彩色多普勒血流顯像技術對乳腺腫瘤的診斷價值

[摘要] 目的 探討彩色多普勒血流顯像技術對乳腺腫瘤的診斷效果。 方法 回顧性分析乳腺腫瘤患者90例臨床資料，依據乳腺腫瘤患者的良性和惡性進行分組。 結果 良性腫瘤組0級、Ⅰ級比例明顯高于惡性腫瘤組，但Ⅱ級、Ⅲ級比例明顯低于惡性腫瘤組，惡性腫瘤組腫瘤內血流豐富比例明顯高于良性腫瘤組，良性腫瘤組腫瘤周圍血流豐富比例明顯高于惡性腫瘤組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。 結論 彩色多普勒血流顯像技術對乳腺腫瘤良性和惡性的鑒別診斷價值較高，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 彩色多普勒血流顯像；乳腺腫瘤

[中圖分類號] R737.9[文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2011）21-96-02

Value of Color Doppler Flow Imaging in Diagnosis of Breast Tumor

WU Yina

Department of Ultrasonography Ningbo Municipal Beilun District Xiaogang Hospital ，Ningbo 315801， China

[Abstract] Objective To study the value of color Doppler flow imaging in the diagnosis of breast cancer. Methods The clinical data of 90 cases patients with breast cancer were analysed retrospectively. Patients based on benign and m alignant grouping. Results In benign group ， 0，Ⅰ level was significantly higher than in the cancer group， but grade Ⅱ， Ⅲ level was significantly lower than in the m alignant group， m alignant tumor blood flow was significantly higher than benign group rich， benign（P＜0.05）tumor group around the tumor blood flow was significantly higher than that of m alignant tumor rich（P＜0.05）differences were statistically significant. Conclusion Color Doppler flow imaging of benign and m alignant breast tumors in the differential diagnosis of high-value， worthy of clinical application.

[Key words] Color doppler flow imaging; Breast Tumor

近年來隨著彩色多普勒血流顯像技術的不斷發展，尤其是對乳腺腫瘤周邊和內部血流的分布、血流信號，結合頻譜分析，為臨床診斷和治療該病提供可靠的理論依據[1]。本研究通過對我院收治的90例乳腺腫瘤患者臨床資料進行觀察和分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2006年1月～2009年3月收治的乳腺腫瘤患者90例作為觀察對象；患者均為女性，年齡24～75歲，平均年齡（50.5±11.3）歲。所有患者均經過彩色多普勒血流顯像技術檢查和手術病理證實，其中良性腫瘤60例，纖維腺瘤22例，乳腺增生癥20例，良性葉狀腫瘤18例；惡性腫瘤30例：浸潤性導管癌13例，浸潤性小葉癌10例，乳頭狀癌3例，髓樣癌4例。所有患者均在知情同意的情況下參與本次調查，根據乳腺腫瘤患者的良性和惡性進行分組，兩組患者年齡分布等一般資料比較無統計學意義（P＞0.05），提示研究結果具有可比性。

1.2儀器與方法

使用飛利浦HD11XE彩色超聲機。患者取仰臥位，雙側乳房對比觀察，以乳頭為中心，沿著乳管呈軸向掃查，對于疑似腫塊連續多切面掃查，觀察乳腺腫塊的大小、形態、邊界、內部結構回聲以及周邊和內部血流情況。

1.3觀察指標

1.3.1觀察兩組患者臨床分級情況 對雙側乳腺區域做多切面掃查，觀察病灶內的血流分布，測量腫塊RI.參照Alder半定量標準[2]分為0級：病灶內無血流信號；Ⅰ級：病灶內可見1~2處點狀或棒狀血流信號；Ⅱ級：病灶內可見3~4處點狀血流信號或者接近腫塊半徑的血管；Ⅲ級：病灶內可見3條以上血管或者血管相互連通，交織呈網狀。

1.3.2觀察兩組患者腫塊內部及周邊血流顯示和分布情況

1.4統計學處理

采用統計學軟件SPSS12.0建立數據庫，通過卡方檢驗分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者臨床分級情況的比較

見表1。

2.2兩組患者腫塊內部及周邊血流顯示和分布情況

見表2。

3討論

隨著彩色超聲在診斷乳腺疾病中的廣泛應用，乳腺腫瘤的良性、惡性的鑒別診斷逐漸成為超聲研究的熱點問題[3-4]。有研究表明[5-6]，乳腺腫瘤內動脈血流和血流頻譜形態與腫瘤的良、惡性具有明顯的相關性。彩色多普勒血流顯像技術能顯示腫塊內部和周邊的彩色血流信號，腫塊周圍有多條動、靜脈彩色血流，多有動脈穿入腫塊內部或者周邊繞行，出現彎曲或者分叉[7-8]。乳腺惡性腫瘤組織細胞往往排列不規則，內部可能出現壞死、出血、鈣化、超聲顯像不規則、邊界不清楚、內部回聲不均勻、后方回聲相對減弱[9-10]等。同時惡性腫瘤釋放的“腫瘤血管生長因子”會促進腫瘤相關的新生血管生成，這些血管生長因子，刺激腫瘤組織產生新生血管，由于腫瘤血管缺乏肌纖維、壁薄、數量多，形成為數眾多的血管網絡和動靜脈交通，增加了腫瘤內血流，使瘤體血供豐富、生長迅速，見封三圖3。良性腫瘤血管較少，一般呈點狀、繼續細線狀分布，血流速度緩慢。見封三圖4。

本研究通過良性腫瘤和惡性腫瘤彩色多普勒血流顯像技術進行檢查，結果表明，良性腫瘤組0級、Ⅰ級比例明顯高于惡性腫瘤組，但Ⅱ級、Ⅲ級比例明顯低于惡性腫瘤組，提示惡性腫瘤新生血管較豐富。同時本研究還發現，惡性腫瘤組腫瘤內血流豐富比例明顯高于良性腫瘤組，良性腫瘤組腫瘤周圍血流豐富比例明顯高于惡性腫瘤組。

綜上所述，彩色多普勒血流顯像技術對乳腺腫瘤良惡性診斷準確，值得臨床推廣應用。

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（收稿日期：2011-03-03）

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