高職護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)教學(xué)改革初探

摘 要:高職教育培養(yǎng)的是具有綜合職業(yè)能力專門人才，由于護(hù)理行業(yè)服務(wù)于病人的特殊性，對綜合能力要求顯得更為必要。同時(shí)個(gè)人能力的培養(yǎng)是長期的持續(xù)的過程，應(yīng)該貫穿其在校接受教育的整個(gè)過程。有感于此，我們在護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)的教學(xué)改革中貫穿了提高學(xué)生的“能力為本位”這一理念。

關(guān)鍵詞:高職護(hù)理綜合職業(yè)能力護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)教學(xué)改革

中圖分類號:G511文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1674-098X(2011)08(c)-0172-01

為適應(yīng)護(hù)理發(fā)展的需要，提高辦學(xué)水平，培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才，響應(yīng)聯(lián)合國教科文組織《關(guān)于職業(yè)教育與培訓(xùn)的第二屆國際大會(huì)的建議》中“職業(yè)教育的關(guān)鍵是滿足社會(huì)上個(gè)人的需要和開發(fā)個(gè)人的潛力”的要求。本院2010年開始對高職護(hù)理課程進(jìn)行重新評估，確立以提高學(xué)生的綜合職業(yè)能力為辦學(xué)目標(biāo)。為此我們對護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)進(jìn)行了重新的思考和定位。在教學(xué)的過程中要注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，自我表達(dá)問題的能力，展示自我的愿望，合作完成實(shí)驗(yàn)教學(xué)的能力等。

1 鼓勵(lì)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課講解標(biāo)本、模型，提高學(xué)生的語言表達(dá)和實(shí)踐能力

按照“項(xiàng)目教學(xué)法”的要求實(shí)驗(yàn)課之前把整個(gè)實(shí)踐教學(xué)過程分解為三到五個(gè)大的項(xiàng)目教學(xué)方案，為適應(yīng)人體結(jié)構(gòu)復(fù)雜，解剖學(xué)知識點(diǎn)多的特點(diǎn)，把大項(xiàng)目分解成幾個(gè)小項(xiàng)目，規(guī)定每個(gè)項(xiàng)目所用的時(shí)間，使學(xué)生的學(xué)習(xí)更有計(jì)劃和方向性。然后學(xué)生進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)，組內(nèi)相互講解討論，理論聯(lián)系模型、標(biāo)本，同時(shí)教師隨堂答疑解惑，評價(jià)指正，拉近老師和學(xué)生的距離，確立了教師主導(dǎo)和學(xué)生主體地位，能夠充分發(fā)揮學(xué)生的積極性。在每個(gè)小項(xiàng)目結(jié)束后教師隨機(jī)抽查，考核，實(shí)踐課的安排要留出適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，每組出2～3個(gè)同學(xué)講解本節(jié)實(shí)驗(yàn)和護(hù)理相關(guān)的重點(diǎn)結(jié)構(gòu)的名稱、位置和實(shí)際，一人主講，另外的同學(xué)配合補(bǔ)充和展示標(biāo)本，講解結(jié)束后教師補(bǔ)充點(diǎn)評。通過這樣的方式使實(shí)踐教學(xué)過程成為一個(gè)人人參與的實(shí)踐活動(dòng)，不但提升學(xué)生的語言組織能力和表達(dá)能力，而且有助于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和合作精神，使學(xué)生能夠更好的融入未來的職業(yè)崗位。

2 結(jié)構(gòu)聯(lián)系功能，解剖聯(lián)系生理，提高學(xué)生的邏輯思維能力

在解剖學(xué)的理論講解過程中適當(dāng)聯(lián)系同步講解的生理學(xué)的知識，例如講解腎小球的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)時(shí)聯(lián)系原尿的生成，讓學(xué)生明白正是人體具有這樣的結(jié)構(gòu)才可以完成這樣的功能。把結(jié)構(gòu)和功能聯(lián)系起來。講解血?dú)馄琳蠒r(shí)聯(lián)系氣體交換，講解心臟結(jié)構(gòu)時(shí)聯(lián)系血液在心腔內(nèi)的流動(dòng)和瓣膜的閉合，講解小腸和肝、胰的組織和解剖結(jié)構(gòu)時(shí)適當(dāng)聯(lián)系小腸的消化和吸收功能。引導(dǎo)學(xué)生建立結(jié)構(gòu)和功能相聯(lián)系的觀點(diǎn)，結(jié)構(gòu)是功能的基礎(chǔ)。通過聯(lián)系以用促學(xué)、學(xué)以致用，回歸學(xué)習(xí)的本質(zhì)和意義，幫助學(xué)生建立醫(yī)學(xué)的思維的習(xí)慣。

3 解剖結(jié)構(gòu)聯(lián)系臨床實(shí)際，培養(yǎng)學(xué)生的分析與解決問題能力

針對臨床專業(yè)課老師在后期教學(xué)中發(fā)現(xiàn)的學(xué)生的解剖學(xué)基礎(chǔ)較差，對后期專業(yè)課程的講解，造成了較嚴(yán)重的影響這一問題。我們和相關(guān)老師進(jìn)行了溝通并且借鑒了其它院校的經(jīng)驗(yàn)，達(dá)成了共識，認(rèn)為學(xué)生解剖學(xué)基礎(chǔ)差的原因有三個(gè)，第一，護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)課程和后期臨床課程間隔時(shí)間較長;第二，講解時(shí)沒有突破學(xué)科體系，聯(lián)系實(shí)際和臨床較少，為講解剖學(xué)而講解剖學(xué);第三，對后期課程了解不夠深入，針對性不強(qiáng)。第一個(gè)問題是總體課程的安排不可能解決，第二和第三個(gè)原因我們認(rèn)為經(jīng)過協(xié)商后從兩方面解決，(1)經(jīng)過調(diào)研后增加解剖學(xué)教學(xué)的課時(shí)數(shù)，為學(xué)生加強(qiáng)解剖學(xué)的學(xué)習(xí)提供了課時(shí)的保證;(2)在解剖學(xué)的教學(xué)中適當(dāng)?shù)囊氲湫团R床案例，簡短講解、點(diǎn)到要點(diǎn)，建立和后期課程聯(lián)系的橋梁，例如在講解心臟的結(jié)構(gòu)時(shí)引入的心衰的病因的解剖學(xué)分析，神經(jīng)傳導(dǎo)通路的臨床聯(lián)系，三偏綜合癥的解剖學(xué)分析，低位腸梗阻和高位腸梗阻的解剖學(xué)定位和癥狀分析等等。講解先由教師提出典型案例，并針對案例分解出數(shù)個(gè)問題，然后由學(xué)生圍繞所提問題進(jìn)行討論，最后由教師進(jìn)行總結(jié)。該方法注重解剖與臨床知識之間的聯(lián)系，培養(yǎng)了學(xué)生的分析與解決問題能力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，突出了解剖學(xué)的實(shí)用性，使學(xué)生想學(xué)、愛學(xué)。

4 引導(dǎo)學(xué)生串聯(lián)解剖學(xué)的知識點(diǎn)，幫助學(xué)生建立完整的人體構(gòu)架

在講解的過程中注重模型的三維定位和在局部及整體的位置，用立體的構(gòu)造聯(lián)系的觀點(diǎn)把學(xué)生掌握的知識串聯(lián)起來，讓學(xué)生有的放矢，而不是死記硬背。在引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的過程中，幫助學(xué)生掌握多種學(xué)習(xí)方法和手段，例如繪圖法、對比法、形象記憶法、活體觸摸法和聯(lián)想記憶法等等。鑒于醫(yī)學(xué)知識的特殊性，這些學(xué)習(xí)方法也為后面的專業(yè)知識的學(xué)習(xí)提供了借鑒和支撐。

通過對解剖學(xué)這門課程進(jìn)行改革，使它貼近了專業(yè)，貼近了臨床，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的提高，提高了教師的理論修養(yǎng)和教學(xué)水平。課程改革是動(dòng)態(tài)的，還需要不斷地去探索與完善。

參考文獻(xiàn)

[1]范真.突出應(yīng)用能力，構(gòu)建護(hù)理特色解剖學(xué)課程[J]．解剖學(xué)雜志，2009，32(1):131～132．

[2]林曉亮.以能力要求為主線的高職教育考試評價(jià)[J].職業(yè)技術(shù)教育，2009，8:59～60.

[3]董全斌.結(jié)合解剖學(xué)教學(xué)的外科學(xué)教學(xué)方法探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26(10):54～55.