血糖一天有兩個高峰

隨著生活水平的提高，目前我國的糖尿病發(fā)病率越來越高，“糖尿病”是一種血液中的葡萄糖容易堆積過多的疾病。國外給它的別名叫“沉默的殺手”，特別是“成人型糖尿病”，40歲以上的中年人患病率特別高，在日本，40歲以上的人口中占10%，即十人當中就有一位“糖尿病”患者。目前我國中老年人糖尿病診斷率還不到四分之一，大多數(shù)人得了糖尿病卻渾然不知；而在就診病人中，治療達標的病人僅占三分之一，多數(shù)病人只在出現(xiàn)并發(fā)癥時才匆忙就醫(yī)。一旦患上“糖尿病”，將減少壽命十年之多，且可能發(fā)生的并發(fā)癥遍及全身。

糖尿病是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點，典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀，糖尿病（血糖）一旦控制不好會引發(fā)并發(fā)癥，導致腎、眼、足等部位的衰竭病變，且無法治愈。

如果一名糖尿病患者，將自己一天不同時間點的血糖值連成一條線，他可能會發(fā)現(xiàn)兩個明顯的高峰。第一個從凌晨三四點開始，逐漸上升，到早上七八點鐘達到峰頂，這個現(xiàn)象被稱為“黎明現(xiàn)象”。第二個高峰則出現(xiàn)在下午，有專家稱其為“黃昏現(xiàn)象”。

實際上，健康人一天的血糖水平也有波動，但幅度不會這么大，會保持在正常范圍之內(nèi)。而糖尿病患者由于基礎胰島素分泌減少甚至消失，就容易在凌晨和下午出現(xiàn)兩個超出正常值的高峰。

引起“黎明現(xiàn)象”的原因可能截然不同。第一種情況是，糖友前一晚用藥劑量不夠，或服藥時間過早。另一種則可能是“蘇木杰反應”造成的。它指的是前一天夜里發(fā)生低血糖，機體會自動“開啟”升糖機制幫助身體度過這一危險期，從而導致血糖升高。它往往是因用藥過量導致的。因此，出現(xiàn)凌晨高血糖時，患者絕不能擅自調(diào)整用藥。

糖友可通過每小時檢測一次夜間1～3點的血糖進行分辨。如果血糖值在6.0毫摩爾／升左右，那就是屬于第一種情況；如果血糖值低于3.9毫摩爾／升，那就屬于“蘇木杰反應”。在醫(yī)生的指導下調(diào)整用藥可避免反復出現(xiàn)“黎明現(xiàn)象”。

一般來說，“黃昏現(xiàn)象”出現(xiàn)在下午四五點左右。不過，對這一提法，專家并未形成統(tǒng)一意見。有專家認為，午后高血糖與患者自身的飲食、運動等情況關系密切，它可能是因飲食、運動不當?shù)仍斐傻模⒎腔A胰島素分泌異常引起的。如果出現(xiàn)午后高血糖，大家可以通過加大運動量、控制午餐攝入總量、調(diào)整藥物劑量等方法來調(diào)整。

（據(jù)《生命時報》等）