抓主要問題,加強醫德醫風建設

作者單位：838100 新疆托克遜縣人民醫院

通訊作者：劉忠

【關鍵詞】 醫院管理； 醫德醫風

加強醫務人員醫德醫風教育，是新形勢下的一個重要課題，也是醫院精神文明建設永恒的主題。筆者結合醫院的特點注重實際，提出抓住醫德醫風建設的四個重要問題和一個相結合，即把廣大各族群眾服務作為醫德醫風建設的主要問題，把提高醫療質量作為醫德醫風的核心內容，把建立與完善規章制度作為醫德醫風建設的關鍵環節，把處理患者反映的熱點問題做為突破口，抓醫院文化建設與典型人物事跡相結合。

當前，一些醫務人員片面理解市場經濟“等價交換”，過分強調自我價值，淡化了社會價值和集體價值，表現在認識上的雇傭思想，醫德醫風削弱和行為上的拜金主義。在我黨提倡的構建和諧社會的道德理下，加強醫德醫風建設尤為重要。

近年來，在堅持廣大各族人民群眾服務的前提下，突出重點，知難而進，抓住醫德醫風的重要問題，進一步提高醫療服務質量和水平，維護了縣人民醫院的良好形象，筆者具體做法和體會如下。

1 堅持把為廣大人民群眾服務作為醫德醫風建設的根本問題

縣醫院是縣城的重要組成部分，也是我黨精神文明建設的窗口，其根本職能決定了縣醫院必須全心全意為縣廣大各族人民服務。

1.1 在門診患者、住院患者多的情況下，堅持做到就診“三優先”，即：軍人、老人、殘疾人優先掛號、優先就診、優先住院。

1.2 在醫療任務不減的情況下，堅持每年為縣級干部、各工礦企業部門職工以及征兵、招生等進行體檢，強化服務功能。本院每年集中一個月的時間，組織20余名醫務人員，為縣鄉鎮工作人員體檢。

1.3 在人員緊、任務重的情況下，堅持派醫療隊深入基層，近幾年來，本院先后派出20余批醫療隊，深入基層為廣大各族人民群眾防病治療，舉辦業務培訓班，為鄉鎮衛生院培訓技術骨干。

2 堅持把提高醫療質量作為醫德醫風建設的核心內容

醫療質量是醫療服務工作的核心，是醫院管理的重要組成部分。因此，抓醫德醫風建設不能孤立的抓，必須緊抓醫療質量這個根本不放，用良好的醫德醫風帶動優質的醫療服務。

2.1 狠抓以病案處方為主的基礎醫療質量。本院依照國家的《處方管理細則》、《病案書寫規范》，成立了專家參加的各級質量檢查小組，定期舉辦全院病案展覽，評選病案書寫先進個人；定期組織全院死亡病例討論總結經驗，分析講評，定期檢查處方及書寫質量，及時改進，使醫療文書質量有了明顯的提高。

2.2 狠抓優質護理服務，做好基礎護理，尤其是一級護理和危重患者的生活護理，執行醫囑及時準確，操作熟練到位。仔細觀察患者和全面分析病情，避免護理糾紛的發生。

2.3 抓好三級檢診制度的落實。本院每年對全院三級檢診情況進行全面檢查，由院長組織專家觀摩主治醫師的查房，定期召開預防術后并發癥研討會，從強調科主任負責制及嚴格各項醫療規章制度入手，加強對院內感染和術后并發癥的控制。

2.4 抓好門、急診服務“窗口”科室的質量管理，為提高門診確診率，保證患者能得到及時滿意的診治，從改進服務態度、改善服務措施、提高服務質量入手，有針對性地加強對服務“窗口”科室的管理，充實了門診技術力量，要求科主任每周必須出診1～2次，各科相對固定1名主治醫師以上人員把關，嚴格控制本院醫師出門診的比例。增設專科、專病門診和專家門診，尤其是每年南京軍區和湖南專家來本院坐診，保證了病員的診治質量，滿足了廣大各族患者的求醫需要。

2.5 規范醫療工作秩序。先后制定下發了《全院全面目標管理考試評價實施辦法》、《深化優質服務、認真貫徹落實醫囑制度的規定》等40多項管理制度，制定了《文明服務言行規范》，明確文明服務用語25條和醫療服務忌語40條。在抓工作落實中，院領導堅持天天參加早交班，掌握醫院各項工作的運行情況，經常深入科室，解決問題和指導工作，保證了醫療工作正規、有序、高效地運行。

3 堅持把建立和完善制度作為醫德醫風建設的關鍵環節

建立和完善規章制度是用以規范醫務人員的行為，是提高質量做好醫療工作的需要。也是深化醫務人員的廉潔行醫意識，樹立良好職業道德的重要保證。

3.1 建立健全管理機制 本院成立醫德醫風建設領導小組，各科實行科主任負責制，院科簽訂《醫德醫風建設責任書》，按職之責，一級級抓好落實。人手一冊《加強醫德醫風建設的若干規定》。

3.2 建立健全監督機制 本院在各科設立了醫德醫風意見箱，定期進行住院、出院、門診患者問卷調查，定期考評醫德醫風建設情況，將醫德醫風建設納入個人年終考核項目。

3.3 建立健全考評制度 把醫德醫風建設考評結果與醫務人員的試用、晉職、晉級掛鉤，實行醫德醫風一票否決，對服務態度的好壞進行獎懲和批評限期改正，實際的舉措密切聯系了醫患關系，增強了醫護人員的服務意識。

3.4 把處理患者反應強烈的問題作為突破口 加強醫療收費管理，嚴格掌握試用規定，實行計算機統一計價收費。我院醫療收費項目公開，定期檢查；嚴禁亂收費，特別是加急收費，在醫療檢查過程中，明確規定能用常規檢查，絕不做特殊檢查和重復檢查；能當天解決的，絕不拖到第2天；對于危重患者，實行“先搶救后收費”的辦法，對于住院患者的預交款，堅持能省則省，賬目公開，患者如有疑問隨時可以查詢，患者普遍感到放心和滿意。

4 抓醫院文化建設與典型人物事跡教育相結合

為保證醫院內部有健康向上的醫院文化氛圍，大力提倡“三德”教育，即社會公德、職業道德、家庭美德的教育。雖然院內有多個民族，但是“三德”是任何一個社會，一個民族的道德精神，是作為一個相對獨立精神力量對社會產生巨大影響作用，也是千百年來，人們心理積注的道德價值的核心。盡管有著不同的信仰，但是殊途同歸。為此，本院注意抓文化建設與典型人物教育相結合，有力地促進了醫院道德文化建設向縱深發展。

4.1 加大正面宣傳力度。除了學習趙雪芳等模范人物的先進事跡之外，本院舉辦了“假如我是患者”演講比賽，從而使醫護人員樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀。

4.2 寓活動于教育之中。每年醫院撥出專項經費由院工會、共青團組織開展各項有利于職工身心健康的文化娛樂活動，同時組織大家分批去內地學習觀光，既學習了知識、陶冶了情操，也開闊了眼界，培養了職工關心醫院建設和發展的吸引力、凝聚力，促進了醫院兩個文明建設。

（收稿日期：2011-03-30）

（本文編輯：王春蕓）