淺談優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動對護(hù)理人員身心健康的影響

作者單位：014040 內(nèi)蒙古包頭市第三醫(yī)院

通訊作者：董春梅

【摘要】 通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動，規(guī)范臨床護(hù)理，改變護(hù)理觀念，合理提高人員配置，明確崗位職責(zé)，分層級管理護(hù)士，實行分組負(fù)責(zé)制，在工作中應(yīng)用激勵機制實行按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的分配制度，同時實行人性化的護(hù)理管理制度，激發(fā)護(hù)理人員潛能，創(chuàng)造公平、公正、團(tuán)結(jié)、友愛的工作環(huán)境，改善醫(yī)院后勤保障，減少非護(hù)理工作。在這樣工作環(huán)境中，會有效的降低護(hù)士的職業(yè)倦怠、護(hù)士的職業(yè)壓力、提高護(hù)理工作滿意度，共同促進(jìn)“十二五”護(hù)理事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動； 職業(yè)倦怠； 職業(yè)壓力； 護(hù)理工作滿意度

為深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2010年全國護(hù)理工作會議精神，堅持“以患者為中心”進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實加強“夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動。本院通過2、3月份的部署、動員，于3月底啟動了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)－無陪護(hù)護(hù)理的試點病房，目前工作開展順利，現(xiàn)將本院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動，對護(hù)理人員身心健康的影響綜合分析如下。

1 護(hù)士的職業(yè)倦怠可降低

護(hù)理人員是職業(yè)倦怠的易發(fā)群體，已有研究證實護(hù)士工作應(yīng)激與職業(yè)倦怠的發(fā)生呈顯著正相關(guān)^［1］。也有報道，社會支持可以幫助降低職業(yè)倦怠度^［2］。良好的社會支持能夠有效維護(hù)護(hù)理人員的心理健康，而社會支持包括上級支持、同事支持、家人支持，經(jīng)研究上級支持與應(yīng)激交互作用顯著^［1］，此而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動是在上級和院領(lǐng)導(dǎo)及同事們的大力支持下開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，開展近幾月以來，本院合理提高人員配置，按1∶0.5比例配置，分層級的搭配護(hù)士實行分組負(fù)責(zé)制，每組設(shè)為責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士和護(hù)理員，對患者實施全方位護(hù)理，從生活、生理、身心、各方面全方位人性化進(jìn)行陪護(hù)，同時制定了基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作日程和工作標(biāo)準(zhǔn)，各級護(hù)理人員均明確崗位責(zé)任制，規(guī)范護(hù)理執(zhí)業(yè)行為，認(rèn)真完成基礎(chǔ)護(hù)理工作，患者舒適度提高，從根本上滿足了患者的需求。護(hù)患關(guān)系的和諧，明顯減少護(hù)理工作應(yīng)激事件，提高了護(hù)理人員生活質(zhì)量。有研究表明護(hù)士工作倦怠是工作壓力和生活質(zhì)量影響心理健康的中間環(huán)節(jié)^［1］，工作壓力大，工作倦怠越高，心理健康越低，生活質(zhì)量越低，工作倦怠越高，心理健康越低。也有研究表明，76.5%護(hù)士認(rèn)為檢查及考核太多是壓力的主要來源^［3］。本院逐步改善考核和檢查機制，以患者滿意度和工作標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)進(jìn)行考核和檢查，改變以往的機械性考核和檢查，同時實行表格記錄，大大減少了護(hù)理文書的書寫，真正體現(xiàn)“把時間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者的口號”。也有研究表明，護(hù)士職責(zé)不清，做過多職責(zé)以外的工作，會導(dǎo)致較高水平工作疲倦感^［3］。而在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動中，改變了工作環(huán)境及資源配置，加強了醫(yī)療設(shè)置以及后勤支持系統(tǒng)，減少了非護(hù)理性工作，這樣會明顯的降低護(hù)理工作的疲倦感。通過此活動后，經(jīng)調(diào)查患者滿意度均有所提高，同時也得到患者及其家屬的好評，也有患者家屬感動的說，“患者住在這里，有專業(yè)護(hù)理人員的陪護(hù)，太放心了。”患者的滿意度是本次活動的宗旨，護(hù)士人員雖然辛苦，但均得到職業(yè)的認(rèn)同感，也有成就感，有效減少護(hù)士工作應(yīng)激事件，減輕護(hù)士壓力，提高生活質(zhì)量，降低職業(yè)倦怠感。

2 護(hù)士職業(yè)壓力可降低

關(guān)于職業(yè)壓力對護(hù)士健康的影響，已得到國內(nèi)外學(xué)者的關(guān)注。過大的工作壓力會引起身心疾病，如身心耗竭綜合征、工作疲憊感、焦慮等^［6］。而護(hù)士是一種典型的以人為服務(wù)的職業(yè)人群之一，每天面對一個有巨大壓力的群體―患者，因此，護(hù)士長期處于高度應(yīng)激狀態(tài)下，職業(yè)壓力大。也有研究在澳大利亞、新西蘭兩國對518名護(hù)士進(jìn)行職業(yè)壓力、生命質(zhì)量和應(yīng)對方式測評，結(jié)果表明，高工作壓力會導(dǎo)致身心健康程度降低^［1］。而壓力源是引起壓力的事物，根據(jù)中國護(hù)士工作壓力源表:（1）護(hù)理專業(yè)及工作方面壓力源；（2）時間分配及工作量方面壓力源；（3）工作環(huán)境及儀器設(shè)備方面壓力源；（4）患者護(hù)理方面壓力源；（5）管理及人際關(guān)系壓力源等5個方面的內(nèi)容^［1］。從壓力表中分析，通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動，規(guī)范臨床護(hù)理工作，實行同工同酬，合理提高護(hù)理人員配置，合理分工，分層級的搭配護(hù)士，同時改善醫(yī)院后勤保障，減少非護(hù)理工作，加強護(hù)患溝通（社會心理學(xué)的研究顯示，人際溝通是人類特有的需求，它不僅可以傳遞信息、協(xié)調(diào)感情，而且溝通者從溝通的信息中自動調(diào)節(jié)自己的行為），使一個團(tuán)體中人與人的隔閡、誤會、矛盾逐步化解^［4］。逐步培養(yǎng)專科護(hù)士，發(fā)展自主專業(yè)，同時得到上級領(lǐng)導(dǎo)和社會支持，將會更進(jìn)一步改善醫(yī)患關(guān)系，提高滿意度，護(hù)理人員會從根本上滿足自我實現(xiàn)的人類層次基本理論，使護(hù)理工作更進(jìn)一步發(fā)展。

3 護(hù)理工作滿意度可提高

有研究將工作滿意度定為“個人對所從事工作的一般態(tài)度”，并認(rèn)為一個人工作滿意度水平高，對工作就可能持積極態(tài)度，工作滿意度低對工作可能消極態(tài)度，將會直接影響護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全^［5］。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)［6］分析報道，護(hù)理人員最不滿意的是收入，非常不滿意和不滿意度比例達(dá)到了43.9%，其次是選擇自己工作方式的自由性，非常不滿意度和不滿意的比例達(dá)到25.4%，與國內(nèi)研究是一致的。通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，落實同工同酬制度，增加收入，創(chuàng)造公平、公正、團(tuán)結(jié)、友愛的工作環(huán)境，同時在工作中應(yīng)用激勵機制實施人性化管理，幫助護(hù)士樹立正確的人生觀、價值觀，多鼓勵和支持護(hù)士參加院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動，多組織一切有意義活動。在科室樹立正確的榮辱觀，在工作中認(rèn)真觀察、善于發(fā)現(xiàn)每一位護(hù)士的優(yōu)點和長處，積極鼓勵護(hù)士們競選責(zé)任護(hù)士一職，對于工作出色的責(zé)任護(hù)士，將在經(jīng)濟獎勵上給予傾斜，以體現(xiàn)其工作價值所在，有競爭就有壓力，有壓力就有動力，為護(hù)士們創(chuàng)造一個良性競爭環(huán)境，逐步改善選擇自己工作方式的自由性。盡可能在工作中發(fā)揮更大的潛能，滿足護(hù)理人員的生理、安全、愛與歸屬、自我實現(xiàn)的人類層次需要理論，從根本上提高護(hù)理人員工作滿意度。

總之，通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動，規(guī)范臨床護(hù)理工作，在上級領(lǐng)導(dǎo)、同事的支持下，改變護(hù)理人員的觀念，減輕護(hù)士職業(yè)壓力，創(chuàng)造和諧的工作環(huán)境，降低護(hù)士職業(yè)倦怠，提高護(hù)理工作滿意度，齊抓共管，齊心協(xié)力，同時護(hù)理人員要持有積極的工作態(tài)度，有正確的自我概念，準(zhǔn)確的認(rèn)識護(hù)理職業(yè)，加強職業(yè)休養(yǎng)，有甘心為患者奉獻(xiàn)自己的知識和技術(shù)的職業(yè)精神，真心投入護(hù)理工作中，做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程，切實落實“夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”，共同促進(jìn)“十二五”護(hù)理事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 曹潔，葉文琴.護(hù)士職業(yè)心理健康評估方法學(xué)現(xiàn)狀.中國實用護(hù)理雜志，2008，24（11）：54－56.

［2］ 唐艷超.社會支持對護(hù)理人員職業(yè)倦怠的作用研究.中國實用護(hù)理雜志，2007，23（6）：61－62.

［3］ 徐微微，鄧慧.中國與科威特護(hù)士壓力原因分析及對比.中國實用護(hù)理雜志，2008，24（8）：67－68.

［4］ 鄧玉琴，王姣婷.兒科病房護(hù)士工作壓力源與心理健康水平及離職意向的相關(guān)性研究.中國實用護(hù)理雜志，2009，25（3）：53－55.

［5］ 楊玉美，李秋潔.護(hù)士的工作價值觀、工作滿意度、離職傾向相關(guān)性的研究進(jìn)展.中國實用護(hù)理雜志，2008，24（10）：48－49.

［6］ 金鈺梅，胡雁.2010名護(hù)士工作滿意度和離職意愿現(xiàn)狀調(diào)查分析.中國實用護(hù)理雜志，2010，26（4）：64－65.

（收稿日期：2011-04-20）

（本文編輯：王春蕓）