中藥鹽包熱熨腹部治療盆腔炎的效果觀察

作者單位：513000 廣東省英德市中醫院

通訊作者：曹廣菊

【摘要】 目的 觀察中藥鹽包熱熨腹部治療盆腔炎的臨床效果。方法 將100例確診為盆腔炎的患者隨機分為試驗組和對照組，試驗組患者在抗生素等對癥治療的基礎上，加予中藥鹽包熱熨腹部，觀察兩組患者盆腔炎癥狀的改善情況。結果 治療后試驗組痊愈率為52%，顯效率86%，對照組痊愈率16%，顯效率48%。兩組比較，試驗組療效明顯優于對照組，經χ²檢驗，有非常顯著性差異（P＜0.01）。結論 中藥鹽包熱熨腹部在治療盆腔炎方面具有確切的療效，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 熱熨； 盆腔炎

盆腔炎是指女性上生殖道的一組感染性疾病，盆腔炎若未能得到及時、徹底治療，可導致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎癥反復發作，從而嚴重影響婦女的生殖健康，且增加家庭與社會經濟負擔^［1］。本院采用在常規抗生素對癥治療的基礎上加用中藥鹽包熱熨腹部治療盆腔炎，取得較好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2006年1月～2009年12月在筆者所在醫院婦產科住院確診為盆腔炎的100例患者，隨機分為試驗組和對照組，試驗組50例，年齡18～50歲；對照組50例，年齡22～45歲，兩組患者一般資料經統計學處理，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 試驗組和對照組患者均予抗炎對癥治療，試驗組在此基礎上，予吳茱萸、細辛、王不留行、川芎等研為細末，加入粗鹽用粗棉布小包裝包裹，使用時將藥包放入100 ℃烤箱內烘烤30 min，然后取出灸熨腹部直至冷卻，2次/d，中藥鹽包可反復使用直至藥味散盡。7 d為1療程。

1.3 觀察指標 （1）兩組患者出院后1、2、6、12個月均由一名責任醫師及一名經過培訓的責任護士進行上門隨訪觀察。（2）均以患者出院后6個月隨訪情況為準，觀察中藥鹽包熱熨腹部治療盆腔炎的臨床效果。

1.4 療效標準 依據《中醫婦產科學》判定療效^［2］。痊愈：臨床癥狀、體征均消失，B超檢查附件區無包塊，盆腔無積液，停藥物后半年不復發；顯效：臨床癥狀、體征基本正常，B超檢查附件及包塊最大直徑縮小1/2以上，盆腔積液減少2/3；好轉：臨床癥狀、體征有所改善，B超檢查附件區包塊最大直徑縮小不足1/2，盆腔積液減少1/2；無效：臨床癥狀、體征及B超檢查均無改善。顯效率（痊愈例數+顯效例數）/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS 13.0統計分析軟件，計量資料比較采用t檢驗，率的比較采用χ²檢驗。

2 結果

兩組臨床療效結果見表1。

表1 兩組臨床療效比較（n，%）

注：兩組臨床療效比較，χ²16.38，P＜0.01

3 討論

3.1 治療后試驗組痊愈率為52%，顯效率86%，對照組痊愈率16%，顯效率48%。兩組比較，試驗組療效明顯優于對照組，經χ²檢驗，有非常顯著性差異（P＜0.01）。兩組治療過程中均未見明顯不良反應。提示中藥鹽包熱熨腹部在治療盆腔炎方面具有確切的療效。

3.2 盆腔炎古人所謂臟腑不和、濕邪交阻、氣血凝聚而致，吳茱萸散寒止痛，細辛祛風散寒止痛，白芷解表祛風止痛，王不留行軟堅散瘀，川芎乃血中氣藥，功專行氣止痛。另外，粗鹽是一種輔料，常用于中藥炮制業。鹽對中草藥細胞有較強的穿透力，可增加藥物成分的煎出量，起到增強療效的目的。有學者報道，吳茱萸鹽制后大大增強破結滯、行氣水、通燥尿的功效^［3］?！巴▌t不痛”，患者使用后，自覺腹部舒松解痹，疼痛減輕，且藥物不直接接觸皮膚，不會引起瘙癢、皮疹等過敏現象。

3.3 盆腔炎系指內生殖器官的炎性病變，包括子宮、輸卵管、卵巢、盆腔結締組織及盆腔腹膜及炎癥，是婦科的常見多發病。《醫宗金鑒.婦科心法要決》：“婦女產后經行之時，臟氣虛，或被風冷相干，或飲食生冷，以致內與血相搏結，遂成血癥”。又云：“婦人產后經行之時，傷于風冷，則血室之內必有瘀血停留……，其人必面色萎黃，臍腹脹痛，內熱哺熱?！睋?，本病的主要病因，乃為適值經行或產后血室正開，胞宮空虛，穢濁之邪乘虛內侵而致^［4］。試驗組患者除常規予抗生素對癥治療外，再輔以中藥鹽包熱熨腹部治療?！把脽釀t行”，熱熨可促進盆腔局部血液循環及促進組織液吸收，改善組織的營養狀態，提高新陳代謝，以利炎癥的吸收和消退。本研究顯示，中藥鹽包熱熨腹部治療盆腔炎，療效確切，且使用方便，無副作用，值得臨床推廣應用。

參 考 文 獻

［1］ 樂杰.婦產科學.第7版.北京：人民衛生出版社，2008.

［2］ 劉敏如.中醫婦科學.北京：人民衛生出版社，2007.

［3］ 黃景華.吳茱萸的炮制機理及現代研究探討.海峽藥學，2007，19（2）：67-68.

［4］ 黃繩武.中國醫學百科全書-中醫婦科學.第11版.上海：上?？茖W技術出版社，1992.

（收稿日期：2011-03-04）

（本文編輯：陳丹云）