中藥房信息化管理實踐及探討

作者單位：523110 廣東省東莞市東華醫院

通訊作者：陳平

【摘要】 目的 利用中藥房信息化管理促進中藥房規范化、科學化管理，改善醫療服務水平。方法 回顧性分析本院中藥房實施信息化管理的實踐。結果 藥品管理、中藥調劑管理與庫存管理是中藥房信息化管理的基本構成，有助于醫院信息管理系統整體功能的發揮。結論 中醫中藥與現代信息技術的結合，是推進中醫中藥規范化管理的重要基礎。

【關鍵詞】 中藥房； 信息化管理； 藥房管理

Chinese medicine dispensary informatization management practice and discussed CHEN Ping，JIANG Tang-yong.Donghua Hospital of Dongguan，Guangdong 523110，China

【Abstract】 Objectives Promote pharmacy standardization， scientific management of Chinese medicine dispensary by informationization management，improve medical service level.Methods Analysising the practice of Chinese medicine dispensary informationization management.Results The drug control，the traditional Chinese medicine and the stock management were the pharmacy informationization management basic constitution， can realize the hospital information management system integrated function display.Conclusion The Chinese medicine union with the present information technology， is the important basis of advanced the Chinese medicine standardization management.

【Key words】 Chinese medicine dispensary; Information Management; Dispensary management

隨著醫院信息化建設的漸趨完善，醫院信息管理系統（HIS）已普遍應用于醫院各項管理環節，電子處方、電子病歷、醫學數字成像系統（PACS）等技術的應用使醫院傳統運作方式得到徹底改觀，不僅改善了醫院管理的工作效率與醫療質量，也為醫院發展提供了增收節支的新思路。筆者所在醫院是一所綜合性三級甲等醫院，從2006年起中藥房開始實施信息化管理。中藥房作為醫院現代化管理的窗口型科室，運用計算機網絡化管理來完善藥房與用藥等環節的信息聯通，實現醫生處方、醫囑執行的無紙化傳遞，落實藥物的使用監督及保管等方面的作用具有明顯的意義。本文就此將本院中藥房信息化管理中的應用體會總結如下，拋磚引玉，供各位同行參考。

1 中藥房信息化管理對中藥標準化、規范化管理的重要意義

現階段本中藥房的信息化管理主要集中于中藥的標準化、規范化管理方面，其作用主要表現在以下個四方面。

1.1 中藥房信息化管理成為中藥房與臨床醫師間的溝通紐帶 藥品信息數據庫對藥品名稱、規格、劑量、價格等信息的收納整理，對醫師合理用藥起到了更好的指導作用；電子處方的設定還解決了手工處方書寫時存在的字跡潦草難辨認、藥品臨時短缺、藥品名稱、使用劑量不規范等弊病，對規范處方書寫、保障患者用藥安全有效起到了明顯作用。

1.2 中藥房信息化管理體現了“以患者為中心”的藥學人性化服務理念 從患者就診到藥房取藥，傳統藥房管理使得患者要經過劃價、交費、交方、等候取藥等步驟，工作效率低，患者多次排隊，等候時間長，易滋生不滿情緒并容易出現醫患糾紛。中藥房信息化管理與醫院信息系統的聯通，使得中藥房與各臨床科室、收費處相聯通，形成一站式服務。電子處方、電子病歷在交費處、中藥房的無紙化傳遞，使患者取藥步驟大為簡化，是醫院優質服務的重要內容。另外，藥品清單所列出的藥品名稱、規格、服用劑量等信息，也可能幫助患者向醫師或藥師咨詢藥品服用等相關信息，讓患者服明白藥^［1］。

1.3 中藥房信息化管理可保證藥師調劑更加規范、標準 傳統藥師調劑工作由于主客觀因素的影響，很容易出現劃價誤差、醫師處方字跡辨認困難等問題，而中藥房信息化管理對藥品信息的更新維護，可自動生成處方價格和統一的中藥飲片炮制名稱，使醫囑執行與藥師調劑工作更為準確，確保了患者用藥的安全有效。

1.4 中藥房信息化管理還為藥品定期盤點與數量化管理提供了保障 藥師可依據數據庫整理的藥品數量銷售情況，分析得出藥品管理的針對性措施，對藥品的分類管理、計劃采購起到了很好的指導作用，進而有效降低藥品的虧損率和破損率。

2 中藥房信息化管理的基本構成

中藥房管理是一個動態的管理過程，從藥品購進、驗收直至儲存、應用都需要嚴格依照操作規程加以管理，任一環節的差錯都可能影響到藥品質量。中藥房信息化管理模式所帶來的便捷優勢即突出地表現在藥品、中藥調劑及庫存管理等子項目的管理上。

2.1 中藥房藥品的信息化管理 與西藥房的藥品管理有所不同的是，中藥品種繁多、名稱復雜，價格波動幅度較大，醫師開具的處方很容易出現開方不規范和計價誤差等問題，是誘發醫患糾紛的重要因素。中藥房藥品信息化管理為適應本院中藥使用特點，進一步完善藥品信息數據庫，依據《中國藥典》《炮制規范》統一庫存常用中藥飲片名稱，并將藥品編碼、名稱、價格以及產地、規格等信息編入數據庫文件，定期維護數據庫內的藥品信息文檔，力求更新達到及時、準確、完整的要求，以便加強中藥房與臨床醫師間的溝通，使醫師可依據藥品信息開具更加準確的處方。同時，藥品信息管理不僅使醫師與藥師間的聯系更加快速、便捷，無紙化的處方傳遞還有效地解決了處方書寫的規范性問題，電子處方清單所包含的信息更加詳盡，藥品信息簡單明了，降低了中藥調劑差錯與醫患糾紛的發生幾率^［2］。

另一方面，從中藥房信息化管理的實踐中，筆者發現由于藥品信息的單一化，系統很難為藥學服務提供有力的技術支持，因此在系統內置的藥品信息數據庫中，重新增添了中藥性味、歸經以及現代藥理研究、“十八反”“十九畏”等中藥學內容，為臨床醫生開具處方和藥師的中藥咨詢服務提供了堅實的技術基礎，對于醫院藥學服務水平的提高也發揮了積極的作用。

2.2 中藥調劑的信息化管理 患者用藥安全有效是中藥房信息化管理的首要職能。中藥調劑操作在履行該職能的過程中顯得尤為重要，其質量安全直接關系到方劑療效和患者的生命健康。如上文所述，傳統中藥調劑流程的問題主要可歸納為手工處方易增加了審方難度，不合格率高，劑量改動對調劑的準確性影響大，計價收費差錯率高等。而目前的中藥調劑信息化管理則使得中藥房、醫生工作站實現了實時的網絡聯通，為各項傳統管理難題的解決提供了技術支持。

傳送至中藥房的電子處方，本身即已經包含了臨床診斷、藥品名稱、用法、劑量、處方金額等信息；電子處方的應用杜絕了處方書寫潦草或不規范現象，不合格的處方也可由藥師直接退回到醫生工作站，審方效率更高，也不需要患者來回奔波以修改處方，處方合格率得到明顯提升。同時，電子處方傳遞使藥師調劑的準確度、規范性、調劑質量與用藥的安全性得到了更好地保障，藥品核對與發藥工作也更加便捷^［3］。此外，考慮到中藥調劑速度相對較慢，在信息化系統中還可以增加類似門診的叫號系統，使藥房處不再出現排隊和擁擠的現象，體現了以患者為中心的藥學服務理念，展現醫療服務的人性化。

2.3 中藥庫存的信息化管理 傳統的中藥庫存管理存在很多問題，如消耗完的藥品無法及時發現、補充；藥品消耗量分析復雜，易致藥品積壓出現了霉變、蟲蛀、走油、變味等質量問題^［4］；定期盤點存在賬物不符情況。在應用中藥庫存信息化管理后，飲片消耗可得到及時扣減，庫存量的動態分析與量化管理為藥師補充調劑用藥提供了科學依據。管理者還可通過設置低儲報警量、藥品禁用項，提示值班藥師補充或更換藥品，提升藥房管理效率。中藥房信息化管理系統的數據分析，還能夠使藥師了解、掌握到某階段的飲片消耗量，科學地提出采購申領計劃，使藥品流動性增強，存放周期縮短，很好地降低了飲片霉變、蟲蛀、走油等常見變質情況的出現，藥品質量得到有效控制。

另外，由于中藥本身特性與季節性氣候變化的影響，中藥的保管更加復雜。由此，藥師可對不同藥品設置不同的提醒信息，如易變質藥品可分為易回潮的炙麻黃、炙甘草，易蟲蛀的酸棗仁等中藥，便于藥師及時處理，保證藥品質量安全^［5］。

3 結語

應用信息化管理，可將傳統的中醫中藥與現代信息技術相結合，為中醫中藥的規范化管理奠定了基礎。從中藥房信息化管理的實踐來看，在醫院中藥房管理中科學地應用計算機與網絡信息化管理手段，不僅可向醫師、藥師提供藥物臨床療效、價格、毒副作用等參考信息，還能為藥房管理歸納整理出最優化的管理方案，對于促進中藥房藥品管理、調劑管理、庫存管理方面具有重要的現實意義。

參 考 文 獻

［1］ 蔡藝峰.門診藥房的信息化管理實踐.海峽藥學，2008，12：47.

［2］ 李曉丹.藥房信息化管理與人性化服務的實踐與設想.現代醫藥衛生，2008，9：45-46.

［3］ 查登峰，顏秀娟.住院藥房的信息化管理.現代診斷與治療，2005，7：113.

［4］ 張小燕.醫院中藥房的管理.中國現代醫生，2007，18：149.

［5］ 劉靜，錢靜馨.淺談病區小藥房的信息化管理.現代醫學，2004，5：79.

（收稿日期：2011-05-13）

（本文編輯：王春蕓）