探討健康教育在兒童預(yù)防接種中的作用

【摘要】 目的 探討實(shí)施健康教育對(duì)提高預(yù)防接種知識(shí)知曉率和兒童計(jì)劃免疫接種率的作用。方法 對(duì)2010年1月～2010年12月建證、建檔的1218名兒童家長(zhǎng)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，將接受健康教育的家長(zhǎng)與未接受健康教育的家長(zhǎng)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 接受健康教育的家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種知識(shí)知曉率、兒童七苗接種合格率、計(jì)劃外疫苗接種率均明顯高于未接受健康教育的家長(zhǎng)，分別為91.4%、17.8%、97.3%和80.2%、90.2%、51.9%。結(jié)論 在預(yù)防接種工作中對(duì)家長(zhǎng)實(shí)施健康教育，可提高其對(duì)計(jì)劃免疫的認(rèn)知，使其懂得預(yù)防接種的重要性，由被動(dòng)接受轉(zhuǎn)為主動(dòng)參與，從而提高兒童計(jì)劃免疫接種率。

【關(guān)鍵詞】 健康教育； 兒童計(jì)劃免疫接種率； 預(yù)防接種知識(shí)

預(yù)防接種是對(duì)兒童按免疫程序有計(jì)劃地進(jìn)行疫苗接種，使機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)傳染病的特異免疫力，以提高個(gè)體和人群的免疫水平，從而預(yù)防和控制傳染病的發(fā)生和流行。為了提高預(yù)防接種率，筆者在預(yù)防接種工作中對(duì)家長(zhǎng)實(shí)施了健康教育^［1］。本研究試圖通過(guò)使用對(duì)照研究的流行病學(xué)方法，評(píng)價(jià)健康教育對(duì)提高預(yù)防接種知識(shí)知曉率和兒童計(jì)劃免疫接種率的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2010年1月～2010年12月建證、建檔管理的1218名兒童家長(zhǎng)作為調(diào)查對(duì)象，其中接受健康教育的家長(zhǎng)851名（干預(yù)組），未接受健康教育兒童家長(zhǎng)367名（對(duì)照組）。851名接受健康教育的家長(zhǎng)中，大專(zhuān)以上學(xué)歷的有572人，高中以及中專(zhuān)學(xué)歷248人，初中及以下學(xué)歷31人。男280例，女571例，年齡23～68歲。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)施健康教育 在兒童建證、建檔時(shí)預(yù)約家長(zhǎng)健康教育時(shí)間，一般每月2次，由理論扎實(shí)、經(jīng)驗(yàn)豐富的計(jì)免人員授課。內(nèi)容包括：計(jì)劃內(nèi)和計(jì)劃外免疫、免疫程序、每一種疫苗所預(yù)防的疾病、接種疫苗的禁忌證及注意事項(xiàng)、發(fā)生疫苗不良反應(yīng)的處理等。同時(shí)，發(fā)放預(yù)防接種宣傳資料，并解答家長(zhǎng)提出的問(wèn)題。

1.2.2 預(yù)防接種知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查 按照健康教育內(nèi)容，設(shè)計(jì)15項(xiàng)預(yù)防接種知識(shí)方面的問(wèn)題。在兒童建證、建卡當(dāng)天和經(jīng)過(guò)健康教育后當(dāng)天，分別對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行調(diào)查。兒童家長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)并當(dāng)場(chǎng)交卷。接受健康教育的家長(zhǎng)（干預(yù)組）發(fā)放問(wèn)卷851份，收回有效問(wèn)卷848份，回收率99.6%。未接受健康教育的家長(zhǎng)（對(duì)照組）發(fā)放問(wèn)卷367份，收回有效問(wèn)卷345份，回收率94.0%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 11.0軟件進(jìn)行χ²檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 接受與未接受健康教育的家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種知識(shí)知曉率比較 干預(yù)組知曉率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ²635.386，P<0.01）。見(jiàn)表1。

2.2 接受與未接受健康教育兩組七苗接種合格率比較 干預(yù)組接種率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ²385.617，P<0.01）。見(jiàn)表2。

2.3 計(jì)劃外疫苗接種率 干預(yù)組為90.2%（765/848），對(duì)照組為51.9%（179/345）。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ²218.133，P<0.01）。

3 討論

健康教育是一個(gè)醫(yī)患互動(dòng)的過(guò)程，完整的、質(zhì)優(yōu)的健康教育活動(dòng)對(duì)疾病的預(yù)防能起到重要的作用。健康教育可提高兒童家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種知識(shí)的知曉率。開(kāi)展健康教育干預(yù)后，兒童家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種方面的知曉率普遍提高，干預(yù)后所有相關(guān)問(wèn)題回答平均正確率顯著高于對(duì)照組。兒童家長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃免疫的內(nèi)容、程序、各類(lèi)疫苗所預(yù)防的疾病、何時(shí)接種何種疫苗、接種前后應(yīng)注意的問(wèn)題、兒童在什么情況下不能接種疫苗、什么是基礎(chǔ)免疫、什么是加強(qiáng)免疫，怎樣使兒童達(dá)到有效的合格接種等知識(shí)有了系統(tǒng)全面的理解，使兒童家長(zhǎng)轉(zhuǎn)變了角色，從被動(dòng)接受型轉(zhuǎn)化為主動(dòng)參與型，提高了兒童家長(zhǎng)參與并主動(dòng)配合的積極性，有利于接種率的提高。

健康教育提高了兒童家長(zhǎng)對(duì)計(jì)免人員的信任，有利于醫(yī)護(hù)人員與兒童家長(zhǎng)建立良好的關(guān)系^［2］。通過(guò)健康教育，兒童家長(zhǎng)提高對(duì)預(yù)防接種重要性認(rèn)識(shí)的同時(shí)，了解了國(guó)家在計(jì)劃免疫、防控傳染病工作所作的努力和貢獻(xiàn)，更加能理解計(jì)免人員工作的意義。為保障國(guó)家免疫預(yù)防事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，造福廣大兒童，需要醫(yī)務(wù)人員和兒童家長(zhǎng)的共同努力。

接受健康教育組計(jì)劃外疫苗的接種率顯著高于未接受組。健康教育使家長(zhǎng)樹(shù)立了疾病預(yù)防的觀念，對(duì)易感人群接種疫苗可以有效控制疾病的發(fā)生與流行。個(gè)人也必須承擔(dān)部分社會(huì)責(zé)任，不能因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因而影響疫苗覆蓋，造成疾病流行。

表1 接受與未接受健康教育的家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種知識(shí)知曉率比較［n（%）］

表2 接受與未接受健康教育兩組七苗接種率比較［n（%）］

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 張愛(ài)娟.預(yù)防接種工作中健康教育的實(shí)施.中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2009，12（7）:1120-1121.

［2］ 周佳.伙伴關(guān)系有利于患者的遵醫(yī)依從性.國(guó)外醫(yī)學(xué)：護(hù)理分冊(cè)，1998，18（2）:77.

（收稿日期：2011-07-07）

（本文編輯：郎威）