紅古區2006~2010年學校突發公共衛生事件流行病學特征分析

作者單位：730084 蘭州市紅古區疾病預防控制中心

通訊作者：吳杰

【摘要】 目的 了解紅古區學校內突發公共衛生事件的發生和流行特點。方法 應用描述性流行病學方法對紅古區2006～2010年通過《突發公共衛生事件報告管理信息系統》上報的學校內突發公共衛生事件進行分析。結果 2006～2010年本區共報告學校內突發公共衛生事件10起，發病222例，無死亡病例報告。均為傳染病疫情，一般突發公共衛生事件;全部事件及病例發生在各類小學及幼兒園。結論 加強學校內的衛生管理及健康教育，建立嚴密的疫情監測制度，減少學校內突發公共衛生事件的發生。

【關鍵詞】 突發事件； 公共衛生； 流行病學分析

學校人群聚集，接觸面廣，是傳染病的易發場所，因學齡兒童免疫功能尚不完善，抵御傳染病的能力較弱，成為多種傳染病的好發年齡。一旦發生，如不及時處理，易造成暴發和流行，除影響正常的教學秩序以外，給家庭和社會帶來很大的危害。為了今后有效預防和控制學校突發公共衛生事件提供科學依據，特對紅古區2006～2010年學校發生的突發公共衛生事件進行流行病學特征分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料 來源于2006～2010年紅古區調查和處理后經網絡直報的學校突發公共衛生事件。

1.2 方法 用描述性流行病學方法分析。

2 結果

2.1 基本情況 共報告學校突發公共衛生事件10起（包括幼兒園），均為一般突發事件。其中2006年5起，2007年3起，2008年1起，2009年1起，2010年未報告。共發病222例，暴露人口10494例，罹患率2.12%，無死亡病例。

2.2 事件種類及事件數 10起突發公共衛生事件均為傳染病事件，按傳播途徑：呼吸道傳播的8起（腮腺炎1起、風疹3起、水痘4起），占80%，發病205例，罹患率2.36% ；消化道傳播的2起（甲肝1起、手足口1起），占20%，發病17例，罹患率0.93%。

2.3 時間分布 事件多分布在5～6月和9～11月，有明顯的季節性，主要與呼吸道傳染病在冬春季高發有關。其中5、9和11月發生暴發疫情最多，共7起，見圖1。

2.4 地區及學校分布 事件發生涉及3個鄉鎮，2所區小學，1所幼兒園，7所村小學，學校類別各占20%、10%、70%，以村小學報告的事件最多。

2.5 免疫情況 10起突發公共衛生事件中有9起均可以用疫苗來預防（甲肝、風疹、流行性腮腺炎、水痘），222例中無免疫史的198例（89.19%）；免疫史不詳24例（10.81%）。

2.6 報告事件轉歸情況 首發病例出現至報告3～9 d（平均3 d）；疫情持續時間3～24 d（平均11 d），持續時間長的主要為水痘疫情。

3 討論

2006～2010年紅古區學校發生的10起突發事件，全部都是傳染病疫情，尤其呼吸道傳播的疫情，存在明顯的季節性，5～6月和11月屬于高峰月^［1］。罹患對象以小學學生為主。9起疫苗可預防事件的發病者中無免疫史或免疫史不詳。

甲肝的發生與農村小學自備水源未嚴格執行消毒及學生有不良飲水衛生習慣有關；丙類傳染病（以風疹等呼吸道傳播的疾病為主）所致的突發事件，是近年來突發事件的主要原因。水痘等其他類別傳染病的突發事件，雖然不屬于法定報告傳染病，但在學校發生，也同樣造成嚴重影響。

針對疫苗可預防的相關傳染病疫情，一方面在實行國家擴大免疫以后提高一類疫苗的接種率，另一方面二類疫苗（水痘等疫苗）是自費自愿接種，只有通過宣傳來提高群眾的接受能力。

腸道傳染病暴發是由于農村小學學生衛生知識缺乏所致，因此加強對學校健康教育工作，普及傳染病防治知識。通過健康教育改變學生的衛生習慣，是減少消化道傳染病突發事件發生的關鍵。

突發事件發生后，報告是否及時影響整個事件的轉歸，調查發現，首例患者出現后未引起學校重視，沒有采取相應措施，是導致疫情的擴散的主要原因。應在學校老師和醫務人員中加強《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等知識的宣傳和培訓，以便于學校疫情發生后能準確、及時報告，提高快速反應能力。

參 考 文 獻

［1］ 呂元聰，董柏青，譚春梅，等.2004年廣西突發公共衛生事件流行病學特點分析.廣西預防醫學，2006，12（1）:23-25.

（收稿日期：2011-04-13）

（本文編輯：王春蕓）