌根治及乳房重建術。但是，由于保命心切，劉女士毫不猶豫地選擇了根治術。手術之后的日子里，她面對了失去乳房的巨大心理壓力。終于，她在3年后再次選擇乳房重建術，“找回”失去的乳房。

接診劉女士的天津市腫瘤醫院乳腺腫瘤整形修復外科尹健主任說，病人被確診乳腺癌時情緒很不穩定，患乳腺癌這個噩耗對她的打擊實在太大。但是，畢竟她還很年輕，所以，我們根據她的病情、年紀和身體情況，建議采取乳房再造的方法，“保住”乳房。但是，處于震驚之中的劉女士，堅定地選擇了乳房根治術。她覺得只有這樣才有可能讓她“遠離”癌癥。但是，她不知道，自己錯過了一次可以將治療“效益最大化”的機會。

手術之后劉女士失掉了一側的乳房，但隨著身體的康復，生活逐步走向正常，她體會到了以前從未有過的心理壓力。“買衣服不敢試，夏天稍微薄一點的衣服也不敢穿。沒辦法，我只好去買了義乳。但是，義乳總是固定不住，我連快走兩步都擔心它會歪了。”無奈之下，她只好再回醫院向尹健主任咨詢乳房重建術。

“像許多腫瘤一樣，乳腺癌的治療手段發展到現在已經比較多了。” 尹健主任說，以前病人可能首先會選擇切掉腫瘤“一了百了”。但是，現在的治療理念是，如何在治療腫瘤的同時，使病人的心理和生理功能都獲得比較好的結果，這是一個治療中的“效益最大化”問題，不僅僅是在治療手段上的選擇，經濟上的花費也可以衡量。

像劉女士這樣的乳腺癌患者，接受乳腺癌根治術和化療，總共的費用是3萬元。如果當時治療乳腺癌的時候選擇乳腺癌根治及乳房重建術，整個治療也只要增加兩三千元錢。但是，像她這樣做完根治術后再回來做乳房重建，就要花費將近1.5萬元錢。更重要的是，前者只需要一次手術，兩三個小時就能結束，而后者需要經受第二次手術的痛苦。

溫馨提示

隨著醫學科技的進步，惡性腫瘤患者的生存率大大提高，人們在治療疾病的同時，既要考慮療效，又要考慮性價比，也不應忽視帶癌生存的生活質量。總之，腫瘤治療的綜合化、個體化時代已經到來，綜合分析病情，權衡利弊，因人、因病、因經濟情況選擇治療手段，才能真正使腫瘤治療效益最大化。

（據《健康報》）